摘要

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、全身免疫炎症指数(SII)及其联合对肺癌患者术后3年复发/死亡的预测价值。方法 回顾性选取2017—2020年于空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术且术后3年复发/死亡患者128例作为研究组，术后3年未复发/死亡患者100例作为对照组。收集患者的临床资料，采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨肺癌患者术后3年复发/死亡的影响因素。绘制ROC曲线以分析NLR、PLR、PNI、SII及四者联合对肺癌患者术后3年复发/死亡的预测价值。结果 多因素Cox比例风险回归分析结果显示，淋巴结转移〔HR=1.713，95%CI(1.254～2.286)〕、TNM分期Ⅲ期〔HR=1.880，95%CI(1.327～2.361)〕、NLR升高〔HR=1.971，95%CI(1.435～2.595)〕、PLR升高〔HR=2.246，95%CI(1.626～3.107)〕、SII升高〔HR=2.107，95%CI(1.534～2.853)〕是肺癌患者术后3年复发/死亡的独立危险因素，PNI升高〔HR=0.747，95%CI(0.592～0.802)〕是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NLR、PLR、PNI、SII及四者联合预测肺癌患者术后3年复发/死亡的AUC分别为0.739〔95%CI(0.673～0.804)〕、0.788〔95%CI(0.722～0.853)〕、0.760〔95%CI(0.699～0.821)〕、0.819〔95%CI(0.760～0.879)〕、0.905〔95%CI(0.862～0.947)〕。四者联合预测肺癌患者术后3年复发/死亡的AUC分别大于NLR、PLR、PNI、SII单独预测的AUC(P值均<0.05)。结论 NLR升高、PLR升高、SII升高是肺癌患者术后3年复发/死亡的独立危险因素，PNI升高是其保护因素；NLR、PLR、PNI、SII对肺癌患者术后3年复发/死亡均具有一定预测价值，且四者联合的预测价值更高。

关键词