摘要

目的 分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年冠心病(CHD)患者冠状动脉血流异常及主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 选取2020年1月—2021年6月长沙市第三医院收治的102例老年CHD患者。收集患者的一般资料、实验室检查指标、冠状动脉血流异常发生情况及单核细胞亚群(经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞)、CD31阳性单核细胞比例。所有患者经电话或门诊随访3年，随访终点事件为MACE。单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者冠状动脉血流异常、MACE的相关性分析采用Spearman秩相关分析；绘制ROC曲线以分析单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常、MACE的预测价值。结果 老年CHD患者冠状动脉血流异常发生率为24.5%(25/102)。有冠状动脉血流异常患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于无冠状动脉血流异常患者，非经典型单核细胞比例低于无冠状动脉血流异常患者(P<0.05)。随访3年，老年CHD患者MACE发生率为23.5%(24/102)。发生MACE患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例高于未发生MACE患者，非经典型单核细胞比例低于未发生MACE患者(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示，老年CHD患者经典型单核细胞、中间型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例均与冠状动脉血流异常、MACE呈正相关(P<0.05)，非经典型单核细胞比例分别与冠状动脉血流异常、MACE呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，经典型单核细胞、中间型单核细胞、非经典型单核细胞、CD31阳性单核细胞比例预测老年CHD患者发生冠状动脉血流异常的AUC分别为0.716〔95%CI(0.587～0.845)〕、0.711〔95%CI(0.577～0.845)〕、0.757〔95%CI(0.620～0.886)〕、0.795〔95%CI(0.676～0.914)〕，预测老年CHD患者发生MACE的AUC分别为0.839〔95%CI(0.735～0.944)〕、0.836〔95%CI(0.728～0.944)〕、0.903〔95%CI(0.814～0.992)〕、0.947〔95%CI(0.887～1.000)〕。结论 单核细胞亚群、CD31阳性单核细胞比例与老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE相关，且其均对老年CHD患者发生冠状动脉血流异常和MACE具有一定预测价值。

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