JOURNAL PORTAL
福建中医药大学主办
福建中医药
林如琳, 陈莹, 董真齐, 江晓灵, 吴舜, 吴水生
不同来源排泄物应用于临床治疗,是中医特色用药之一,人及动物排泄物入药一直被历代中医药学家所重视。《备急千金要方》中较全面地记载了唐代以前来源于人和动物排泄物的特色临床应用,对现代中医药临床应用仍有指导意义。笔者系统整理和总结该书所述的人尿、人屎、鸡粪、牛屎、羊屎、猪屎、狗屎、蚕砂、五灵脂等排泄物的特殊应用和疗效,结合现代对各类排泄物的研究与临床应用,挖掘其潜在的价值,结果表明排泄类药物作为中药的组成部分,在中医临床尤其在妇科和儿科有特色的应用,结合现代肠道菌群微生态等基础研究及其临床应用研究,为不同来源排泄类药物在现代中医药的临床应用提供新的思路和切入点。
周雯姣, 张汉芹, 周小盼, 陈忠银
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现,目前认为慢性心力衰竭与血管内皮炎症关系密切。核因子-κB(NF-κB)作为多项炎症反应的主要转录因子,参与慢性心力衰竭发生、发展的多个病理过程。中医学认为痰瘀互结是慢性心力衰竭发生、发展的重要因素,NF-κB的发病机制与痰瘀致病过程极其相似,都有着暗耗性、广泛性、复杂性、阻滞性、迁延难愈性等特点。笔者从中医学对痰瘀互结和慢性心力衰竭的认识、NF-κB与慢性心力衰竭的关系来阐述慢性心衰的病机,认为祛痰化瘀法可通过抑制NF-κB的表达从而达到治疗慢性心力衰竭目的。
雷海燕, 郝军, 蒉纲, 姜娜
《胜玉歌》始载于杨继洲《针灸大成》一书,是在杨继洲家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上增辑而成的配穴针灸歌赋,是杨氏家传针灸经验、取穴体会和学术思想的结合,具有重要的临床和学术价值。通过仔细研读杨继洲《针灸大成》所载《胜玉歌》针灸歌赋原文,探析《胜玉歌》中51种病症的针灸配穴处方,分析歌赋中涉及的65个穴位的取穴规律,总结其临床证治特点如下:精简取穴,重用特定穴;或针或灸,择善而从,尤其善用灸法;或补或泻,辨证施治;穴少效彰,治痛广泛。当然在传承过程中不免存在一些传抄或理解上的失误,在临证治疗时需溯本求源,以便去伪存真、古为今用。《胜玉歌》经文与注解相得,理论与实践相合,后世医家需仔细研读和学习,掌握其临床证治规律,以便通晓变通,学以致用。
黄晓萱, 张嘉嘉, 杨漪, 林羽, 张勋
目的建立高效液相色谱联合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)方法,测定不同品系金线莲中金线莲苷的含量。方法采用Uitimate誖HPLC NH2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈∶水(85∶15)为流动相,等度洗脱,流速1.0 mL/min,雾化温度70℃,氮气流速1.5 L/min。结果金线莲苷在0.437～8.048μg范围内线性关系良好(r=0.999 8);精密度、稳定性和重复性实验良好,RSD均小于3.0%,平均加样回收率为95.11%,RSD为2.6%(n=3)。结论本方法能准确、可靠地测定金线莲中金线莲苷的含量,重复性好,为金线莲的质量控制提供了依据。
刘倩, 吴冬梅, 郑怡真
郑怡真主任认为湿热是高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)的关键病机,湿热稽留,正虚不能驱邪外出,病邪入里,血败肉腐,恶变生癌。HSIL患者虽经手术,病灶已去,但湿热证候仍存,运用清热利湿法在"既病防变"中具有重要意义。郑怡真主任治疗HSIL常运用自拟方"易黄薏术汤",清热不伤正,利湿不伤阴,补益不留邪,为HSIL的治疗提供重要思路。
吴丽, 肖志鸿, 陈国良
陈国良教授治疗肝病的临床经验有以下三方面:(1)治疗慢性乙型肝炎重视辨病与辨证相结合,肝肾阴虚型及瘀血阻络型的患者必须在中药辨证论治的同时配合西药抗乙肝病毒治疗。(2)治疗肝纤维化的原则为扶正祛邪,采用解毒、补虚、活血法,创立了抗纤维化的基础方——七味化纤汤,临床疗效显著。(3)治疗肝衰竭早期,采用清热解毒凉血法,多途径给药,内服清热解毒凉血方,配合其创立的蘡薁合剂保留灌肠,可以有效地提高患者的生存率,降低严重并发症的发生率。
班建平, 张川林, 卢峰
严桂珍教授认为纤毛不动综合征主要病因病机以痰浊贮肺、肺脾两虚为主,认为脾主肌肉,脾气亏虚,脾胃气血生化乏源,肌肉失养,导致纤毛摆动异常。脾气亏虚,痰浊内生,上阻于肺,肺虚失于宣发,气机郁滞,导致痰液无法咳出。故该病在临床上以肺脾两虚、痰浊阻肺证多见,所以严教授在治疗上强调以肺脾为要,治以健脾益气,宣肺化痰,其中以健脾益气为主,宣肺化痰为辅。常选用大剂量的健脾生肌之品,如黄芪、党参等,发挥健脾益气、排痰解毒、修复生肌的作用,配伍桔梗汤或千金苇茎汤加强宣肺排痰之功。另外,严教授认为中医药治疗本病能够发挥促进痰液排出,改善患者症状,增强患者体质,减少反复感染的作用,但主张不使用强力止咳、镇咳的药物,以免留痰于内。
杜景文, 董秀珍, 吕俊玲, 郭秋芬
目的探讨当归芍药散加减配合针刺治疗血瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取在三门峡市中医院骨伤科门诊就诊的血瘀痹阻型KOA患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片配合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,治疗组口服当归芍药散加减配合针刺治疗,2组疗程均为3周。治疗前后比较2组膝关节疼痛评分(VAS评分)、肿胀值、膝关节日常生活功能评分变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分、肿胀值均降低,治疗组降低程度更为明显(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组膝关节日常生活功能评分均升高,且治疗组升高幅度更为明显(P<0.05)。结论当归芍药散加减配合针刺治疗血瘀痹阻型KOA,可减轻膝关节肿胀、疼痛,改善膝关节功能,疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射。
赖金枚, 陈朝元, 何顺勇, 黄剑锋, 林彬
目的探讨藿砂口服液对脾虚湿阻型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清P物质(SP)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法选择2020年3月—2021年1月在福建中医药大学附属人民医院消化科就诊的脾虚湿阻型D-IBS门诊及住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,治疗组予藿砂口服液口服,对照组予马来酸曲美布汀片口服,疗程均为4周。治疗前后比较2组血清SP及NO水平变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组血清SP水平明显降低(P<0.01),血清NO水平明显升高(P均<0.01);治疗后2组比较,治疗组上述指标改善更为明显(P均<0.01)。结论藿砂口服液可调节脾虚湿阻型D-IBS患者血清的SP、NO水平,即降低血清SP水平,提高血清NO水平。