目的 探讨儿童院内继发腺病毒呼吸道感染的临床特点。方法 选取2018年12月—2024年2月河北省儿童医院收治的因呼吸道感染住院期间发生院内继发腺病毒呼吸道感染的患儿84例为研究对象，收集患儿的临床资料，包括性别、年龄、基础疾病、是否存在喘息症状、入院时病原体，检测腺病毒。根据院内继发腺病毒呼吸道感染是否发展为肺炎将患儿分为肺炎组和非肺炎组。记录患儿预后情况。结果 84例院内继发腺病毒呼吸道感染患儿中，男47例(56.0%)，女37例(44.0%)；年龄1个月23天～13岁；21例(25.0%)存在基础疾病；43例(51.2%)存在喘息症状；入院时检出病原体112株。84例院内继发腺病毒呼吸道感染患儿发生肺炎61例(72.6%)。肺炎组年龄低于非肺炎组，合并基础疾病者占比、存在喘息症状者占比高于非肺炎组(P<0.05)。84例院内继发腺病毒呼吸道感染患儿中放弃治疗3例，发生闭塞性细支气管炎7例。结论 院内继发腺病毒呼吸道感染患儿易并发肺炎，尤其对于年龄较小、合并基础疾病、存在喘息症状者。

近年来动脉粥样硬化（AS）的发病机制日益受到关注。铁死亡作为一种与铁离子过载相关的程序性细胞死亡形式，可抑制巨噬细胞在胶原合成和动脉重塑中的作用，增加斑块破裂风险。因此，深入了解巨噬细胞铁死亡与AS之间的复杂关系，有助于为AS的预防与治疗提供新的视角。本文通过综述巨噬细胞铁死亡在AS中的作用发现，铁死亡会导致铁超载，而巨噬细胞铁超载可参与氧化应激、炎症反应、泡沫细胞形成、胶原合成、动脉重塑，从而参与AS的发生发展；此外，线粒体功能损伤可直接导致或加剧铁死亡的发生，进而促进或加剧AS。铁死亡抑制剂及抗氧化剂、线粒体保护剂等改善巨噬细胞线粒体功能的制剂可抑制或延缓铁死亡的发生，从而减缓AS的进展。

结节病是可累及全身的免疫相关疾病，其发病原因仍然未知，病程不可预测，临床表现缺乏特异性。目前系统性糖皮质激素仍是治疗结节病的首选方式，部分患者可加用细胞毒类药物。另外，随着对疾病认知的加深，一些新兴的生物标志物被发现可以辅助诊治结节病。本文综述了结节病诊断及治疗的进展，以期提高临床对结节病诊断、鉴别诊断及治疗的认识。

脑卒中相关性肌少症(SRS)指脑卒中引起全身肌肉组织功能适应性改变及骨骼肌功能衰退的一种继发性肌少症，严重降低患者的生活质量，增加疾病负担。本文就SRS流行病学与危险因素、发病机制、诊断及其预防和治疗进行综述，并指出SRS发生与肌肉失神经支配和肢体活动减少、营养不良和吞咽障碍、交感神经系统过度激活和炎症反应有关，临床可通过相关量表、影像学检查、握力测试辅助诊断，采用营养支持、运动康复锻炼及药物进行防治。

目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者预后营养指数(PNI)、内脏脂肪指数(VAI)、颈动脉内膜中膜厚度(c-IMT)及主要不良心血管事件(MACE)间的关系。方法 回顾性选取2019-01-01至2021-01-01湖南中医药大学第一附属医院心血管内科收治的老年ACS患者126例为研究对象。收集患者的基线资料及随访资料，根据MACE发生情况将患者分为MACE组(44例)和非MACE组(82例)。采用Pearson相关分析探索老年ACS患者PNI、VAI与c-IMT的相关性；通过多因素Cox回归分析探讨老年ACS患者发生MACE的影响因素；采用ROC曲线分析PNI、VAI、c-IMT及三者联合对老年ACS患者发生MACE的预测价值。结果 Pearson相关分析结果显示，老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关(r=-0.383，P<0.001)，VAI与c-IMT呈正相关(r=0.296，P=0.001)。MACE组年龄、c-IMT大于非MACE组，淋巴细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PNI低于非MACE组，三酰甘油(TG)、VAI高于非MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，PNI、VAI、c-IMT预测老年ACS患者发生MACE的AUC分别为0.858〔95%CI(0.789～0.926)〕、0.742〔95%CI(0.657～0.827)〕、0.832〔95%CI(0.752～0.912)〕，最佳截断值分别为63.5、0.5、1.2 mm，灵敏度分别为84.1%、97.7%、72.7%，特异度分别为75.6%、42.7%、90.2%；三者联合预测老年ACS患者发生MACE的AUC为0.918〔95%CI(0.868～0.968)〕，灵敏度为93.2%，特异度为80.5%。结论 老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关，VAI与c-IMT呈正相关；PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素，三者对老年ACS患者发生MACE均有一定预测价值，且三者联合的预测价值较高。

支气管哮喘是一种复杂的异质性疾病，具有许多临床和生物学表现，涉及多种潜在的病理生理机制。近几十年来，支气管哮喘的生物标志物已成功用于疾病的诊治与监测。在临床上，有各种有创和无创的血液和气道检测方法来评估高T2型支气管哮喘。本文综述了高T2型支气管哮喘的发病机制及其生物标志物，以期为支气管哮喘的临床诊疗提供参考。

目的 构建、对比首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型及决策树模型。方法 回顾性选取2022年4月—2024年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的223例首发脑卒中患者作为研究对象，根据康复锻炼依从性分为中高依从性组182例和低依从性组41例。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的影响因素，基于多因素Logistic回归分析结果构建Logistic回归模型及基于单因素分析结果构建决策树模型。采用Omnibus检验及5折交叉验证法验证Logistic回归模型的稳定性。绘制ROC曲线以分析Logistic回归模型及决策树模型对首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的预测价值，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价Logistic回归模型及决策树模型的拟合程度。结果 单因素分析结果显示，两组年龄、文化程度、脑卒中类型、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、偏瘫发生率、焦虑/抑郁发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁是首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的独立影响因素（P<0.05）。基于上述结果分别构建Logistic回归模型及决策树模型。Logistic回归模型与决策树模型预测首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性的AUC分别为0.839〔95%CI（0.785～0.885）〕、0.827〔95%CI（0.771～0.875）〕，两种预测模型相应AUC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示，Logistic回归模型与决策树模型的拟合程度均较好（χ2值分别为9.498、9.142，P值分别为0.417、0.356）。结论 本研究基于年龄、文化程度、脑卒中类型、NIHSS评分、偏瘫、焦虑/抑郁构建的首发脑卒中患者出院后1个月内康复锻炼低依从性风险预测Logistic回归模型与决策树模型均具有中等预测价值及较高校准度，但决策树模型可为临床决策者提供清晰的决策路径。

铜作为人体关键微量元素，在生理过程中发挥着不可或缺的作用。铜转运系统的正常运作对于维持体内铜稳态及组织功能至关重要。研究表明，铜稳态失衡可能诱发一系列疾病，特别是心血管疾病。近年来，铜死亡作为细胞死亡的一种新形式，备受瞩目，但铜死亡在动脉粥样硬化中的具体作用机制尚未得到充分验证。本文主要综述了铜稳态和铜死亡在动脉粥样硬化中的作用机制及其潜在干预措施，以期为预防和治疗动脉粥样硬化提供新的思路。

目的 探讨替罗非班动静脉序贯治疗超溶栓时间窗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法 选取2022年7月—2024年3月南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院神经内科收治的超溶栓时间窗AIS患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为静脉组与序贯组，各60例。静脉组患者采用替罗非班静脉治疗，序贯组患者采用替罗非班动静脉序贯治疗。比较两组治疗前、治疗48 h后血小板聚集抑制率、血小板活性及替罗非班总用量，治疗前、治疗14 d后炎症反应指标(血清IL-6、TNF-α水平)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，治疗前、治疗后3个月改良Barthel指数(mBI)、改良Rankin量表(mRS)评分，并观察两组不良事件发生情况。结果 两组治疗前及治疗48 h后血小板聚集抑制率、血小板活性及替罗非班总用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后，序贯组血清IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分低于静脉组(P<0.05)。治疗后3个月，序贯组mBI高于静脉组，mRS评分低于静脉组(P<0.05)。两组症状性颅内出血转化、非症状性颅内出血转化、其他部位出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；序贯组血管再闭塞发生率低于静脉组(P<0.05)。结论 替罗非班动静脉序贯治疗可有效减轻超溶栓时间窗AIS患者的炎症反应及神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力，改善患者预后，降低血管再闭塞风险，且不会增加出血转化发生风险，安全性较高。

目的 探讨以问题为导向的家属协同健康教育模式在慢性心力衰竭患者疾病管理中的应用效果。方法 选取2022年6月—2023年6月安徽中医药大学附属太和中医院心病一科收治的慢性心力衰竭患者150例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规组和问题导向组，各75例。问题导向组中1例患者主动退出本研究，常规组中1例患者失访，两组最终均纳入74例患者。常规组接受常规家属协同健康教育模式干预，问题导向组接受以问题为导向的家属协同健康教育模式干预。两组干预时间均为3个月。比较两组干预前、干预3个月后躯体化症状自评量表(SSS)评分、6分钟步行距离(6MWD)、患者健康问卷-9(PHQ-9)评分、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、心力衰竭患者自护行为量表(SCHFI)各维度评分及出院后6个月内心力衰竭再住院率。结果 干预3个月后，问题导向组SSS、PHQ-9、GAD-7评分低于常规组，6MWD长于常规组(P<0.05)。干预3个月后，问题导向组自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心维度评分高于常规组(P<0.05)。问题导向组出院后6个月内心力衰竭再住院率低于常规组(P<0.05)。结论 以问题为导向的家属协同健康教育模式可有效减轻慢性心力衰竭患者的躯体化症状，改善抑郁、焦虑情绪，提高运动耐量及自我护理能力，降低心力衰竭再住院率。