JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
马兆辰, 陈莹, 白家莹, 廖宝珍, 吴舜, 李瑞源, 吴水生
钱乙的《小儿药证直诀》被誉为"儿科经方",书中共载方124首,中药194味,由1～6味组成的方剂占总数2/3以上,其中"3味药方剂"占比最大。钱乙用药剂型灵活多样,以丸散剂居多,善用丸剂的赋形剂及多种送服汤剂以提高疗效,并通过使用多种给药方式以弥补小儿服药困难的不足。钱氏胆大使用毒性药物,重视有毒药物的炮制以减毒增效,中病而止,剂量根据小儿病情轻重及年龄大小而与之。钱乙用药从小儿的生理病理特点出发,立方严谨,用药灵活,尤重顾护小儿脾胃,随证配伍,以达到祛邪而不伤正的目的,为后世儿科临床用药提供了宝贵经验。
吴丹凤, 李希
肺主一身之气,主宣发肃降,胃主受纳降浊,大肠主下行传导,三者气机运动皆具有通降下行之特性,功能上相互协作,又相互影响。多数医家认为胃食管反流性咳嗽病机乃胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病的中心环节,故治疗应从肺、胃、肠入手,以调畅气机为主,而非见咳止咳。治疗上不能一味地降气,应以调畅气机为主,治以肃肺和胃降逆,同时勿忘通肠气,使得气畅咳止。临证论治可灵活运用旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤等汤方,常用的理气药有厚朴、陈皮、紫苏梗、枳壳、木香、砂仁,并随证灵活加减,方可取得佳效。
苗航, 张瑜倪, 刘冬雪, 郭素华, 林珠灿
目的筛选牛蒡根抗肺癌活性部位。方法运用系统溶剂法制备牛蒡根各提取部位;体外培养肺癌A549细胞,采用MTT法检测细胞株半数抑制浓度(IC50值),以IC50值为评价指标初步筛选出牛蒡根抗肿瘤有效部位;建立肺癌A549细胞移植瘤裸鼠模型,通过记录肿瘤体积、裸鼠体质量、脏器指数及瘤体质量变化来评价牛蒡根石油醚部位的体内抗肺癌作用。结果 MTT实验结果表明牛蒡根不同提取部位中仅石油醚部位对肺癌A549细胞的增殖显示较强的抑制作用;体内裸鼠肺癌A549细胞移植瘤实验表明石油醚部位可明显抑制裸鼠肿瘤的生长(P<0.05),且具有剂量依赖性,并对鼠体质量及脏器指数未产生显著影响(P>0.05)。结论牛蒡根的石油醚提取部位是其抗肺癌的有效部位。
卓辉, 蓝梦柳, 张海凤, 钟玉环, 许文, 吴水生
目的采用超高效液相色谱法同时测定大黄■虫丸中5种蒽醌类活性成分芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量。方法色谱柱:Syncronis aQ柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相:甲醇-0.1%甲酸水;流速:0.20 mL/min;柱温:30℃,进样量:2μL;检测波长:254 nm。结果在所建立的色谱条件下,5种蒽醌类活性成分在各自的线性范围内具有良好的线性关系(r≥0.999 3),方法的精密度、重复性、稳定性、回收率考察,RSD均小于5%,符合分析要求。对3个厂家共9批大黄■虫丸样品的检测结果显示:芦荟大黄素含量0.253～0.496 mg/g、大黄酸0.158～0.805 mg/g、大黄素0.196～0.448 mg/g、大黄酚0.784～1.805 mg/g、大黄素甲醚0.192～0.386 mg/g。结论本方法快速、准确,可同时测定大黄■虫丸中5种蒽醌类活性成分的含量,可用于大黄■虫丸的质量控制;不同厂家大黄■虫丸中5种蒽醌类成分的总含量差异较小,但单一成分含量与所占比例差异较大。
郑楠, 张喜奎
张喜奎教授认为糖尿病肾病病机总属本虚标实,脾虚、肾虚为本,湿热、瘀血为标。治疗上以六经辨治为主,分为少阴阴虚证、少阴与太阴并病证、少阴太阴气虚证、少阴阴阳两虚证及少阴阳虚水泛证,分别以滋阴益肾、益气养阴、健脾固肾、温阳滋肾、温阳利水法治之,方用六味地黄丸、黄芪二至丸、参芪地黄汤、补中益气汤合金锁固精丸、金匮肾气丸,并在补脾益肾基础上,加用当归、桃仁、鸡血藤、丹参、益母草、泽兰、凌霄花等以活血化瘀,加用金银花、石韦、萹蓄、车前子等以清热利湿,配以金樱子、芡实、刺蒺藜、五味子、吴茱萸等以收涩精微。
李榕, 丘余良
丘余良主任认为IgA肾病急性发作是导致IgA肾病进展、迁延难愈的主要因素,也是该病治疗的关键。IgA肾病急性发作期以邪实为主,由于正气亏虚,复感风邪,或饮食不洁,湿浊内生,或湿热下注,蕴结膀胱导致上、中、下三焦受邪,患者常表现为尿血、尿浊、水肿等。治疗IgA肾病急性发作期,丘余良主任采用三焦辨证,因证辨治。上焦受邪,若风寒外袭,可宣肺解表,利湿止血,方以麻黄连翘赤小豆汤加减;若风热侵扰,治当清热宣肺,凉血止血,方以翘荷汤或银翘散加减。中焦受邪,若饮食不洁,治以消食化滞,和胃降逆,方以保和丸或枳实导滞丸加减;若湿热中阻,治以清热利湿,方以葛根芩连汤加减。下焦受邪,若湿热蕴结,治以清热利湿,方以八正散合五味消毒饮加减;若阴虚内热,治以养阴清热,方以知柏地黄汤或小蓟饮子加减。
苗芬, 周颖, 曲哲, 高甲
目的观察揿针结合基础康复治疗脑卒中后足内翻的疗效。方法选取2020年1月—2021年2月收治的脑卒中后足内翻患者87例,按就诊顺序随机分为对照组43例和观察组44例,对照组采用基础康复治疗,观察组在对照组治疗基础上配合揿针治疗,疗程4周,比较2组疗效及治疗前后综合痉挛程度量表评分、Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动量表评分的变化。结果观察组总有效率为95.5%,优于对照组的79.1%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后综合痉挛程度量表评分、Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动量表评分均明显改善(P均<0.05),观察组改善程度更为明显(P均<0.05)。结论揿针结合基础康复治疗对脑卒中后足内翻的临床疗效显著,可以有效降低痉挛程度,改善足内翻,提高平衡能力,改善下肢运动功能。
许榕倩, 刘芸
目的观察来曲唑联合穴位贴敷和中药周期疗法治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法选取2018年3月—2019年8月在福建省第三人民医院不孕不育门诊就诊的肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组采用来曲唑口服,治疗组在对照组治疗基础上加用穴位贴敷联合中药周期治疗,2组均治疗3个月经周期,观察2组治疗前后中医证候评分及治疗后HCG日子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候评分均下降(P<0.05),与对照组比较,治疗后治疗组中医证候评分降低更明显(P<0.05);治疗组排卵率为88.78%,高于对照组的55.55%(P<0.05);治疗组HCG日子宫内膜厚度为(8.93±0.96)mm,大于对照组的(8.15±0.55)mm(P<0.05);治疗组妊娠率为62.5%,高于对照组的33.33%(P<0.05)。结论来曲唑联合穴位贴敷和中药周期疗法治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能增加子宫内膜的厚度,提高排卵率和妊娠率,改善中医证候。
余榕, 杨婉汀, 陈瑞君, 黄妮妮, 吕小梅
目的观察耳穴铜砭刮痧治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效。方法采用随机数字表法将100例尿毒症皮肤瘙痒症患者分为对照组和观察组各50例,在血液透析、皮肤护理、饮食指导、情志调理等措施基础上,对照组给予氯雷他定片口服治疗4周,观察组给予耳穴铜砭刮痧,每周1次,共4次。比较2组疗效及治疗前后瘙痒程度四项目瘙痒问卷表(FIIQ)评分、瘙痒程度分级变化情况,治疗后随访2个月,比较2组瘙痒复发率。结果观察组有效率为86.0%,优于对照组的76.0%(P<0.05);治疗后观察组瘙痒程度分级改善情况亦优于对照组(P<0.05);治疗后2组FIIQ总分及瘙痒程度、瘙痒部位、瘙痒频率、瘙痒对睡眠影响均较治疗前改善(P均<0.05),观察组改善程度更明显(P均<0.05);治疗后2个月观察组瘙痒复发率为11.63%,低于对照组的28.94%(P<0.05)。结论耳穴铜砭刮痧可减轻尿毒症皮肤瘙痒症患者的瘙痒程度,减少瘙痒发生的频率,降低瘙痒对患者的睡眠影响,且复发率较低,提高患者的生活质量。
王美珍
目的观察耳穴压豆联合腕踝针治疗胫骨外侧平台骨折术后疼痛的疗效。方法选择2019年6月—2020年12月在漳州市中医院骨伤科住院治疗的胫骨外侧平台骨折患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组在行胫骨外侧平台骨折切开复位钢板内固定术后予以常规镇痛治疗,观察组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆及腕踝针针刺治疗。术后4、8、12、24、48 h分别比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)及曲马多注射总次数。结果观察组术后8、12、24、48 h疼痛VAS评分均低于对照组(P均<0.05或0.01),观察组术后8、12、24、48 h曲马多注射总次数均低于对照组(P均<0.01)。结论耳穴压豆联合腕踝针能有效降低胫骨外侧平台骨折术后疼痛评分,减少曲马多注射使用次数,促进患者术后早期康复锻炼,值得临床推广。