目的 探讨高压氧(HBO)疗法在高血压脑出血(HICH)患者神经内镜血肿清除术后治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2024年1月于扬州大学附属医院接受治疗的HICH患者102例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规组与HBO组，各51例。患者入院后均接受神经内镜血肿清除术。术后，常规组患者接受常规治疗，HBO组患者在常规组基础上接受HBO治疗。比较两组治疗前、治疗1个月后脑血流动力学指标〔脑血管平均血流速度(Vm)、平均血流量(Qm)、外周血流阻力(R)、动态阻力(DR)〕、血清学指标〔基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平〕、相关量表评分〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、日常生活活动能力(ADL)量表评分〕，短期预后〔采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估〕。结果 治疗后，HBO组脑血管Vm快于常规组，脑血管Qm大于常规组，脑血管R、DR小于常规组(P<0.05)。治疗后，HBO组血清MMP-9、ICAM-1、NSE、hs-CRP水平低于常规组(P<0.05)。治疗后，HBO组NIHSS评分低于常规组，MMSE、MoCA、FMA、ADL量表评分高于常规组(P<0.05)。随访3个月，HBO组短期预后优于常规组(Z=3.011，P=0.003)。结论 HBO疗法可有效改善HICH患者神经内镜血肿清除术后的脑血流动力学，减轻神经功能损伤及炎症反应，改善认知功能，提高运动功能及ADL，进而改善预后。

目的 基于潜在剖面分析探讨A型主动脉夹层(AAD)患者术后疾病不确定感类别及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年5月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的220例AAD患者作为调查对象。采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷(SC-SQ)、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)对患者进行调查。基于潜在剖面分析探讨AAD患者术后疾病不确定感类别，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者术后疾病不确定感的影响因素。结果 共发放问卷220份，回收有效问卷208份，有效回收率为94.55%。潜在剖面分析结果显示，AAD患者术后疾病不确定感可分为3个潜在类别：低不确定感-信息理解良好型59例(28.37%)，中不确定感-矛盾感知型82例(39.42%)，高不确定感-全面困扰型67例(32.21%)。不同疾病不确定感潜在类别患者年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、行急性期手术者占比、焦虑发生率、抑郁发生率、社会支持水平、消极应对者占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05)；对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05)。结论 AAD患者术后疾病不确定感处于中等偏上水平，其可分为低不确定感-信息理解良好型、中不确定感-矛盾感知型和高不确定感-全面困扰型3个潜在类别。年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素；对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素。

慢性意识障碍已成为最常见的神经系统疾病之一，其全球发病率迅速上升，逐渐演变为严重的公共卫生问题。目前慢性意识障碍的治疗方法包括药物治疗、神经调控技术、高压氧、针灸、康复训练等，但尚无有效的治疗方法。重复经颅磁刺激(rTMS)是无创性神经调控的重要方法之一，在慢性意识障碍患者中的疗效确切，但其具体的机制、刺激靶点等仍需进一步研究和探索，以形成更精准和个性化的治疗方案。本文综述了rTMS治疗慢性意识障碍的最新研究成果，介绍了rTMS改善慢性意识障碍的机制，回顾了rTMS在慢性意识障碍中的研究现状，旨在实现慢性意识障碍的精准化、个体化rTMS治疗，并为临床实践提供有效指导。

目的 观察护士-家属协同干预模式在破裂颅内动脉瘤(RIA)患者血管内介入治疗中的应用效果。方法 本研究为前瞻性研究。选取2022年1月—2024年5月在安徽医科大学第二附属医院行血管内介入治疗的RIA患者82例为研究对象，按照随机数字表法将患者分为常规组和协同组，每组41例。常规组患者接受常规护理措施，协同组患者接受护士-家属协同干预模式。比较常规组和协同组干预前、出院后3个月事件影响量表修订版(IES-R)评分，意识恢复时间、首次下床时间、住院时间，出院前出院准备度量表(RHDS)评分和中文版出院指导质量量表(QDTS)评分，出院后3个月内并发症发生率。结果 出院后3个月，协同组IES-R评分低于常规组(P<0.05)。协同组住院时间短于常规组(P<0.05)。出院前，协同组RHDS评分、中文版QDTS评分高于常规组(P<0.05)。出院后3个月内，常规组和协同组穿刺区水肿、脑积水、脑血管痉挛、感染、深静脉血栓形成(DVT)发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 护士-家属协同干预模式能有效减轻RIA患者血管内介入治疗后心理应激，缩短患者住院时间，提高患者出院准备度和出院指导质量。

目的 探究基于达芬奇机械臂操作参数的早期肠内营养支持方案在肺癌根治术后患者中的应用效果。方法 选取2023年10月—2024年5月在上海市胸科医院拟行达芬奇机器人辅助肺癌根治术患者93例为研究对象，采用随机数字表法将其分为早期肠内营养组47例和常规营养组46例。常规营养组和早期肠内营养组患者术前和术中均接受常规营养支持，常规营养组患者术后接受常规营养支持，但早期肠内营养组患者术后接受基于达芬奇机械臂操作参数的早期肠内营养支持方案。比较常规营养组和早期肠内营养组入院时和出院时营养指标（前白蛋白、白蛋白、血红蛋白）、免疫功能指标〔CD3+ T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）〕及住院期间并发症发生率。结果 出院时，常规营养组和早期肠内营养组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白分别低于本组入院时，但早期肠内营养组高于常规营养组（P<0.05）。出院时，常规营养组和早期肠内营养组CD3+ T淋巴细胞分数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值、IgA、IgG及IgM分别低于本组入院时，但早期肠内营养组高于常规营养组（P<0.05）。早期肠内营养组并发症总发生率低于常规营养组（P<0.05）。结论 基于达芬奇机械臂操作参数的早期肠内营养支持方案能有效改善肺癌根治术后患者营养状况，增强其免疫功能，且降低患者并发症发生率。

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)联合乳酸脱氢酶(LDH)对重症肺炎支原体(MP)肺炎患儿发生心肌损伤的预测价值。方法 选取2021年4月—2024年12月在衡水市妇幼保健院接受治疗的重症MP肺炎患儿164例为研究对象。根据患儿是否发生心肌损伤将其分为心肌损伤组(n=46)和非心肌损伤组(n=118)。重症MP肺炎患儿发生心肌损伤的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线以评估LMR、LDH及二者联合对重症MP肺炎患儿发生心肌损伤的预测价值。结果 心肌损伤组LMR低于非心肌损伤组，心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、LDH、IL-6高于非心肌损伤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，LMR、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、LDH、IL-6是重症MP肺炎患儿发生心肌损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，LMR、LDH及二者联合预测重症MP肺炎患儿发生心肌损伤的AUC分别为0.83〔95%CI(0.76～0.90)〕、0.73〔95%CI(0.64～0.82)〕、0.91〔95%CI(0.86～0.97)〕。结论 LMR、LDH是重症MP肺炎患儿发生心肌损伤的独立影响因素，LMR、LDH对重症MP肺炎患儿发生心肌损伤具有一定预测价值，且二者联合的预测价值较高。

动脉粥样硬化(AS)作为一种由脂质代谢紊乱引起的慢性炎症性疾病，是心脑血管疾病的主要病因，且面临高发病率、高死亡率、高住院率等问题。药对作为中药组方配伍的最小单元及复方组成的核心要素，在临床辨证施治及提升药物疗效方面具有重要价值。本文通过梳理近年中药药对抵抗AS药理作用的相关研究文献，整理了具有代表性的19对中药药对，并通过分析各中药药对的配伍特色，总结其传统功效及现代药理学机制，以期为中药药对治疗AS提供参考。

目的 探讨肺癌患者多维疲劳水平的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2024年3—12月扬州大学附属医院、南京医科大学附属脑科医院、南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的肺癌患者作为调查对象。采用自制一般资料调查表调查患者一般资料，多维疲劳量表(MFI-20)调查患者多维疲劳水平，压力知觉量表(PSS-10)调查患者压力知觉水平，社会支持评定量表(SSRS)调查患者社会支持水平，中文版疾病感知问卷简化版(BIPQ)调查患者疾病感知情况，自尊量表(SES)调查患者自尊水平，Cnonor-Davidson韧性量表(CD-RISC)调查患者心理弹性。肺癌患者多维疲劳水平的影响因素分析采用多元线性回归分析，采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型。结果 本研究共发放问卷500份，回收问卷489份，其中有效问卷487份，有效问卷回收率为97.4%(487/500)。487例肺癌患者MFI-20评分(61.16±6.05)分。不同年龄、病程、TNM分期及有无转移、是否合并其他慢性病患者MFI-20评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者MFI-20评分与PSS-10评分、中文版BIPQ评分呈正相关(P<0.01)，与SSRS评分、SES评分、CD-RISC评分呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示，年龄≥60岁、TNM分期为Ⅱ～Ⅳ期、合并其他慢性病、PSS-10评分、SSRS评分、中文版BIPQ评分、SES评分、CD-RISC评分是肺癌患者多维疲劳水平的独立影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示：年龄、TNM分期、合并其他慢性病、压力知觉、疾病感知对肺癌患者多维疲劳水平有直接正向效应(P<0.001)，社会支持、自尊、心理弹性对肺癌患者多维疲劳水平有直接负向效应(P<0.001)。压力知觉对肺癌患者多维疲劳水平的总效应最大(β'=0.577)，压力知觉可通过社会支持、自尊、心理弹性间接影响肺癌患者多维疲劳水平(β'=0.438)。结论 肺癌患者多维疲劳水平较高，年龄、TNM分期、合并其他慢性病、压力知觉、疾病感知可直接正向影响肺癌患者多维疲劳水平，压力知觉还可通过社会支持、自尊、心理弹性间接影响肺癌患者多维疲劳水平。

目的 探讨结构式心理支持结合阶段性心脏康复训练对中青年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者心理弹性及心功能的影响。方法 选取2024年2月—2025年2月山西医科大学附属运城市中心医院收治的中青年冠心病PCI后患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规康复组和联合组，每组60例。干预期间，常规康复组脱落5例，联合组脱落4例，最终常规康复组纳入55例、联合组纳入56例。常规康复组患者接受常规康复干预，联合组患者接受结构式心理支持结合阶段性心脏康复训练，两组患者均持续干预3个月。比较两组干预前及干预3个月后心理弹性量表简版(CD-RISC-10)各维度评分及总分、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度评分及总分，并观察两组干预期间不良心血管事件发生情况。结果 干预后，联合组坚韧性、力量性、乐观性维度评分及CD-RISC-10总分高于常规康复组(P<0.05)。干预后，联合组LVEF高于常规康复组，6MWD长于常规康复组(P<0.05)。干预后，联合组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认知度(DP)维度评分及SAQ总分高于常规康复组(P<0.05)。联合组不良心血管事件总发生率低于常规康复组(P<0.05)。结论 结构式心理支持结合阶段性心脏康复训练可有效提高中青年冠心病PCI后患者的心理弹性水平，改善心功能，提高运动耐力，降低不良心血管事件发生风险。

目的 基于CT肺动脉造影(CTPA)参数构建急性肺栓塞患者短期预后不良风险预测列线图模型。方法 2020年1月—2024年1月，选取河北北方学院附属第一医院收治的急性肺栓塞患者141例。根据预后情况将患者分为良好组(94例)和不良组(47例)。收集患者一般资料、CTPA参数、实验室检查指标。采用多因素Logistic回归分析探讨急性肺栓塞患者短期预后不良的影响因素，采用R 3.6.3软件rms包绘制急性肺栓塞患者短期预后不良风险预测列线图模型，同时绘制ROC曲线、校准曲线、决策曲线。结果 不良组中高危者占比、栓子体积/全肺动脉容积、右心室短轴最大径(RVD)/左心室短轴最大径(LVD)≥1.0者占比、肺栓塞类型为中央型者占比、D-二聚体、纤维蛋白原、D-二聚体与纤维蛋白原的比值(DFR)、纤维蛋白降解产物(FDP)高于良好组，栓子体积、主肺动脉(MPA)最大径大于良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，危险分层、栓子体积/全肺动脉容积、MPA最大径、RVD/LVD、FDP是急性肺栓塞患者短期预后不良的影响因素(P<0.05)。基于危险分层、栓子体积/全肺动脉容积、MPA最大径、RVD/LVD、FDP构建急性肺栓塞患者短期预后不良风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该模型预测急性肺栓塞患者短期预后不良的曲线下面积为0.901〔95%CI(0.845～0.957)〕，灵敏度为89.4%，特异度为87.2%。校准曲线分析结果显示，该模型预测急性肺栓塞患者短期预后不良的概率与其实际发生率一致。决策曲线分析结果显示，当阈值概率为0～0.8时，该模型的净获益率>0。结论 本研究基于危险分层、栓子体积/全肺动脉容积、MPA最大径、RVD/LVD、FDP构建的急性肺栓塞患者短期预后不良风险预测列线图模型具有较好的区分度、一致性和临床适用性。