摘要

目的 探讨替罗非班动静脉序贯治疗超溶栓时间窗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法 选取2022年7月—2024年3月南京医科大学康达学院附属连云港市立东方医院神经内科收治的超溶栓时间窗AIS患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为静脉组与序贯组，各60例。静脉组患者采用替罗非班静脉治疗，序贯组患者采用替罗非班动静脉序贯治疗。比较两组治疗前、治疗48 h后血小板聚集抑制率、血小板活性及替罗非班总用量，治疗前、治疗14 d后炎症反应指标(血清IL-6、TNF-α水平)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，治疗前、治疗后3个月改良Barthel指数(mBI)、改良Rankin量表(mRS)评分，并观察两组不良事件发生情况。结果 两组治疗前及治疗48 h后血小板聚集抑制率、血小板活性及替罗非班总用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后，序贯组血清IL-6、TNF-α水平及NIHSS评分低于静脉组(P<0.05)。治疗后3个月，序贯组mBI高于静脉组，mRS评分低于静脉组(P<0.05)。两组症状性颅内出血转化、非症状性颅内出血转化、其他部位出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；序贯组血管再闭塞发生率低于静脉组(P<0.05)。结论 替罗非班动静脉序贯治疗可有效减轻超溶栓时间窗AIS患者的炎症反应及神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力，改善患者预后，降低血管再闭塞风险，且不会增加出血转化发生风险，安全性较高。

关键词