摘要

目的 基于潜在剖面分析探讨A型主动脉夹层(AAD)患者术后疾病不确定感类别及其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年5月—2024年12月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的220例AAD患者作为调查对象。采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷(SC-SQ)、中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)对患者进行调查。基于潜在剖面分析探讨AAD患者术后疾病不确定感类别，采用多因素Logistic回归分析探讨AAD患者术后疾病不确定感的影响因素。结果 共发放问卷220份，回收有效问卷208份，有效回收率为94.55%。潜在剖面分析结果显示，AAD患者术后疾病不确定感可分为3个潜在类别：低不确定感-信息理解良好型59例(28.37%)，中不确定感-矛盾感知型82例(39.42%)，高不确定感-全面困扰型67例(32.21%)。不同疾病不确定感潜在类别患者年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、行急性期手术者占比、焦虑发生率、抑郁发生率、社会支持水平、消极应对者占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05)；对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素(P<0.05)。结论 AAD患者术后疾病不确定感处于中等偏上水平，其可分为低不确定感-信息理解良好型、中不确定感-矛盾感知型和高不确定感-全面困扰型3个潜在类别。年龄、家庭人均月收入、对疾病了解情况、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后中不确定感-矛盾感知型疾病不确定感的独立影响因素；对疾病了解情况、急性期手术、焦虑、抑郁、社会支持水平、消极应对是AAD患者术后高不确定感-全面困扰型疾病不确定感的独立影响因素。

关键词