摘要

目的 探讨血细胞及其衍生炎症指标与冠心病患者发生主要不良心血管事件（MACEs）的关系。方法 本研究是一项回顾性研究，收集2019年10月—2023年8月遂宁市中心医院收治的冠心病患者394例。收集患者的一般资料、病情及治疗情况、实验室检查指标、超声心动图检查指标。根据MACEs发生情况将患者分为MACEs组43例和无MACEs组351例。采用多因素Cox比例风险回归分析探讨冠心病患者发生MACEs的影响因素；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线；采用限制性立方样条回归分析探讨单核细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与冠心病患者发生MACEs的非线性关系。结果 无MACEs组与MACEs组服用β-受体阻滞剂、格列美脲、利尿剂者占比，白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、全身免疫炎症指数（SII）、logSII、全身炎症反应指数（SIRI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，β-受体阻滞剂〔HR=3.511，95%CI（1.060～7.679）〕、利尿剂〔HR=3.064，95%CI（1.280～7.338）〕、单核细胞计数〔HR=2.706，95%CI（1.130～6.478）〕、NLR〔HR=1.076，95%CI（1.032～1.123）〕是冠心病患者发生MACEs的独立影响因素（P<0.05）。生存曲线分析结果显示，单核细胞计数≥0.49×10～9/L的冠心病患者发生MACEs的风险高于单核细胞计数<0.49×10～9/L者，NLR≥2.92的冠心病患者发生MACEs的风险高于NLR<2.92者（P<0.05）。限制性立方样条回归分析显示，单核细胞计数(P整体<0.001，P非线性=0.232)、NLR(P整体<0.001，P非线性=0.051)与冠心病患者MACEs发生风险可能呈线性关系。结论 单核细胞计数、NLR是冠心病患者发生MACEs的独立影响因素，单核细胞计数≥0.49×10～9/L、NLR≥2.92的冠心病患者MACEs发生的风险较高，同时单核细胞计数、NLR与冠心病患者MACEs发生风险可能呈线性关系。

关键词