目的 分析中性粒细胞计数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B细胞活化因子(BAFF)对脑梗死患者继发癫痫的预测价值。方法 选取2021年1月—2024年10月南通市第三人民医院收治的脑梗死患者108例为研究对象。收集患者的临床资料、中性粒细胞计数、NSE、BAFF，根据患者是否继发癫痫将其分为癫痫组(34例)和无癫痫组(74例)。脑梗死患者继发癫痫的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；绘制ROC曲线以分析中性粒细胞计数、NSE、BAFF及三者联合对脑梗死患者继发癫痫的预测价值。结果 癫痫组梗死部位为皮质者占比、出血转化者占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中性粒细胞计数、NSE、BAFF高于无癫痫组，梗死面积大于无癫痫组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，梗死面积、NIHSS评分、中性粒细胞计数、NSE、BAFF是脑梗死患者继发癫痫的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，中性粒细胞计数、NSE、BAFF预测脑梗死患者继发癫痫的AUC分别为0.792〔95%CI(0.706～0.878)〕、0.890〔95%CI(0.829～0.951)〕、0.893〔95%CI(0.823～0.963)〕，三者联合预测脑梗死患者继发癫痫的AUC为0.944〔95%CI(0.884～1.000)〕。结论 中性粒细胞计数、NSE、BAFF均对脑梗死患者继发癫痫有一定预测价值，且三者联合的预测价值更高。

目的 分析社区成年人心肺耐力下降情况及其影响因素。方法 采用聚类抽样法选取2022-10-08至2022-11-31无锡市梁溪社区、滨湖社区成年人730例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、12项一般健康问卷（GHQ-12）、中文版病人健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、失眠严重程度指数量表（ISI）调查受试者的临床资料。采用GMCS-GLC3功率车测定受试者的最大摄氧量（VO2max），将VO2max百分制评分体系得分≥60分者纳入心肺耐力正常组，<60分者纳入心肺耐力下降组。采用多因素Logistic回归分析探讨社区成年人心肺耐力下降的影响因素。结果 730例受试者中，心肺耐力下降70例（9.6%）。两组性别、年龄、BMI、规律饮食情况、正常吃早餐情况、早餐口味、蔬菜摄入情况、日常饮食的追求、血脂异常者占比、血糖异常者占比、运动次数、GHQ-12评分及中文版PHQ-9评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别〔OR=0.453，95%CI（0.244～0.839）〕、年龄〔OR=0.348，95%CI（0.185～0.654）〕、BMI〔24.0～28.0 kg/m2：OR=5.347，95%CI（2.051～13.942）；>28.0 kg/m2：OR=15.977，95%CI（6.092～41.899）〕、血脂异常〔OR=2.496，95%CI（1.351～4.612）〕、运动次数〔OR=4.177，95%CI（2.333～7.480）〕、中文版PHQ-9评分〔OR=1.106，95%CI（1.030～1.187）〕是社区成年人心肺耐力下降的独立影响因素（P<0.05）。结论 社区成年人心肺耐力下降发生率为9.6%。性别、年龄、BMI、血脂异常、运动次数、抑郁程度是社区成年人心肺耐力下降的独立影响因素。

目的 分析肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 收集2020年6月—2023年6月在淮安市第二人民医院完成肺癌根治术的297例老年患者为训练集，根据是否发生运动恐惧症将其分为对照组(n=184)和运动恐惧症组(n=113)。另收集2023年7月—2024年7月在淮安市第二人民医院完成肺癌根治术的128例老年患者为验证集。收集患者的临床资料，肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用R 3.6.3软件及rms程序包构建肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的风险预测列线图模型；采用H-L拟合优度检验、ROC曲线分析该列线图模型的一致性和区分度。结果 对照组和运动恐惧症组术后咳嗽者占比、疼痛程度、简易疲乏量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、面对维度评分、回避维度评分、屈服维度评分、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分、社会支持评定量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，中度疼痛、重度疼痛、简易疲乏量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、面对维度评分、FoP-Q-SF评分是肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症风险预测列线图模型。H-L拟合优度检验结果显示，该列线图模型在训练集、验证集中的拟合程度较好(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型评估训练集、验证集肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的AUC分别为0.928〔95%CI(0.898～0.958)〕、0.886〔95%CI(0.848～0.923)〕。结论 中重度疼痛、癌因性疲乏水平、睡眠质量、应对方式为面对、恐惧疾病进展水平是肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素，基于上述影响因素构建的肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的风险预测列线图模型具有较好的一致性和区分度。

目的 探讨镜像疗法联合头部电针透穴疗法治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果。方法 选取2023年5月—2024年5月河北省沧州中西医结合医院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者120例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组患者采用镜像疗法，治疗组患者采用镜像疗法联合头部电针透穴疗法，两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前、治疗2个月后偏瘫侧脑血流灌注参数〔脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂峰值时间(TTP)、对比剂平均通过时间(MTT)及相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对对比剂峰值时间(rTTP)、相对对比剂平均通过时间(rMTT)〕，偏瘫侧胫骨前肌、股四头肌、腓肠肌表面肌电信号(sEMG)、均方根振幅(RMS)，神经功能指标〔血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)〕，简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良巴氏指数(MBI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、改良Ashworth量表(MAS)评分。结果 治疗2个月后，治疗组偏瘫侧CBF、CBV高于对照组，偏瘫侧TTP、MTT短于对照组，偏瘫侧rCBF、rCBV、rTTP、rMTT低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，治疗组偏瘫侧胫骨前肌、股四头肌、腓肠肌sEMG、RMS低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，治疗组血清S100β、NSE水平低于对照组，血清BDNF水平高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，治疗组FMA、BBS、MBI、SS-QOL评分高于对照组，MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 镜像疗法联合头部电针透穴疗法可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者的脑血流灌注及神经功能，提高肌肉收缩力、肢体运动功能和平衡能力，降低肌张力，继而提高患者的日常生活活动能力及生活质量。

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、蛋白激酶C(PKC)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后并发迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法 选取2021年6月—2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(常州医疗区)收治的aSAH患者130例作为研究对象，根据术后3 d DCI发生情况将患者分为DCI组与非DCI组。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者术后并发DCI的影响因素。绘制ROC曲线以分析血清Hcy、PKC及二者联合对aSAH患者术后并发DCI的预测价值。结果 130例aSAH患者术后3 d发生DCI 31例，DCI发生率为23.8%。DCI组合并高血压者占比、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级者占比、世界神经外科学会联合会(WFNS)分级≥Ⅲ级者占比及血清Hcy、PKC高于非DCI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Hunt-Hess分级≥Ⅲ级〔OR=2.487，95%CI(1.667～3.714)〕、WFNS分级≥Ⅲ级〔OR=1.153，95%CI(1.078～1.233)〕、血清Hcy升高〔OR=2.428，95%CI(1.624～3.633)〕、血清PKC升高〔OR=3.206，95%CI(1.145～8.982)〕是aSAH患者术后并发DCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清Hcy、PKC及二者联合预测aSAH患者术后并发DCI的AUC分别为0.863〔95%CI(0.706～0.899)〕、0.771〔95%CI(0.716～0.878)〕、0.901〔95%CI(0.820～0.922)〕。二者联合预测aSAH患者术后并发DCI的AUC分别大于血清Hcy、PKC单独预测的AUC(P值均<0.05)。结论 血清Hcy、PKC升高是aSAH患者术后并发DCI的独立危险因素，二者对aSAH患者术后并发DCI均具有一定预测价值，且二者联合的预测价值更高。

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、全身免疫炎症指数(SII)及其联合对肺癌患者术后3年复发/死亡的预测价值。方法 回顾性选取2017—2020年于空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术且术后3年复发/死亡患者128例作为研究组，术后3年未复发/死亡患者100例作为对照组。收集患者的临床资料，采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者术后3年复发/死亡的影响因素。绘制ROC曲线以分析NLR、PLR、PNI、SII及四者联合对肺癌患者术后3年复发/死亡的预测价值。结果 多因素Cox比例风险回归分析结果显示，淋巴结转移〔HR=1.713，95%CI(1.254～2.286)〕、TNM分期Ⅲ期〔HR=1.880，95%CI(1.327～2.361)〕、NLR升高〔HR=1.971，95%CI(1.435～2.595)〕、PLR升高〔HR=2.246，95%CI(1.626～3.107)〕、SII升高〔HR=2.107，95%CI(1.534～2.853)〕是肺癌患者术后3年复发/死亡的独立危险因素，PNI升高〔HR=0.747，95%CI(0.592～0.802)〕是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、PNI、SII及四者联合预测肺癌患者术后3年复发/死亡的AUC分别为0.739〔95%CI(0.673～0.804)〕、0.788〔95%CI(0.722～0.853)〕、0.760〔95%CI(0.699～0.821)〕、0.819〔95%CI(0.760～0.879)〕、0.905〔95%CI(0.862～0.947)〕。四者联合预测肺癌患者术后3年复发/死亡的AUC分别大于NLR、PLR、PNI、SII单独预测的AUC(P值均<0.05)。结论 NLR升高、PLR升高、SII升高是肺癌患者术后3年复发/死亡的独立危险因素，PNI升高是其保护因素；NLR、PLR、PNI、SII对肺癌患者术后3年复发/死亡均具有一定预测价值，且四者联合的预测价值更高。

目的 分析新型电子血压计筛查心房颤动的有效性与安全性。方法 本研究为交叉对照非劣效性研究。2024-02-27至2024-06-04在苏州大学附属第二医院和苏州市立医院招募心房颤动患者和非心房颤动患者。检查者为受试者连接12导联心电图设备，判断其是否出现心房颤动特征，然后开始入组。随机启动新型电子血压计或全自动臂式电子血压计，检测完毕后在同一侧手臂更换另外一种电子血压计。以12导联心电图为“金标准”，分别计算新型电子血压计、全自动臂式电子血压计筛查心房颤动的灵敏度和特异度，并计算两种电子血压计筛查心房颤动的灵敏度或特异度差值及其95%CI。自制受试者满意度评价表，分别从设备功能、设备稳定性及设备使用便捷性3个方面进行评价。记录检测期间两种电子血压计报错例数，以评估设备功能。记录检测期间不良事件发生情况。结果 心房颤动组共招募到130例患者，其中129例完成试验，1例脱落。非心房颤动组共招募到94例受试者，均完成试验。两种电子血压计筛查心房颤动的灵敏度差值为8.5%〔95%CI(3.2%～13.8%)〕，特异度差值为2.1%〔95%CI(-0.3%～4.6%)〕，95%CI下限值均>-10%。受试者对新型电子血压计和全自动臂式电子血压计设备功能、设备稳定性及使用便捷性的满意率均为100.0%(223/223)。两种电子血压计报错率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。新型电子血压计和全自动臂式电子血压计检测过程中受试者均未发生不良事件、器械相关不良事件及器械缺陷。结论 新型电子血压计筛查心房颤动的有效性及安全性非劣效于全自动臂式电子血压计，新型电子血压计可达到临床心房颤动辅助诊断要求，且设备功能及设备稳定性、使用便捷性均可满足受试者要求。

随着我国人口老龄化进程加速及代谢危险因素的持续流行，缺血性心脑血管疾病已成为我国居民的首位死因。大量研究表明，心脏与大脑之间存在密切的双向互动关系，且其均受到高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱、炎症反应、动脉粥样硬化所致缺血以及神经内分泌系统功能障碍的显著影响。本文通过回顾文献分析了缺血性心脑血管疾病的基因关联及病理生理联系，以期提升医疗工作者对缺血性心脑血管疾病的认知水平。

目的 采用Meta分析法探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Wiley中公开发表的关于COPD患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素的文献，检索时限为2014年1月—2024年9月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，采用敏感性分析探讨异质性来源。结果 最终纳入文献31篇，共包含7 983例患者，其中伴有焦虑965例、伴有抑郁2 228例。Meta分析结果显示，COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为36%〔95%CI(28%～45%)〕、36%〔95%CI(26%～46%)〕。亚组分析结果显示：按发表年份分组，2014—2018年COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%，2019年1月—2024年9月COPD患者焦虑、抑郁发生率均为32%；按国家分组，中国COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为40%、39%，其他国家COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为23%、31%；按年龄分组，<65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为38%、28%，≥65岁的COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为34%、41%；按性别分组，男性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为74%、71%，女性COPD患者焦虑、抑郁发生率分别为26%、29%。Meta分析结果显示，改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、急性加重次数、受教育程度是COPD患者发生焦虑的影响因素(P<0.05)；急性加重次数、GOLD分级、CAT评分、BODE、吸烟、病程、家庭支持、受教育程度是COPD患者发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 基于现有证据表明，近十年COPD患者焦虑、抑郁发生率均为36%。急性加重次数、CAT评分和受教育程度是COPD患者发生焦虑、抑郁的共同影响因素，mMRC评分是其发生焦虑的影响因素，GOLD分级、BODE、吸烟、病程和家庭支持是其发生抑郁的影响因素。

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍发生情况，并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年2月—2024年10月在首都医科大学附属北京康复医院就诊的老年COPD患者作为调查对象。采用自制一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、微营养评估简版(MNA-SF)、FRAIL量表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、医院焦虑抑郁量表(HADS)分别调查患者的一般资料、睡眠质量、营养状况、衰弱状况、患者对家庭功能的主观感受、焦虑和抑郁情况。老年COPD患者发生睡眠障碍的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 共发放问卷652份，回收有效问卷638份，有效问卷回收率为97.8%(638/652)。638例患者中睡眠障碍307例(占48.1%)。有无睡眠障碍者婚姻状况、病程、规律身体锻炼者占比、近1年急性加重次数、营养状况、衰弱状况、患者对家庭功能的主观感受、焦虑者占比及抑郁者占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，无规律身体锻炼〔OR=3.540，95%CI(1.858～6.764)〕、有营养不良风险〔OR=2.183，95%CI(1.249～3.816)〕、营养不良〔OR=2.351，95%CI(1.296～4.266)〕、家庭功能障碍〔OR=3.724，95%CI(1.828～7.586)〕、焦虑〔OR=3.025，95%CI(1.594～5.742)〕及抑郁〔OR=1.857，95%CI(1.105～3.122)〕是老年COPD患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD患者睡眠障碍发生率较高，为48.1%；无规律身体锻炼、有营养不良风险、营养不良、家庭功能障碍、焦虑及抑郁是老年COPD患者发生睡眠障碍的危险因素。