摘要

目的 分析入院时WBC、hs-CRP、PaO2及其联合对重症肺血栓栓塞症（PTE）患者预后不良的预测价值。方法 选取2021年3月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的149例重症PTE患者。通过医院电子病历系统中的住院档案收集患者的临床资料，通过医院病历系统中的门诊/急诊电子随访记录追溯患者出院后3个月内预后，其中死亡或PTE复发为预后不良。根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组。影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析，预测价值采用ROC曲线分析。结果 149例重症PTE患者预后不良41例，预后不良发生率为27.5%（41/144）。预后不良组晕厥、咯血者占比及入院时WBC、hs-CRP高于预后良好组，入院时收缩压、PaO2低于预后良好组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，高血压、晕厥、咯血及入院时收缩压、WBC、PLT、血红蛋白（Hb）、hs-CRP、PaO2可能是重症PTE患者预后不良的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，晕厥、咯血及入院时收缩压、WBC、hs-CRP、PaO2是重症PTE患者预后不良的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，入院时WBC、hs-CRP、PaO2及其联合预测重症PTE患者预后不良的AUC分别为0.793〔95%CI（0.702～0.884）〕、0.802〔95%CI（0.721～0.883）〕、0.772〔95%CI（0.691～0.852）〕、0.899〔95%CI（0.840～0.958）〕。结论 入院时WBC、hs-CRP、PaO2是重症PTE患者预后不良的独立影响因素，其对重症PTE患者预后不良有一定预测价值，且其联合的预测价值更高。

关键词