摘要

目的 探讨化痰活血方联合高强度间歇训练（HIIT）对冠心病痰瘀互结证患者心肺耐力和日常生活活动能力的影响。方法 选取2023年6月—2024年12月常州市德安医院收治的冠心病痰瘀互结证患者60例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者接受HIIT，观察组在对照组基础上联用化痰活血方，两组均干预12周。比较两组干预前后中医证候积分、心肺耐力指标〔峰值摄氧量（VO2peak）、最大代谢当量（METmax）、氧脉搏（VO2/HR）〕、日常生活活动能力〔采用改良Barthel指数（mBI）评估〕、心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）〕、实验室检查指标〔TG、TC、LDL-C、HDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）〕。结果 研究期间5例患者脱落，最终观察组纳入28例，对照组纳入27例。干预后，两组胸闷胸痛、心悸、气短乏力、唇色紫暗、身体困重、体胖多痰中医证候积分分别较本组干预前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组VO2peak、METmax、VO2/HR分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组mBI评分分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组LVEF分别高于本组干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。干预后，两组TG、TC、LDL-C分别低于本组干预前，HDL-C分别高于本组干预前，且观察组TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组（P<0.05）。干预后，两组hs-CRP、IL-6分别低于本组干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。干预后，两组AST、ALT、Scr、BUN组间、组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 化痰活血方联合HIIT能够降低冠心病痰瘀互结证患者中医证候积分，改善心肺耐力和日常生活活动能力，调节脂质代谢，降低炎症因子，且不影响肝肾功能。

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