摘要

目的 探讨神经内镜手术联合3D打印技术治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法 选取2022—2024年首都医科大学附属北京安贞医院南充医院收治的HICH患者180例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为神经内镜组与3D打印联合组，各90例。神经内镜组患者采用神经内镜手术治疗，3D打印联合组患者采用神经内镜手术联合3D打印技术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿清除效率，术前及术后3 d实验室检查指标〔可溶性白介素2受体(sIL-2R)、IL-6、S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平〕，术前及术后1个月神经功能缺损程度评分量表(NDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评分，随访3个月再出血及并发症发生情况。结果 3D打印联合组手术时间短于神经内镜组，术中出血量少于神经内镜组，血肿清除率、血肿清除效率高于神经内镜组(P<0.05)。术后3 d，3D打印联合组sIL-2R、IL-6、S100β、NSE水平低于神经内镜组(P<0.05)。术后3 d，两组sIL-2R、IL-6水平分别高于本组术前，S100β、NSE水平分别低于本组术前(P<0.05)。术后1个月，3D打印联合组NDS评分分别低于神经内镜组，MMSE、ADL量表评分高于神经内镜组(P<0.05)。术后1个月，两组NDS评分分别低于本组术前，MMSE、ADL量表评分分别高于本组术前(P<0.05)。随访3个月，两组再出血发生率及并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜手术联合3D打印技术治疗HICH可有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，提高血肿清除率，减轻炎症及神经功能缺损程度，改善认知功能，提高ADL，降低手术对机体免疫功能的影响，且具有一定安全性。

关键词