摘要

目的 探讨达格列净在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年2月于武汉大学人民医院行择期PCI的非糖尿病AMI患者104例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组53例与达格列净组51例。对照组患者采用常规药物治疗，达格列净组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。两组患者均于择期PCI前3 d开始用药至术后1年。比较两组用药前、术后48 h心功能指标〔氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)比值、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e')〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP)分层、炎症反应指标(单核细胞计数、单核细胞百分数、IL-6、TNF-α)，并观察两组主要不良心血管事件(MACE)及药物不良反应发生情况。结果 术后48 h，达格列净组NT-proBNP比值低于对照组，LVEDD、E/e'小于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05)。术后48 h，达格列净组hs-CRP分层优于对照组，单核细胞百分数、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。两组因心力衰竭再入院、非致死性心肌梗死、非计划性血运重建、死亡发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净可有效改善非糖尿病AMI患者择期PCI后心脏重构，减轻心肌损伤及炎症反应，降低心血管疾病发生风险，且不会增加MACE发生风险，安全性较高。

关键词