摘要

目的 探讨外周血炎症指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生脑卒中的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月—2023年6月苏州市中医医院收治的OSAHS患者142例为研究对象。收集患者的一般资料、OSAHS病情特征、外周血炎症指标〔中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)〕，根据是否发生脑卒中将患者分为脑卒中组(n=31)和无脑卒中组(n=111)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨OSAHS患者发生脑卒中的影响因素；采用ROC曲线分析NLR、SII及二者联合对OSAHS患者发生脑卒中的预测价值。结果 脑卒中组体质指数、有糖尿病者占比、有高脂血症者占比、有吸烟史者占比、有冠心病家族史者占比、呼吸暂停低通气指数(AHI)、OSAHS严重程度为重度者占比、NLR、SII高于无脑卒中组，最低动脉血氧饱和度低于无脑卒中组，OSAHS病程长于无脑卒中组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示，体质指数、糖尿病、高脂血症、吸烟史、冠心病家族史、AHI、最低动脉血氧饱和度、OSAHS严重程度、OSAHS病程、NLR、SII可能是OSAHS患者发生脑卒中的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，最低动脉血氧饱和度〔OR=0.859，95%CI(0.747～0.988)〕、NLR〔OR=66.480，95%CI(6.810～648.947)〕、SII〔OR=1.029，95%CI(1.012～1.047)〕是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NLR、SII预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC分别为0.719〔95%CI(0.593～0.844)〕、0.761〔95%CI(0.657～0.866)〕，二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC为0.869〔95%CI(0.783～0.955)〕。二者联合预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC大于NLR、SII单独预测OSAHS患者发生脑卒中的AUC(P<0.05)。结论 NLR、SII是OSAHS患者发生脑卒中的独立影响因素，二者联合对OSAHS患者发生脑卒中有一定预测价值。

关键词