目的 分析血清碱性螺旋-环-螺旋转录因子40(BHLHE40)水平与急性缺血性卒中(AIS)患者复发的关系。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月在秦皇岛市第一医院住院治疗的AIS患者366例为研究对象。收集患者临床资料，对所有患者进行门诊随访，根据复发情况，将患者分为非复发组(n=303)和复发组(n=63)。采用多因素Cox回归分析探讨AIS患者复发的影响因素；采用ROC曲线分析入院时血清BHLHE40水平对AIS患者复发的预测价值。结果 非复发组与复发组年龄、心房颤动发生率、冠心病发生率、有卒中史者占比、TOAST分型和入院时白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、血清BHLHE40水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及出院时NIHSS评分、mRS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄、冠心病、入院时血清BHLHE40水平是AIS患者复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时血清BHLHE40水平预测AIS患者复发的AUC为0.778〔95%CI(0.705～0.852)〕，最佳截断值为7.5 μg/L，灵敏度为76.2%，特异度为71.4%。结论 入院时血清BHLHE40水平升高是AIS患者复发的保护因素，且入院时血清BHLHE40水平对AIS患者复发有一定预测价值。

目的 探讨头针疗法联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对脑卒中亚急性期患者下肢运动功能、平衡能力及步态的影响。方法 选取2018年5月—2022年8月南京中医药大学附属医院收治的70例脑卒中亚急性期患者为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为PNF技术组和联合组，每组35例。PNF技术组患者在常规康复治疗基础上接受PNF技术治疗，联合组患者在常规康复治疗基础上接受头针疗法联合PNF技术治疗，两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周、出院后3个月Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(mBI)及步态指标(步频、步幅、步速、步态周期)。结果 治疗方法与时间在FMA-LE评分、BBS评分、mBI上存在交互作用(P<0.05)，治疗方法与时间在FMA-LE评分、BBS评分、mBI上主效应显著(P<0.05)。治疗4周、出院后3个月，两组FMA-LE评分、BBS评分、mBI分别高于本组治疗前，且联合组高于PNF技术组(P<0.05)。治疗方法与时间在步频、步幅、步速、步态周期上存在交互作用(P<0.05)，治疗方法与时间在步频、步幅、步速、步态周期上主效应显著(P<0.05)。治疗4周、出院后3个月，两组步频、步速分别快于本组治疗前，步幅分别长于本组治疗前，步态周期分别短于本组治疗前(P<0.05)。治疗4周、出院后3个月，联合组步频、步速快于PNF技术组，步幅长于PNF技术组，步态周期短于PNF技术组(P<0.05)。结论 头针疗法联合PNF技术可有效改善脑卒中亚急性期患者下肢运动功能、平衡能力、步态，进而提高患者的日常生活活动能力。

小胶质细胞作为中枢神经系统的关键免疫细胞，在缺血性脑卒中进程中发挥关键作用。缺血性脑卒中在中医学中属“中风”范畴，主要因“阴阳失和”导致气血逆乱、痰瘀阻络所致。本文基于“阴阳自和”理论探讨小胶质细胞在缺血性脑卒中中的作用，指出小胶质细胞的稳态可被视为中医理论“阴平阳秘”的微观体现，小胶质细胞的极化与中医理论“阴阳消长”相似，据此采用中药调节小胶质细胞的极化，有助于改善缺血性脑卒中导致的机体“阴阳失和”状态。

目的 探讨基于萨提亚沟通模式的健康教育对老年脑卒中患者预立医疗照护计划(ACP)准备度的影响。方法 选取2023年5—11月深圳市第二人民医院就诊的172例老年脑卒中患者，采用随机数字表法分为常规健康教育组和萨提亚沟通模式组，各86例。常规健康教育组患者接受常规健康教育；萨提亚沟通模式组患者在常规健康教育的基础上接受基于萨提亚沟通模式的健康教育，持续干预3周，共6次。比较两组干预前、干预结束时、干预后1个月、干预后3个月ACP准备度〔采用预立医疗照护计划准备度量表(ACPRS)评价〕、生命意义感〔采用生命意义感量表(MLQ)评价〕及预先指示知识水平(采用预先指示知识量表评价)。结果 干预过程中，常规健康教育组因个人原因脱落1例、因失访脱落1例；萨提亚沟通模式组因疾病加重退出2例，最终纳入常规健康教育组84例，萨提亚沟通模式组84例。干预方法与时间在态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分上主效应显著(P<0.05)。干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分高于常规健康教育组(P<0.05)。干预方法与时间在MLQ评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在MLQ评分上主效应显著(P<0.05)。干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组MLQ评分高于常规健康教育组(P<0.05)。干预方法与时间在预先指示知识量表评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在预先指示知识量表评分上主效应显著(P<0.05)，干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组预先指示知识量表评分高于常规健康教育组(P<0.05)。结论 基于萨提亚沟通模式的健康教育能够提高老年脑卒中患者ACP准备度，同时有助于提高患者的生命意义感和预先指示知识水平。

目的 探讨己酮可可碱对急性脑梗死患者神经损伤、血管内皮功能及脑血流动力学的影响。方法 前瞻性选取2020年4月—2024年4月淮安市第一人民医院分院神经内科收治的118例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为己酮可可碱组(n=59)和常规治疗组(n=59)。常规治疗组给予常规治疗，己酮可可碱组在常规治疗组的基础上增加己酮可可碱治疗，两组疗程均为3周。比较两组患者治疗前后神经损伤指标〔基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)〕、血管内皮功能指标〔基质细胞衍生因子1(SDF-1)、纤维连接蛋白5(FBLN-5)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)〕、脑血流动力学指标〔大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度及大脑中动脉搏动指数(PIMCA)〕、神经功能〔采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价〕、日常生活活动能力〔采用改良Rankin量表(mRS)评价〕及不良反应发生率。结果 治疗后，己酮可可碱组MMP-9、GFAP低于常规治疗组，NGF、BDNF高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组SDF-1、FBLN-5、ET-1、VEGF低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组ACA、MCA、BA、VA血流速度快于常规治疗组，PIMCA低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组NIHSS、mRS评分低于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组与己酮可可碱组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 己酮可可碱可减轻急性脑梗死患者神经损伤，改善血管内皮功能，加快脑血流速度，改善神经功能及日常生活活动能力，且安全性较高。

目的 探讨肌电生物反馈联合任务导向性运动训练对脑卒中后偏瘫患者运动能力、积分肌电值、心理状态及生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2024年5月张家港市第一人民医院康复科收治的86例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，按照干预方法将其分为肌电组(n=43)和联合组(n=43)。在常规治疗的基础上，肌电组患者接受肌电生物反馈治疗，联合组患者接受肌电生物反馈联合任务导向性运动训练，两组均连续干预8周。比较两组干预后治疗效果，干预前后运动能力〔采用Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(HFAC)和Tinetti步态评估量表(TGA)评估〕、积分肌电值，干预前及干预后4、8周心理状态〔采用心理状态评估量表(MSSNS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估〕，干预前后生活质量〔采用健康调查量表36(SF-36)评估〕。结果 干预后，联合组治疗总有效率高于肌电组(P<0.05)。干预后，两组BBS、HFAC、TGA评分分别较本组干预前升高，且联合组高于肌电组(P<0.05)。干预后，两组胫骨肌、腓骨肌、腓肠肌积分肌电值分别较本组干预前升高，且联合组高于肌电组(P<0.05)。干预方法与时间在MSSNS、HADS评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在MSSNS、HADS评分上主效应显著(P<0.05)。干预后4、8周，联合组MSSNS、HADS评分低于肌电组(P<0.05)。干预后，两组SF-36的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分分别较本组干预前升高，且联合组高于肌电组(P<0.05)。结论 肌电生物反馈联合任务导向性运动训练可提高脑卒中后偏瘫患者的治疗总有效率、运动能力、积分肌电值，改善心理状态，提升生活质量。

目的 探讨中青年脑卒中患者复发风险感知体验。方法 采用目的抽样法选取2024年11月—2025年3月在新疆医科大学第五附属医院神经内科住院治疗的中青年脑卒中患者23例为研究对象，运用Colaizzi 7步分析法分析、整理资料，提炼共性，形成主题。结果 共提炼出4个主题和12个亚主题，分别为复发敏感性的感知，包括从认知局限到引起重视、从积极乐观到情绪低落；复发风险因素的感知，包括对危险因素无感、生活习惯不良、合并症控制欠佳、心理负重；复发严重性的感知，包括自身风险评估不准确、工作与经济压力叠加、生活社交减退、心理负担加剧；复发预防的感知，包括探索防范之策、唤醒健康生活觉悟。结论 中青年脑卒中患者普遍存在复发风险感知知识缺乏、预防复发风险因素的依从性较差、复发风险评估不准确、易出现心理障碍等问题，首次发病、首次复发及多次复发的中青年脑卒中患者对疾病的态度、感受及认知存在不同。

目的 探讨基于子午流注理论择时用中药热奄包对脑卒中后肩手综合征(SHS)的治疗效果。方法 选取2022年5月—2024年5月就诊于浙江中医药大学附属杭州市中医院的140例脑卒中后SHS患者作为研究对象，采用随机数字表法分为择时治疗组与对照组，各70例。择时治疗组患者基于子午流注理论择辰时、酉时用中药热奄包治疗，对照组患者避开辰时、酉时的任一时辰用中药热奄包治疗，两组患者均连续治疗4周。比较两组治疗前后患肢视觉模拟评分法(VAS)、肿胀程度等级评分，改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分，并观察两组不良事件发生情况。结果 治疗后，择时治疗组患肢VAS、肿胀程度等级评分低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患肢VAS、肿胀程度等级评分分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后，择时治疗组MBI、FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组MBI、FMA-UE评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗期间，患者均未出现不良事件。结论 基于子午流注理论择时用中药热奄包治疗脑卒中后SHS可有效缓解患者患肢疼痛及肿胀程度，提高日常生活活动能力及上肢运动功能，且具有较高安全性。

<正>为进一步满足广大医务工作者科研、工作需求，《实用心脑肺血管病杂志》开通了投稿绿色通道，凡符合以下条件的稿件编辑部将提供优化研究设计方案、优化统计学处理、优化参考文献等编辑深加工服务并由资深编辑负责论文的修改、润色，享受优先审稿、优先外审、优先出版等优惠政策，欢迎您积极踊跃投稿！

目的 探讨3D-Slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术对基底核区脑出血患者氧化应激、炎症反应及神经功能的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月扬州大学附属医院收治的102例基底核区脑出血患者，采用随机数字表法将患者分为小骨窗开颅组与辅助定位组，每组51例。小骨窗开颅组患者接受常规小骨窗开颅血肿清除术治疗，辅助定位组患者接受3D-Slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术。比较两组患者围术期指标及住院时间，术前及术后7 d氧化应激指标〔超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）〕、炎症因子〔基质金属蛋白酶9（MMP-9）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）〕，术前和术后6个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，安全性及预后情况〔采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估〕。结果 辅助定位组手术时间、住院时间短于小骨窗开颅组，术中出血量少于小骨窗开颅组，血肿清除率高于小骨窗开颅组（P<0.05）。术后7 d，两组SOD、GSH-Px分别高于本组术前，MDA分别低于本组术前（P<0.05）；术后7 d，辅助定位组SOD、GSH-Px高于小骨窗开颅组，MDA低于小骨窗开颅组（P<0.05）。术后7 d，两组MMP-9、ICAM-1、hs-CRP分别低于本组术前（P<0.05）；术后7 d，辅助定位组MMP-9、ICAM-1、hs-CRP低于小骨窗开颅组（P<0.05）。术后6个月，两组NIHSS评分分别低于本组术前，MMSE、MoCA评分分别高于本组术前（P<0.05）；术后6个月，辅助定位组NIHSS评分低于小骨窗开颅组，MMSE、MoCA评分高于小骨窗开颅组（P<0.05）。小骨窗开颅组与辅助定位组并发症总发生率比较，差异无统计学意义〔11.8%（6/51）比7.8%（4/51），χ2=0.443，P=0.505〕。术后6个月，辅助定位组GOS评分优于小骨窗开颅组（Z=3.201，P<0.001）。结论 3D-Slicer联合智能手机辅助定位下神经内镜血肿清除术治疗基底核区脑出血患者可缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，提高血肿清除率，减轻氧化应激及炎症反应，改善患者神经功能、认知功能及预后。