摘要

目的 探讨基于萨提亚沟通模式的健康教育对老年脑卒中患者预立医疗照护计划(ACP)准备度的影响。方法 选取2023年5—11月深圳市第二人民医院就诊的172例老年脑卒中患者，采用随机数字表法分为常规健康教育组和萨提亚沟通模式组，各86例。常规健康教育组患者接受常规健康教育；萨提亚沟通模式组患者在常规健康教育的基础上接受基于萨提亚沟通模式的健康教育，持续干预3周，共6次。比较两组干预前、干预结束时、干预后1个月、干预后3个月ACP准备度〔采用预立医疗照护计划准备度量表(ACPRS)评价〕、生命意义感〔采用生命意义感量表(MLQ)评价〕及预先指示知识水平(采用预先指示知识量表评价)。结果 干预过程中，常规健康教育组因个人原因脱落1例、因失访脱落1例；萨提亚沟通模式组因疾病加重退出2例，最终纳入常规健康教育组84例，萨提亚沟通模式组84例。干预方法与时间在态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分上主效应显著(P<0.05)。干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组态度、意愿、动机维度得分及ACPRS总分高于常规健康教育组(P<0.05)。干预方法与时间在MLQ评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在MLQ评分上主效应显著(P<0.05)。干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组MLQ评分高于常规健康教育组(P<0.05)。干预方法与时间在预先指示知识量表评分上存在交互作用(P<0.05)，干预方法、时间在预先指示知识量表评分上主效应显著(P<0.05)，干预结束时、干预后1个月、干预后3个月，萨提亚沟通模式组预先指示知识量表评分高于常规健康教育组(P<0.05)。结论 基于萨提亚沟通模式的健康教育能够提高老年脑卒中患者ACP准备度，同时有助于提高患者的生命意义感和预先指示知识水平。

关键词