摘要

目的 分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房容积指数与维持性血液透析(MHD)患者发生左心室舒张功能不全(LVDD)的关系。方法 本研究为回顾性横断面研究，采用随机抽样法选取2024年9月在航空总医院血液透析中心接受治疗的MHD患者100例，根据LVDD发生情况将患者分为舒张功能正常组(未发生LVDD，73例)与舒张功能不全组(发生LVDD，27例)。收集患者的临床资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨MHD患者发生LVDD的影响因素，绘制ROC曲线以评价NT-proBNP、左心房容积指数及二者联合对MHD患者发生LVDD的预测价值。结果 两组收缩压、脉压、透析间期体质量增长率(PIWG)、TG、NT-proBNP、左心房前后径、左心房容积指数、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/心房收缩期峰值速度(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e')比较，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP〔OR=3.738，95%CI(1.180～11.838)〕、左心房容积指数〔OR=1.117，95%CI(1.019～1.273)〕是MHD患者发生LVDD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP、左房容积指数及二者联合预测MHD患者发生LVDD的AUC分别为0.807〔95%CI(0.709～0.905)〕、0.780〔95%CI(0.686～0.875)〕、0.853〔95%CI(0.767～0.940)〕。结论 NT-proBNP、左心房容积指数是MHD患者发生LVDD的独立影响因素，其对MHD患者发生LVDD均具有一定预测价值，且二者联合的预测价值较高。

关键词