目的 基于数据挖掘技术分析王行宽教授(以下简称王老)分证论治高血压及用药规律。方法 收集湖南中医药大学第一附属医院王老于2020—2024年诊治高血压的处方作为数据来源，共纳入806张处方。采用中医传承计算平台V 3.0统计处方中疾病分型、治则治法、中药分布及中药的四气、五味、归经、功效，对高频中药(使用频次排名前15的中药)进行关联规则分析，绘制复杂网络图以筛选核心中药。运用K-Means算法联合回归模型对高频中药进行系统聚类分析。结果 (1)806张处方中共5种疾病分型，分别为肝阳偏亢证343张(42.56%)，肝阳上亢证205张(25.43%)，肝风上扰证106张(13.15%)，肝阳暗亢证100张(12.41%)，肝阳平潜证52张(6.45%)。(2)806张处方中共使用治则治法3 271次，其中使用频次排名前3的治则治法分别为平肝潜阳603次(18.43%)，滋肾养肝523次(15.99%)，疏通督脉339次(10.36%)。(3)806张处方中共包含166味中药，其中使用频次排名前3的中药分别为天麻(788次)、钩藤(745次)、白蒺藜(742次)。药性为寒、平、温的中药使用频率较高，分别占35.24%、28.10%、23.13%；药味为甘、苦、辛的中药使用频率较高，分别占47.84%、26.44%、12.31%；归肝、肾、肺经的中药使用频率较高，分别占23.54%、15.84%、14.65%。功效为补虚、平肝息风、清热的中药使用频率较高，分别占27.98%、18.64%、10.02%。(4)关联规则分析结果显示，支持度个数为484，置信度>0.95时，得到常用药物组合26个。(5)复杂网络分析结果显示，高血压处方的核心中药共有6味，分别为天麻、钩藤、白蒺藜、石决明、山药、山茱萸。(6)系统聚类分析结果显示，当标度为22时，可得到5个聚类组合，分别为“天麻、白蒺藜、钩藤、熟地黄、山茱萸、山药”“天麻、白蒺藜、钩藤、柴胡、甘草、黄芩”“天麻、钩藤、白蒺藜、柴胡、麦冬、甘草”“天麻、钩藤、白蒺藜、山药、山茱萸、石决明”“天麻、白蒺藜、钩藤、山药、山茱萸、熟地黄”。结论 王老论治高血压之核心治法为平肝潜阳、滋肾养肝，用方以天麻、钩藤、白蒺藜、石决明、山药、山茱萸为核心中药，并根据病机分证论治，同调兼症。

目的 探讨细胞分裂周期蛋白42(CDC42)对支气管哮喘(BA)模型小鼠气道炎症反应和氧化应激的影响。方法 本实验时间为2023年6月。选取SPF级雌性BALB/c小鼠40只，随机分为空白对照组、卵清白蛋白(OVA)组、OVA-5型腺病毒(AD5)组、OVA-AD5-CDC42组，每组10只。OVA组、OVA-AD5组、OVA-AD5-CDC42组小鼠均构建BA模型。空白对照组、OVA组小鼠均予以0.9%氯化钠溶液静脉注射；OVA-AD5组小鼠予以复制缺陷型AD5空载体静脉注射；OVA-AD5-CDC42组小鼠予以复制缺陷型AD5空载体+重组人CDC42基因AD5过表达载体静脉注射。各组小鼠均连续干预8 d。观察四组肺组织病理形态，比较四组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α mRNA、蛋白相对表达量，血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平，丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HE染色结果显示，OVA组小鼠肺泡壁出现增厚、水肿、出血及免疫细胞渗入到肺泡腔；OVA-AD5组小鼠肺组织中有大量炎症细胞聚集；OVA-AD5-CDC42组小鼠肺组织肺泡间隔增厚、充血、水肿明显减轻，肺泡无明显扩张或塌陷。OVA组、OVA+AD5组、OVA+AD5+CDC42组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α mRNA相对表达量高于空白对照组(P<0.05)；OVA+AD5+CDC42组IL-6、IL-8、TNF-α mRNA相对表达量低于OVA组、OVA+AD5组(P<0.05)。OVA组、OVA+AD5组、OVA+AD5+CDC42组IL-1β、IL-6、IL-8蛋白相对表达量及OVA组、OVA+AD5组TNF-α蛋白相对表达量高于空白对照组(P<0.05)；OVA+AD5+CDC42组IL-1β蛋白相对表达量低于OVA+AD5组，IL-6、IL-8、TNF-α蛋白相对表达量低于OVA组、OVA+AD5组(P<0.05)。OVA组、OVA+AD5组、OVA+AD5+CDC42组血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平高于空白对照组，OVA组、OVA+AD5组血清IL-6水平高于空白对照组(P<0.05)；OVA+AD5组血清IL-8、TNF-α水平高于OVA组(P<0.05)；OVA+AD5+CDC42组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于OVA组、OVA+AD5组(P<0.05)。OVA组、OVA+AD5组、OVA+AD5+CDC42组MDA水平高于空白对照组，SOD水平低于空白对照组(P<0.05)；OVA+AD5组MDA水平高于OVA组，SOD水平低于OVA组(P<0.05)；OVA+AD5+CDC42组MDA水平低于OVA组、OVA+AD5组，SOD水平高于OVA组、OVA+AD5组(P<0.05)。结论 CDC42可有效减轻BA模型小鼠气道炎症反应和氧化应激，进而发挥治疗效应。

目的 探讨嗜酸粒细胞计数联合炎症因子对急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的预测价值。方法 本研究为回顾性病例对照研究，选取2020年2月—2025年2月江苏省人民医院宿迁医院收治的306例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。收集患者的临床资料，根据是否发生卒中相关性肺炎将患者分为相关性肺炎组(87例)和非相关性肺炎组(219例)。采用多因素Logistic回归分析探讨影响因素，采用ROC曲线分析预测价值。结果 非相关性肺炎组与相关性肺炎组年龄、合并糖尿病者占比、合并慢性阻塞性肺疾病者占比、有意识障碍者占比、有吞咽困难者占比、NIHSS评分、白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、TNF-α、PCT、IL-6和IL-10比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.135，95%CI(1.005～1.281)〕、慢性阻塞性肺疾病〔OR=2.772，95%CI(2.101～3.657)〕、吞咽困难〔OR=1.098，95%CI(1.063～1.133)〕、NIHSS评分〔OR=13.993，95%CI(3.778～51.827)〕、嗜酸粒细胞计数〔OR=6.332，95%CI(3.532～11.354)〕、TNF-α〔OR=2.701，95%CI(1.296～5.629)〕、PCT〔OR=1.058，95%CI(1.027～1.090)〕、IL-6〔OR=1.160，95%CI(1.033～1.303)〕、IL-10〔OR=1.127，95%CI(1.096～1.158)〕是急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，嗜酸粒细胞计数、TNF-α、PCT、IL-6、IL-10及其联合预测急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的AUC分别为0.844〔95%CI(0.787～0.900)〕、0.807〔95%CI(0.739～0.875)〕、0.891〔95%CI(0.846～0.935)〕、0.705〔95%CI(0.632～0.779)〕、0.880〔95%CI(0.826～0.934)〕、0.940〔95%CI(0.916～0.964)〕。结论 嗜酸粒细胞计数联合炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-10)对急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎具有较高的预测价值。

目的 基于中国健康与退休纵向研究（CHARLS）数据库探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）与中国中老年人发生心脏代谢性共病（CMM）的关系。方法 从CHARLS数据库17 708例调查对象中选取3 217例中老年人为研究对象。收集研究对象基线资料及研究结束时CMM发生情况。根据CMM发生情况，将研究对象分为CMM组（100例）和非CMM组（3 117例）。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CTI与中国中老年人发生CMM的关系，并根据年龄、性别、BMI、婚姻状况、受教育程度、居住地、高血压发生情况、肾脏疾病发生情况进行亚组分析；采用限制性立方样条（RCS）模型分析CTI与中国中老年人CMM发生风险的剂量-反应关系；采用平滑曲线拟合技术分析CTI与中国中老年人CMM发生风险之间的关联趋势；采用ROC曲线分析CTI对中国中老年人发生CMM的预测价值。结果 CMM组年龄大于非CMM组，BMI、高血压发生率、C反应蛋白（CRP）、CTI高于非CMM组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，CTI升高可能是中国中老年人发生CMM的危险因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，CTI升高是中国中老年人发生CMM的独立危险因素（P<0.05）。亚组分析结果显示：CTI升高是年龄为45～60岁、男性、BMI为24.0～<28.0 kg/m2、BMI≥28.0 kg/m2、婚姻状况为已婚/同居、受教育程度为中学、受教育程度为大学及以上、居住地为农村、未发生高血压、未发生肾脏疾病的中国中老年人发生CMM的危险因素（P<0.05）；受教育程度与CTI对中国中老年人CMM发生风险的影响存在交互作用（P<0.05）。RCS模型分析结果显示，CTI与中国中老年人CMM发生风险呈线性关系(P整体=0.030，P非线性=0.096)。平滑曲线拟合结果显示，随着CTI的升高，中国中老年人CMM发生风险呈线性升高。ROC曲线分析结果显示，CTI预测中国中老年人发生CMM的AUC为0.640〔95%CI（0.583～0.677）〕，最佳截断值为4.489，灵敏度为0.515，特异度为0.750。结论 随着CTI的升高，中国中老年人CMM发生风险呈线性升高；CTI升高是年龄为45～60岁、男性、BMI为24.0～<28.0 kg/m2、BMI≥28.0 kg/m2、婚姻状况为已婚/同居、受教育程度为中学、受教育程度为大学及以上、居住地为农村、未发生高血压、未发生肾脏疾病的中国中老年人发生CMM的危险因素，且较高受教育程度的中国中老年人CTI与CMM发生风险之间的关联更强；然而CTI对中国中老年人发生CMM的预测价值较低。

2024年，欧洲静脉基金会发布了《国际共识声明：静脉血栓栓塞症的预防和管理(根据科学证据制定的准则)》(以下简称《2024版国际共识声明》)，该共识在2013年《国际共识声明：静脉血栓栓塞症的预防和管理》的基础上，梳理了2012年1月—2023年9月发表的临床试验、随机对照试验、Meta分析和临床实践指南，并基于更强的循证医学证据提出静脉血栓栓塞症(VTE)预防和管理建议。在《2024版国际共识声明》里，VTE预防策略更加精准，抗凝药物和疗程革命性更新，推荐早期介入手术，新增患者全程管理和成本效益分析。本研究解读了《2024版国际共识声明》中VTE的预防、抗凝治疗方案、取栓和导管溶栓方案等重点章节，旨在为我国VTE的预防和管理提供参考。

失眠障碍(ID)是常见睡眠问题，特征为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，伴有日间功能受损，全球患病率为5%～50%。失眠的认知行为疗法(CBT-I)是一种非药物治疗方法，包括刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生、放松训练和认知重构五大基本内容，旨在改变患者睡眠习惯，降低觉醒度，提高睡眠质量。研究表明，CBT-I治疗ID的长期疗效优于药物。近年来关于CBT-I治疗ID的机制研究越来越多，包括神经影像学、分子与免疫调控、肠道微生物调节机制等；CBT-I的治疗方式也日渐多样化，从线下逐渐发展至线上。本文分析了CBT-I治疗ID的机制及其治疗方式，以期为CBT-I的临床应用提供参考。

目的 探究更昔洛韦联合甲泼尼龙治疗儿童腺病毒肺炎的临床疗效。方法 前瞻性选取2022—2024年苏州明基医院收治的89例腺病毒肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方法将所有患儿分为甲泼尼龙组（45例）和联合组（44例）。在常规治疗基础上，甲泼尼龙组患儿予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，联合组患儿予以注射用更昔洛韦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，两组患儿均连续治疗7 d。比较甲泼尼龙组和联合组临床疗效，临床症状缓解时间及住院时间，治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）〕、免疫功能指标〔CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、自然杀伤（NK）细胞百分比〕和炎症因子〔C反应蛋白（CRP）、λ1干扰素（IFN-λ1）、可溶性髓系细胞触发受体1（STREM-1）〕，治疗期间不良反应发生率。结果 联合组临床疗效优于甲泼尼龙组（P<0.05）。联合组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均短于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组FEV1/FVC、PEF分别高于本组治疗前，且联合组高于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、NK细胞百分比分别高于本组治疗前，且联合组高于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组CRP、IFN-λ1、STREM-1分别低于本组治疗前，且联合组低于甲泼尼龙组（P<0.05）。甲泼尼龙组和联合组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 更昔洛韦联合甲泼尼龙可提高腺病毒肺炎患儿临床疗效，缩短临床症状缓解时间及住院时间，改善肺功能、免疫功能，减轻炎症反应，且安全性较高。

目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房容积指数与维持性血液透析(MHD)患者发生左心室舒张功能不全(LVDD)的关系。方法 本研究为回顾性横断面研究，采用随机抽样法选取2024年9月在航空总医院血液透析中心接受治疗的MHD患者100例，根据LVDD发生情况将患者分为舒张功能正常组(未发生LVDD，73例)与舒张功能不全组(发生LVDD，27例)。收集患者的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨MHD患者发生LVDD的影响因素，绘制ROC曲线以评价NT-proBNP、左心房容积指数及二者联合对MHD患者发生LVDD的预测价值。结果 两组收缩压、脉压、透析间期体质量增长率(PIWG)、TG、NT-proBNP、左心房前后径、左心房容积指数、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/心房收缩期峰值速度(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e')比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP〔OR=3.738，95%CI(1.180～11.838)〕、左心房容积指数〔OR=1.117，95%CI(1.019～1.273)〕是MHD患者发生LVDD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、左房容积指数及二者联合预测MHD患者发生LVDD的AUC分别为0.807〔95%CI(0.709～0.905)〕、0.780〔95%CI(0.686～0.875)〕、0.853〔95%CI(0.767～0.940)〕。结论 NT-proBNP、左心房容积指数是MHD患者发生LVDD的独立影响因素，其对MHD患者发生LVDD均具有一定预测价值，且二者联合的预测价值较高。

动脉粥样硬化(AS)属于中医“脉痹”范畴，痰邪是其发病过程中的重要病理因素，并几乎贯穿始终。本文基于隐喻认知，通过自然界水液循环认识人体津液代谢，借助自然界水土流失、河流淤塞的过程探析AS的病因病机，指出其核心病机为“宿痰失道”，认为AS发病过程为津液代谢异常，痰浊内生，宿痰失其常道，着于肝经，附着脉壁，以致脉壁僵硬增厚，痰浊浇注，阻遏气血，渐至痰瘀互结，形成斑块，窠囊不去，久则郁热内生，邪蕴成毒，败伤气血，终至斑块破溃，并提出应根据不同阶段AS病机进行分期论治。

目的 分析入院时WBC、hs-CRP、PaO2及其联合对重症肺血栓栓塞症（PTE）患者预后不良的预测价值。方法 选取2021年3月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的149例重症PTE患者。通过医院电子病历系统中的住院档案收集患者的临床资料，通过医院病历系统中的门诊/急诊电子随访记录追溯患者出院后3个月内预后，其中死亡或PTE复发为预后不良。根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组。影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析，预测价值采用ROC曲线分析。结果 149例重症PTE患者预后不良41例，预后不良发生率为27.5%（41/144）。预后不良组晕厥、咯血者占比及入院时WBC、hs-CRP高于预后良好组，入院时收缩压、PaO2低于预后良好组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，高血压、晕厥、咯血及入院时收缩压、WBC、PLT、血红蛋白（Hb）、hs-CRP、PaO2可能是重症PTE患者预后不良的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，晕厥、咯血及入院时收缩压、WBC、hs-CRP、PaO2是重症PTE患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院时WBC、hs-CRP、PaO2及其联合预测重症PTE患者预后不良的AUC分别为0.793〔95%CI（0.702～0.884）〕、0.802〔95%CI（0.721～0.883）〕、0.772〔95%CI（0.691～0.852）〕、0.899〔95%CI（0.840～0.958）〕。结论 入院时WBC、hs-CRP、PaO2是重症PTE患者预后不良的独立影响因素，其对重症PTE患者预后不良有一定预测价值，且其联合的预测价值更高。