摘要

丘余良主任认为IgA肾病急性发作是导致IgA肾病进展、迁延难愈的主要因素,也是该病治疗的关键。IgA肾病急性发作期以邪实为主,由于正气亏虚,复感风邪,或饮食不洁,湿浊内生,或湿热下注,蕴结膀胱导致上、中、下三焦受邪,患者常表现为尿血、尿浊、水肿等。治疗IgA肾病急性发作期,丘余良主任采用三焦辨证,因证辨治。上焦受邪,若风寒外袭,可宣肺解表,利湿止血,方以麻黄连翘赤小豆汤加减;若风热侵扰,治当清热宣肺,凉血止血,方以翘荷汤或银翘散加减。中焦受邪,若饮食不洁,治以消食化滞,和胃降逆,方以保和丸或枳实导滞丸加减;若湿热中阻,治以清热利湿,方以葛根芩连汤加减。下焦受邪,若湿热蕴结,治以清热利湿,方以八正散合五味消毒饮加减;若阴虚内热,治以养阴清热,方以知柏地黄汤或小蓟饮子加减。

关键词