目的 探讨血细胞及其衍生炎症指标与冠心病患者发生主要不良心血管事件（MACEs）的关系。方法 本研究是一项回顾性研究，收集2019年10月—2023年8月遂宁市中心医院收治的冠心病患者394例。收集患者的一般资料、病情及治疗情况、实验室检查指标、超声心动图检查指标。根据MACEs发生情况将患者分为MACEs组43例和无MACEs组351例。采用多因素Cox比例风险回归分析探讨冠心病患者发生MACEs的影响因素；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；采用限制性立方样条回归分析探讨单核细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与冠心病患者发生MACEs的非线性关系。结果 无MACEs组与MACEs组服用β-受体阻滞剂、格列美脲、利尿剂者占比，白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、全身免疫炎症指数（SII）、logSII、全身炎症反应指数（SIRI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，β-受体阻滞剂〔HR=3.511，95%CI（1.060～7.679）〕、利尿剂〔HR=3.064，95%CI（1.280～7.338）〕、单核细胞计数〔HR=2.706，95%CI（1.130～6.478）〕、NLR〔HR=1.076，95%CI（1.032～1.123）〕是冠心病患者发生MACEs的独立影响因素（P<0.05）。生存曲线分析结果显示，单核细胞计数≥0.49×10～9/L的冠心病患者发生MACEs的风险高于单核细胞计数<0.49×10～9/L者，NLR≥2.92的冠心病患者发生MACEs的风险高于NLR<2.92者（P<0.05）。限制性立方样条回归分析显示，单核细胞计数(P整体<0.001，P非线性=0.232)、NLR(P整体<0.001，P非线性=0.051)与冠心病患者MACEs发生风险可能呈线性关系。结论 单核细胞计数、NLR是冠心病患者发生MACEs的独立影响因素，单核细胞计数≥0.49×10～9/L、NLR≥2.92的冠心病患者MACEs发生的风险较高，同时单核细胞计数、NLR与冠心病患者MACEs发生风险可能呈线性关系。

目的 探讨黄金火龙灸治疗寒饮伏肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法 选取2021年6月—2023年6月广州医科大学附属中医医院呼吸科收治的寒饮伏肺证AECOPD患者65例为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规治疗组（n=32）和黄金火龙灸组（n=33），试验过程中常规治疗组脱落及剔除2例患者，黄金火龙灸组脱落及剔除3例患者，剩余60例患者，其中常规治疗组30例、黄金火龙灸组30例。常规治疗组患者接受常规西医治疗，黄金火龙灸组患者在常规治疗组的基础上接受黄金火龙灸疗法，两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效，治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC〕、免疫功能指标（CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞百分数及CD4+ T淋巴细胞/CD8+ T淋巴细胞比值）、炎症指标〔白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）〕、气道重塑指标〔管壁厚度（WT）、气道壁面积占气道总横截面积百分比（WA%）、管壁厚度与外径比值（T/D）〕、6分钟步行距离（6MWD）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果 黄金火龙灸组总有效率高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，黄金火龙灸组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，黄金火龙灸组CD4+ T淋巴细胞百分数、CD4+ T淋巴细胞/CD8+ T淋巴细胞比值高于常规治疗组，CD8+ T淋巴细胞百分数低于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，黄金火龙灸组IL-6、IL-17、TNF-α低于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，黄金火龙灸组WT小于常规治疗组，WA%、T/D低于常规治疗组（P<0.05）。治疗后，黄金火龙灸组6MWD长于常规治疗组，CAT评分低于常规治疗组（P<0.05）。结论 黄金火龙灸可提高寒饮伏肺证AECOPD患者的临床疗效，改善肺功能、免疫功能，减轻炎症反应，抑制气道重塑，并提高患者的运动耐力及生活质量。

目的 基于潜在剖面分析探讨肺癌患者术后慢性疼痛(CPSP)发展轨迹及其影响因素。方法 选取2021年4月—2024年2月西安交通大学第一附属医院收治的伴有CPSP的肺癌患者178例为调查对象。分别采用一般资料调查表、数字分级评分量表(NRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疼痛灾难化量表(PCS)调查患者一般资料、疼痛程度、焦虑抑郁症状及疼痛灾难化水平。使用Mplus软件进行肺癌患者CPSP发展轨迹的潜在剖面分析并确定最佳剖面模型，肺癌患者CPSP发展轨迹的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 本研究共发放178份问卷，回收178份问卷，其中有效问卷166份，有效问卷回收率为93.3%(166/178)。根据潜在剖面分析结果显示，肺癌患者CPSP发展轨迹可分为3个潜在类别，分别为轻至完全缓解(n=87)、中至轻度疼痛(n=53)、高至中度疼痛(n=26)。不同CPSP发展轨迹患者性别、糖尿病发生率、高血压发生率、吗啡用量、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、吗啡用量、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者中至轻度疼痛的独立影响因素(P<0.05)，性别、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者高至中度疼痛的独立影响因素(P<0.05)。结论 肺癌患者CPSP发展轨迹可分为3个潜在类别，分别为轻至完全缓解、中至轻度疼痛、高至中度疼痛；其中性别、吗啡用量、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者中至轻度疼痛的独立影响因素，性别、手术时间、引流管留置时间、HADS评分、PCS评分是肺癌患者高至中度疼痛的独立影响因素。

目的 探讨慢性病创新照护框架(ICCCF)管理模式对高血压患者自我效能和疾病应对方式的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月在唐山市中医医院进行治疗的288例高血压患者为研究对象。采用信封法将患者分为研究组与对照组，每组144例。两组患者均接受高血压对症治疗，此外，对照组患者接受常规管理模式，研究组患者在对照组基础上接受ICCCF管理模式，两组患者均干预6个月。比较两组干预前后血压控制情况〔舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血压控制达标率〕，干预后疾病知识知晓情况(采用自制高血压疾病知识调查问卷评估)，干预前后治疗依从性〔采用中文版4条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-4)评估〕、自我效能(采用德国6条目自我效能量表评估)、疾病应对方式〔采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估〕、生活质量〔采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评估〕，干预后满意度(采用自制满意度调查问卷评估)。结果 干预后，研究组DBP、SBP低于对照组，血压控制达标率高于对照组(P<0.05)；对照组、研究组干预后DBP、SBP分别低于本组干预前，血压控制达标率分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后，研究组知晓发病机制、临床症状、危险因素、血压正常水平、血压监测、饮食控制、运动习惯、并发症预防、药物合理使用者占比高于对照组(P<0.05)。干预后，研究组中文版MMAS-4、德国6条目自我效能量表评分高于对照组(P<0.05)；对照组、研究组干预后中文版MMAS-4、德国6条目自我效能量表评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后，研究组屈服、回避维度得分低于对照组，面对维度得分高于对照组(P<0.05)；对照组、研究组干预后屈服、回避维度得分分别低于本组干预前，面对维度得分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后，研究组精神状态、身体状态维度得分低于对照组(P<0.05)；对照组、研究组干预后精神状态、身体状态维度得分分别低于本组干预前(P<0.05)。干预后，研究组满意率高于对照组(P<0.05)。结论 ICCCF管理模式可有效改善高血压患者的血压控制情况、疾病知识知晓情况，提高治疗依从性、自我效能，促使患者积极应对疾病，提高生活质量及满意度。

沉默信息调节因子1(SIRT1)是一种关键的去乙酰化酶，具有调控细胞代谢、凋亡和自噬等生物学功能。动脉粥样硬化(AS)是多种疾病的病变基础，严重危害人类健康。本文通过回顾相关文献，总结了SIRT1抗AS的机制，包括激活SIRT1/叉头框转录因子O(FoxO)信号通路、抑制SIRT1/核因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路、激活单磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)/SIRT1信号通路、促进巨噬细胞自噬与自我更新、调节内皮细胞脂质代谢、抑制促炎因子的表达、参与miRNA对内皮细胞和平滑肌细胞的调控，并指出SIRT1抗AS的确切机制仍需进一步深入研究。

目的 探讨清益护肺方加减联合调强放射治疗(IMRT)对气阴两虚型晚期胸部肿瘤患者的疗效及放射性肺炎(RP)的防治效果。方法 选取2022年3月—2023年8月于南京中医药大学附属医院及昆山市中医医院接受IMRT的气阴两虚型晚期胸部肿瘤患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各55例。研究期间对照组与观察组均剔除1例患者，最终对照组与观察组均纳入54例患者。对照组患者入院后接受IMRT 5～7周，观察组患者在对照组基础上采用清益护肺方加减治疗至放疗后2周。比较两组近期疗效，放疗前、放疗后2周中医证候积分、KPS评分、炎症指标与凝血功能指标〔CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PT、APTT、TT、D-二聚体(D-D)〕，并观察两组RP发生情况及严重程度。结果 观察组近期疗效优于对照组(P<0.05)。放疗后2周，观察组乏力、发热、口干、自汗盗汗积分及总积分低于对照组(P<0.05)。放疗后2周，观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。放疗后2周，观察组CRP、NLR、D-D低于对照组，PT、APTT、TT长于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间RP发生率低于对照组，RP严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论 清益护肺方加减联合IMRT对气阴两虚型晚期胸部肿瘤患者的疗效确切，可有效减轻患者临床症状严重程度及炎症反应，改善机体凝血功能，且对RP具有一定的防治效果。

目的 探讨达格列净在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年2月于武汉大学人民医院行择期PCI的非糖尿病AMI患者104例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组53例与达格列净组51例。对照组患者采用常规药物治疗，达格列净组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。两组患者均于择期PCI前3 d开始用药至术后1年。比较两组用药前、术后48 h心功能指标〔氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)比值、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e')〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)分层、炎症反应指标(单核细胞计数、单核细胞百分数、IL-6、TNF-α)，并观察两组主要不良心血管事件(MACE)及药物不良反应发生情况。结果 术后48 h，达格列净组NT-proBNP比值低于对照组，LVEDD、E/e'小于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05)。术后48 h，达格列净组hs-CRP分层优于对照组，单核细胞百分数、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组因心力衰竭再入院、非致死性心肌梗死、非计划性血运重建、死亡发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可有效改善非糖尿病AMI患者择期PCI后心脏重构，减轻心肌损伤及炎症反应，降低心血管疾病发生风险，且不会增加MACE发生风险，安全性较高。

目的 探讨超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者随访1年内再发心血管事件的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 选取2017年1月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院心血管科收治的超高危ASCVD患者318例作为研究对象，根据随访1年内心血管事件发生情况将患者分为A组254例（未再发心血管事件）与B组64例（再发心血管事件）。收集患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的影响因素，基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件风险预测列线图模型。采用ROC曲线分析该列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的区分度；采用Bootstrap法重复抽样1 000次对该列线图模型进行内部验证，计算一致性指数（CI）；采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该列线图模型的拟合程度；绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床适用性。结果 两组年龄、BMI≥28 kg/m2者占比、有吸烟史者占比、多血管病变发生率、糖尿病发生率、慢性肾脏病（3/4期）发生率、血脂达标率、超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）、乳酸脱氢酶（LDH）、血红蛋白（Hb）、eGFR、TC、LDL-C、nonHDL-C比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.056，95%CI（1.028～1.085）〕、BMI〔OR=2.455，95%CI（1.212～4.973）〕、吸烟史〔OR=3.707，95%CI（1.929～7.123）〕、LDL-C〔OR=1.394，95%CI（1.072～1.812）〕是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素（P<0.05）。基于多因素Logistic回归分析结果构建超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的风险预测列线图模型，ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的AUC为0.777〔95%CI（0.716～0.837）〕。采用Bootstrap法重复抽样1 000次以对该列线图模型进行内部验证，结果显示，该列线图模型的CI为0.746〔95%CI（0.682～0.810）〕；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，该列线图模型的拟合程度较好（χ2=10.648，P=0.222）。决策曲线分析结果显示，当阈值概率为0.10～0.53时，该列线图模型预测超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的净获益率>0。结论 年龄、BMI、吸烟史、LDL-C是超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件的独立影响因素，基于上述影响因素构建的列线图模型对超高危ASCVD患者随访1年内再发心血管事件具有一定区分度及较高准确性、一致性，能够为临床决策提供显著的净收益。

目的 探讨外周血炎症指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑卒中的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市中医医院收治的OSAHS患者142例为研究对象。收集患者的一般资料、OSAHS病情特征、外周血炎症指标〔中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)〕，根据是否发生脑卒中将患者分为脑卒中组(n=31)和无脑卒中组(n=111)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨OSAHS患者发生脑卒中的影响因素；采用ROC曲线分析NLR、SII及二者联合对OSAHS患者发生脑卒中的预测价值。结果 脑卒中组体质指数、有糖尿病者占比、有高脂血症者占比、有吸烟史者占比、有冠心病家族史者占比、呼吸暂停低通气指数(AHI)、OSAHS严重程度为重度者占比、NLR、SII高于无脑卒中组，最低动脉血氧饱和度低于无脑卒中组，OSAHS病程长于无脑卒中组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，体质指数、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史、AHI、最低动脉血氧饱和度、OSAHS严重程度、OSAHS病程、NLR、SII可能是OSAHS患者发生脑卒中的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，最低动脉血氧饱和度〔OR=0.859，95%CI(0.747～0.988)〕、NLR〔OR=66.480，95%CI(6.810～648.947)〕、SII〔OR=1.029，95%CI(1.012～1.047)〕是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NLR、SII预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC分别为0.719〔95%CI(0.593～0.844)〕、0.761〔95%CI(0.657～0.866)〕，二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC为0.869〔95%CI(0.783～0.955)〕。二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC大于NLR、SII单独预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC(P<0.05)。结论 NLR、SII是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素，二者联合对OSAHS患者发生脑卒中有一定预测价值。

目的 分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉血流异常及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2020年1月—2021年6月长沙市第三医院收治的102例老年CHD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标、冠状动脉血流异常发生情况及单核细胞亚群(经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞)、CD31阳性单核细胞比例。所有患者经电话或门诊随访3年，随访终点事件为MACE。单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者冠状动脉血流异常、MACE的相关性分析采用Spearman秩相关分析；绘制ROC曲线以分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常、MACE的预测价值。结果 老年CHD患者冠状动脉血流异常发生率为24.5%(25/102)。有冠状动脉血流异常患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于无冠状动脉血流异常患者，非经典型单核细胞比例低于无冠状动脉血流异常患者(P<0.05)。随访3年，老年CHD患者MACE发生率为23.5%(24/102)。发生MACE患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于未发生MACE患者，非经典型单核细胞比例低于未发生MACE患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，老年CHD患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例均与冠状动脉血流异常、MACE呈正相关(P<0.05)，非经典型单核细胞比例分别与冠状动脉血流异常、MACE呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例预测老年CHD患者发生冠状动脉血流异常的AUC分别为0.716〔95%CI(0.587～0.845)〕、0.711〔95%CI(0.577～0.845)〕、0.757〔95%CI(0.620～0.886)〕、0.795〔95%CI(0.676～0.914)〕，预测老年CHD患者发生MACE的AUC分别为0.839〔95%CI(0.735～0.944)〕、0.836〔95%CI(0.728～0.944)〕、0.903〔95%CI(0.814～0.992)〕、0.947〔95%CI(0.887～1.000)〕。结论 单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE相关，且其均对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE具有一定预测价值。