摘要

目的 分析血清碱性螺旋-环-螺旋转录因子40(BHLHE40)水平与急性缺血性卒中(AIS)患者复发的关系。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月在秦皇岛市第一医院住院治疗的AIS患者366例为研究对象。收集患者临床资料，对所有患者进行门诊随访，根据复发情况，将患者分为非复发组(n=303)和复发组(n=63)。采用多因素Cox回归分析探讨AIS患者复发的影响因素；采用ROC曲线分析入院时血清BHLHE40水平对AIS患者复发的预测价值。结果 非复发组与复发组年龄、心房颤动发生率、冠心病发生率、有卒中史者占比、TOAST分型和入院时白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)、血清BHLHE40水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及出院时NIHSS评分、mRS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄、冠心病、入院时血清BHLHE40水平是AIS患者复发的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，入院时血清BHLHE40水平预测AIS患者复发的AUC为0.778〔95%CI(0.705～0.852)〕，最佳截断值为7.5 μg/L，灵敏度为76.2%，特异度为71.4%。结论 入院时血清BHLHE40水平升高是AIS患者复发的保护因素，且入院时血清BHLHE40水平对AIS患者复发有一定预测价值。

关键词