摘要

目的 探究更昔洛韦联合甲泼尼龙治疗儿童腺病毒肺炎的临床疗效。方法 前瞻性选取2022—2024年苏州明基医院收治的89例腺病毒肺炎患儿作为研究对象，根据治疗方法将所有患儿分为甲泼尼龙组（45例）和联合组（44例）。在常规治疗基础上，甲泼尼龙组患儿予以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，联合组患儿予以注射用更昔洛韦联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，两组患儿均连续治疗7 d。比较甲泼尼龙组和联合组临床疗效，临床症状缓解时间及住院时间，治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）〕、免疫功能指标〔CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、自然杀伤（NK）细胞百分比〕和炎症因子〔C反应蛋白（CRP）、λ1干扰素（IFN-λ1）、可溶性髓系细胞触发受体1（STREM-1）〕，治疗期间不良反应发生率。结果 联合组临床疗效优于甲泼尼龙组（P<0.05）。联合组体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均短于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组FEV1/FVC、PEF分别高于本组治疗前，且联合组高于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、NK细胞百分比分别高于本组治疗前，且联合组高于甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗后，甲泼尼龙组和联合组CRP、IFN-λ1、STREM-1分别低于本组治疗前，且联合组低于甲泼尼龙组（P<0.05）。甲泼尼龙组和联合组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 更昔洛韦联合甲泼尼龙可提高腺病毒肺炎患儿临床疗效，缩短临床症状缓解时间及住院时间，改善肺功能、免疫功能，减轻炎症反应，且安全性较高。

关键词