摘要

目的 探讨己酮可可碱对急性脑梗死患者神经损伤、血管内皮功能及脑血流动力学的影响。方法 前瞻性选取2020年4月—2024年4月淮安市第一人民医院分院神经内科收治的118例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为己酮可可碱组(n=59)和常规治疗组(n=59)。常规治疗组给予常规治疗，己酮可可碱组在常规治疗组的基础上增加己酮可可碱治疗，两组疗程均为3周。比较两组患者治疗前后神经损伤指标〔基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)〕、血管内皮功能指标〔基质细胞衍生因子1(SDF-1)、纤维连接蛋白5(FBLN-5)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)〕、脑血流动力学指标〔大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)血流速度及大脑中动脉搏动指数(PIMCA)〕、神经功能〔采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价〕、日常生活活动能力〔采用改良Rankin量表(mRS)评价〕及不良反应发生率。结果 治疗后，己酮可可碱组MMP-9、GFAP低于常规治疗组，NGF、BDNF高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组SDF-1、FBLN-5、ET-1、VEGF低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组ACA、MCA、BA、VA血流速度快于常规治疗组，PIMCA低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后，己酮可可碱组NIHSS、mRS评分低于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组与己酮可可碱组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 己酮可可碱可减轻急性脑梗死患者神经损伤，改善血管内皮功能，加快脑血流速度，改善神经功能及日常生活活动能力，且安全性较高。

关键词