目的 分析高血压患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及其与培哚普利治疗效果的关系。方法 选取2023年6月—2024年2月航空总医院收治的高血压患者300例为高血压组。另选取同期于航空总医院进行健康体检的志愿者80例为对照组。高血压患者均口服培哚普利6周。收集所有受试者一般资料，检测高血压患者ACE基因多态性，评估培哚普利治疗效果(包括显效、有效、无效)。比较对照组与高血压组、不同培哚普利治疗效果的高血压患者一般资料及ACE基因型、等位基因频率。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者培哚普利治疗效果的影响因素。结果 高血压组运动频率<3次/周者占比高于对照组(P<0.05)。高血压组ACE D/D基因型者占比低于对照组，ACE I/I基因型者占比、ACE I等位基因频率高于对照组(P<0.05)。300例高血压患者采用培哚普利治疗后，显效91例(30.33%)，有效123例(41.00%)，无效86例(28.67%)。无效患者运动频率<3次/周者占比、高血压分级为3级者占比、治疗前同型半胱氨酸(Hcy)高于显效+有效患者(P<0.05)。无效患者ACE D/D、I/D基因型者占比低于显效+有效患者，ACE I/I基因型者占比、ACE I等位基因频率高于显效+有效患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，运动频率、高血压分级、治疗前Hcy、ACE基因型为高血压患者培哚普利治疗无效的影响因素(P<0.05)。结论 高血压患者ACE D/D基因型占比较低，ACE I/I基因型占比及ACE I等位基因频率较高；此外，ACE I/D基因型是高血压患者培哚普利治疗无效的保护因素，而ACE I/I基因型是其危险因素。

目的 基于潜在剖面分析探讨肺癌术后患者家庭韧性的特征，分析肺癌术后患者家庭韧性的影响因素。方法 采用目的抽样法，选取2024年8月—2025年2月就诊于空军军医大学第二附属医院的肺癌术后患者作为调查对象。采用一般资料调查表、中文版家庭韧性评估量表(C-FRAS)、恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)、简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。基于潜在剖面分析探讨肺癌术后患者家庭韧性的特征，肺癌术后患者家庭韧性的影响因素分析采用二元Logistic回归分析。结果 本研究共发放问卷372份，回收有效问卷360份，问卷有效回收率为96.77%。肺癌术后患者C-FRAS评分98～180分，平均(140.8±10.8)分。潜在剖面分析结果显示，肺癌术后患者家庭韧性可分为2个潜在类别：低家庭韧性-消极型214例(59.44%)和高家庭韧性-平衡型146例(40.56%)。低家庭韧性-消极型与高家庭韧性-平衡型患者年龄、文化程度、家庭人均月收入、有手术史者占比、合并疾病的数量、FOP-Q-SF评分、SCSQ评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，文化程度〔初中比小学及以下：OR=2.036，95%CI(1.067～3.882)〕、家庭人均月收入〔>4 000元比<2 000元：OR=2.594，95%CI(1.184～5.681)〕、FOP-Q-SF评分〔OR=0.939，95%CI(0.911～0.967)〕、SCSQ评分〔OR=1.305，95%CI(1.104～1.542)〕是肺癌术后患者家庭韧性的独立影响因素(P<0.05)。结论 肺癌术后患者的家庭韧性水平有待提高且存在潜在剖面特征，文化程度、家庭人均月收入、对疾病进展的恐惧程度、应对方式是肺癌术后患者家庭韧性的独立影响因素。

导管消融术作为心房颤动(AF)的有效治疗手段，可提高患者生活质量，降低全因死亡率及因心力衰竭住院率。但由于AF患者存在个体差异，其导管消融术后复发率仍高达20%～50%。左心房结构、功能、组织特性与电生理活动与AF的发生和维持密切相关，且其对AF患者导管消融术后复发风险的预测价值逐渐受到关注。本文主要综述了左心房相关指标(结构指标、功能指标、组织特性与电生理活动指标)在AF患者导管消融术后复发中的应用进展，以期为AF患者导管消融术后复发风险工具的开发提供参考。

目的 探讨阿托伐他汀联合阿利西尤单抗治疗稳定性冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年5月西安市第九医院心血管内科收治的稳定性冠心病合并高脂血症患者96例，采用随机数字表法分为联合组(n=48)和阿托伐他汀组(n=48)。阿托伐他汀组口服阿托伐他汀钙片，联合组在阿托伐他汀组基础上联合阿利西尤单抗注射液治疗，两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前及治疗6个月后血脂及炎症指标(LDL-C、HDL-C、TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平)、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、心排血量(CO)〕、颈动脉硬化指标〔颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、颈动脉Crouse积分〕，并观察两组不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组LDL-C、TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于阿托伐他汀组，HDL-C水平高于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗后，联合组LVEDD小于阿托伐他汀组，LVEF高于阿托伐他汀组，CO大于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗后，联合组颈动脉IMT、颈动脉斑块面积小于阿托伐他汀组，颈动脉Crouse积分低于阿托伐他汀组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合阿利西尤单抗可有效改善稳定性冠心病合并高脂血症患者的脂质代谢及心功能，减轻炎症反应及颈动脉硬化，且安全性较高。

目的 基于炎症指标构建重症肺炎患者预后不良风险预测列线图模型。方法 本研究为前瞻性研究。选取2022年3月—2024年7月在武汉科技大学附属天佑医院就诊的重症肺炎患者280例为研究对象。收集患者的一般资料，分别于入院时、入院第3天、入院第7天检测患者炎症指标〔C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、血清淀粉样蛋白A（SAA）〕。根据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组。采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎患者预后不良的影响因素，并采用R 3.6.1软件构建重症肺炎患者预后不良风险预测列线图模型；绘制ROC曲线以评价该模型的区分度；采用Bootstrap法重复抽样1 000次以评价该模型的稳定性；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该模型的校准度。结果 280例患者中，86例预后不良，预后不良发生率为30.71%。预后不良组年龄大于预后良好组，低蛋白血症发生率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于预后良好组，机械通气者占比低于预后良好组（P<0.05）。入院第3天、入院第7天，预后不良组CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA高于预后良好组（P<0.05）。预后良好组入院第3天、入院第7天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA低于入院时，入院第7天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA低于入院第3天（P<0.05）；预后不良组入院第3天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA及入院第7天PCT、sTREM-1、SAA高于入院时（P<0.05）；预后不良组入院第7天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA低于入院第3天（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增长、低蛋白血症、APACHEⅡ评分升高及入院第3天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA升高是重症肺炎患者预后不良的危险因素，机械通气是其保护因素（P<0.05）。基于年龄、低蛋白血症、机械通气、APACHEⅡ评分及入院第3天CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA构建重症肺炎患者预后不良风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示，该模型预测重症肺炎患者预后不良的AUC为0.883〔95%CI（0.681～0.989）〕。Bootstrap法结果显示，C指数为0.841〔95%CI（0.783～0.986）〕。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该模型的拟合程度较好（χ2=1.852，P=0.721）。结论 本研究基于年龄、低蛋白血症、机械通气、APACHEⅡ评分及入院第3天炎症指标（CRP、IL-6、PCT、sTREM-1、SAA）构建的重症肺炎患者预后不良风险预测列线图模型具有较好的区分度、稳定性、校准度。

肺血栓栓塞症(PTE)是一种严重威胁生命的急性血管疾病，开发PTE风险预测模型对降低病死率和优化治疗策略至关重要。本文系统综述了PTE风险预测模型的研究进展，将PTE风险预测模型分为基于临床症状与体征构建的模型(如Wells预测模型、Geneva预测模型、YEARS算法)、基于生物标志物或临床数据构建的模型〔如PTE预测模型、简化版肺栓塞严重程度指数(sPESI)模型〕、基于人工智能(AI)与多源数据构建的模型〔如随机森林(RF)-PTE模型、XGB-PTE模型、晚期肺癌炎症指数(ALI)/中性粒细胞与白蛋白比值(NAR)-机器学习(ML)模型、PTE-MVCNet模型〕三大类，重点分析了各类模型的构建方法、核心变量与临床应用特点，评述其优劣与适用场景，并对未来模型发展方向进行展望，以期为国内构建PTE风险预测模型提供参考。

目的 探讨化痰活血方联合高强度间歇训练（HIIT）对冠心病痰瘀互结证患者心肺耐力和日常生活活动能力的影响。方法 选取2023年6月—2024年12月常州市德安医院收治的冠心病痰瘀互结证患者60例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受HIIT，观察组在对照组基础上联用化痰活血方，两组均干预12周。比较两组干预前后中医证候积分、心肺耐力指标〔峰值摄氧量（VO2peak）、最大代谢当量（METmax）、氧脉搏（VO2/HR）〕、日常生活活动能力〔采用改良Barthel指数（mBI）评估〕、心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）〕、实验室检查指标〔TG、TC、LDL-C、HDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）〕。结果 研究期间5例患者脱落，最终观察组纳入28例，对照组纳入27例。干预后，两组胸闷胸痛、心悸、气短乏力、唇色紫暗、身体困重、体胖多痰中医证候积分分别较本组干预前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组VO2peak、METmax、VO2/HR分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组mBI评分分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组LVEF分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组TG、TC、LDL-C分别低于本组干预前，HDL-C分别高于本组干预前，且观察组TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组（P<0.05）。干预后，两组hs-CRP、IL-6分别低于本组干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组AST、ALT、Scr、BUN组间、组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 化痰活血方联合HIIT能够降低冠心病痰瘀互结证患者中医证候积分，改善心肺耐力和日常生活活动能力，调节脂质代谢，降低炎症因子，且不影响肝肾功能。

目的 比较阿司匹林与替格瑞洛治疗经皮腔内取栓术后急性大动脉闭塞性脑卒中患者的有效性与安全性。方法 选取2022年1月—2024年1月徐州市中心医院神经内科收治的88例急性大动脉闭塞性脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为替格瑞洛治疗组44例与阿司匹林治疗组44例。患者均采用经皮腔内取栓术治疗，术后，阿司匹林治疗组患者服用阿司匹林肠溶片治疗，替格瑞洛治疗组患者服用替格瑞洛片治疗，两组均持续治疗1年。比较两组临床疗效，治疗前和治疗3个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、炎症指标(血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平)、血流动力学指标〔最大血流速度(Vmax)、平均血流量(Qmean)和阻力指数(RI)〕，血管再通率及不良事件发生情况。结果 阿司匹林治疗组与替格瑞洛治疗组临床疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，替格瑞洛治疗组NIHSS评分低于阿司匹林治疗组，BI高于阿司匹林治疗组(P<0.05)。治疗3个月后，替格瑞洛治疗组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于阿司匹林治疗组，Vmax、Qmean大于阿司匹林治疗组，RI小于阿司匹林治疗组(P<0.05)。替格瑞洛治疗组血管再通率高于阿司匹林治疗组(P<0.05)。阿司匹林治疗组与替格瑞洛治疗组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿司匹林与替格瑞洛治疗经皮腔内取栓术后急性大动脉闭塞性脑卒中患者的临床疗效及安全性相当，但替格瑞洛可更有效地减轻神经功能缺损程度及炎症反应，改善血流动力学，提高血管再通率及日常生活活动能力。

目的 探讨子午流注理论指导下磁石耳穴压豆治疗脑出血后睡眠障碍患者的疗效。方法 采用前瞻性随机交叉试验设计，选取2023年1月—2024年7月江苏省苏北人民医院收治的脑出血后睡眠障碍患者100例，采用随机数字表法将其分为A组50例和B组50例。A组因为失访、终止研究脱落4例，最终纳入46例；B组因为失访、终止研究脱落4例，最终纳入46例。A组第1阶段：磁石耳穴压豆2个疗程，洗脱期2周；第2阶段：子午流注理论〔巳时(09：00—11：00)、午时(11：00—13：00)和酉时(17：00—19：00)〕指导下磁石耳穴压豆2个疗程。B组第1阶段：子午流注理论指导下磁石耳穴压豆2个疗程，洗脱期2周；第2阶段：磁石耳穴压豆2个疗程。对照组包括A组第1阶段和B组第2阶段，观察组包括A组第2阶段和B组第1阶段。分别于干预前、第1阶段结束时、洗脱期结束时、第2阶段结束时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况。干预期间，密切关注患者的身体状况及耳穴反应。结果 A组和B组干预前与洗脱期结束时PSQI、NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍维度得分及PSQI总分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预期间，患者均未出现严重不良反应或不适症状，耳穴皮肤保持完好，未发生破损、过敏反应或炎症反应等。结论 子午流注理论指导下磁石耳穴压豆有助于改善脑出血后睡眠障碍患者睡眠质量和减轻神经功能缺损程度，且安全性较高。

目的 探讨神经内镜手术联合3D打印技术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法 选取2022—2024年首都医科大学附属北京安贞医院南充医院收治的HICH患者180例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为神经内镜组与3D打印联合组，各90例。神经内镜组患者采用神经内镜手术治疗，3D打印联合组患者采用神经内镜手术联合3D打印技术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿清除效率，术前及术后3 d实验室检查指标〔可溶性白介素2受体(sIL-2R)、IL-6、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平〕，术前及术后1个月神经功能缺损程度评分量表(NDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分，随访3个月再出血及并发症发生情况。结果 3D打印联合组手术时间短于神经内镜组，术中出血量少于神经内镜组，血肿清除率、血肿清除效率高于神经内镜组(P<0.05)。术后3 d，3D打印联合组sIL-2R、IL-6、S100β、NSE水平低于神经内镜组(P<0.05)。术后3 d，两组sIL-2R、IL-6水平分别高于本组术前，S100β、NSE水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后1个月，3D打印联合组NDS评分分别低于神经内镜组，MMSE、ADL量表评分高于神经内镜组(P<0.05)。术后1个月，两组NDS评分分别低于本组术前，MMSE、ADL量表评分分别高于本组术前(P<0.05)。随访3个月，两组再出血发生率及并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜手术联合3D打印技术治疗HICH可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，提高血肿清除率，减轻炎症及神经功能缺损程度，改善认知功能，提高ADL，降低手术对机体免疫功能的影响，且具有一定安全性。