摘要

目的 探讨嗜酸粒细胞计数联合炎症因子对急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的预测价值。方法 本研究为回顾性病例对照研究，选取2020年2月—2025年2月江苏省人民医院宿迁医院收治的306例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。收集患者的临床资料，根据是否发生卒中相关性肺炎将患者分为相关性肺炎组(87例)和非相关性肺炎组(219例)。采用多因素Logistic回归分析探讨影响因素，采用ROC曲线分析预测价值。结果 非相关性肺炎组与相关性肺炎组年龄、合并糖尿病者占比、合并慢性阻塞性肺疾病者占比、有意识障碍者占比、有吞咽困难者占比、NIHSS评分、白细胞计数、嗜酸粒细胞计数、TNF-α、PCT、IL-6和IL-10比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.135，95%CI(1.005～1.281)〕、慢性阻塞性肺疾病〔OR=2.772，95%CI(2.101～3.657)〕、吞咽困难〔OR=1.098，95%CI(1.063～1.133)〕、NIHSS评分〔OR=13.993，95%CI(3.778～51.827)〕、嗜酸粒细胞计数〔OR=6.332，95%CI(3.532～11.354)〕、TNF-α〔OR=2.701，95%CI(1.296～5.629)〕、PCT〔OR=1.058，95%CI(1.027～1.090)〕、IL-6〔OR=1.160，95%CI(1.033～1.303)〕、IL-10〔OR=1.127，95%CI(1.096～1.158)〕是急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，嗜酸粒细胞计数、TNF-α、PCT、IL-6、IL-10及其联合预测急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的AUC分别为0.844〔95%CI(0.787～0.900)〕、0.807〔95%CI(0.739～0.875)〕、0.891〔95%CI(0.846～0.935)〕、0.705〔95%CI(0.632～0.779)〕、0.880〔95%CI(0.826～0.934)〕、0.940〔95%CI(0.916～0.964)〕。结论 嗜酸粒细胞计数联合炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-10)对急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎具有较高的预测价值。

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