心房颤动是临床最常见的持续性心律失常类型，其高发病率和高复发率给患者和社会带来了沉重的经济负担。血脂异常作为心血管疾病的主要病因之一，其在心房颤动发病机制中的作用逐渐受到重视。“胆固醇悖论”被提出后，多项研究对血脂指标与心房颤动的关系进行了多方面的探讨，但其结论存在差异。本文通过回顾既往文献，分析了血脂指标〔包括三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油-葡萄糖指数〕与首发心房颤动及心房颤动复发的关系，以期为AF的临床治疗提供参考。

目的 分析家庭-医院无缝干预模式在小儿癫痫中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年1月唐山市妇幼保健院收治的癫痫患儿120例为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为常规对照组和家庭-医院无缝干预组，各60例。常规对照组实施常规干预，家庭-医院无缝干预组实施家庭-医院无缝干预模式，两组均干预6个月。比较两组干预效果，干预前后儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)评分，服药依从性、护理满意度。结果 家庭-医院无缝干预组干预效果优于常规对照组(P<0.05)。干预后，常规对照组、家庭-医院无缝干预组DSRSC、SCARED评分分别低于本组干预前，且家庭-医院无缝干预组低于常规对照组(P<0.05)。干预后，常规对照组、家庭-医院无缝干预组身体功能、情绪健康、社会功能、行为表现维度得分分别高于本组干预前，且家庭-医院无缝干预组高于常规对照组(P<0.05)；干预后，家庭-医院无缝干预组认知功能维度得分高于干预前及常规对照组(P<0.05)。家庭-医院无缝干预组服药依从性优于常规对照组(P<0.05)。家庭-医院无缝干预组护理满意度优于常规对照组(P<0.05)。结论 家庭-医院无缝干预模式可有效提高癫痫患儿的干预效果、生活质量、服药依从性及其家属的护理满意度，同时可减轻患儿抑郁、焦虑等负性情绪。

目的 基于计划行为理论(TPB)探讨中青年先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者术前疾病自我管理行为意向，为制定针对性的干预策略提供依据。方法 采用目的抽样法，选取2024年7—11月广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科收治的中青年CHD-PAH患者为研究对象。基于访谈数据饱和原则最终纳入11例研究对象。根据访谈提纲，对受访者进行面对面半结构式访谈。根据Colaizzi现象学7步分析法提炼主题。结果 中青年CHD-PAH患者术前疾病自我管理行为意向主要包括3个主题、7个亚主题：(1)行为态度(疾病病耻感、疾病不确定感)；(2)主观规范(相关政策缺乏、个人应对不足、康复环境缺失)；(3)知觉行为控制(陷入“成效与否”禁锢区、预期障碍与实际障碍的冲突)。结论 中青年CHD-PAH患者术前疾病自我管理行为受行为态度、主观规范和知觉行为控制因素的影响，医护人员需重视患者术前疾病自我管理态度，纠正认知偏差，整合多元社会支持体系，营造积极心理预备环境，从而有效改善其术前疾病自我管理行为意向，促进患者顺利进行手术。

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的影响因素，构建其风险预测列线图模型，并进行内部验证及外部验证。方法 选取2022年5月—2025年1月淮安市第二人民医院接诊的老年慢性阻塞性肺疾病患者251例，采用随机数字表法按照7∶3比例将其分为建模集(n=176)和验证集(n=75)。采用自制《老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的可能因素筛查问卷》及医院焦虑抑郁量表对患者进行调查。将建模集合并焦虑抑郁者纳入焦虑抑郁组，否则纳入对照组。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的影响因素；采用rms程序包构建老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的风险预测列线图模型，并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、绘制ROC曲线。结果 建模集176例老年慢性阻塞性肺疾病患者中，71例(40.34%)合并焦虑抑郁，其中39例合并焦虑、56例合并抑郁、24例合并焦虑和抑郁。对照组与焦虑抑郁组家庭人均月收入、过去6个月内急性加重者占比、病情严重程度、布里斯托慢性阻塞性肺疾病认知问卷(BCKQ)评分、社会支持度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，家庭人均月收入<3 000元〔OR=2.275，95%CI(1.091～4.745)〕、过去6个月内急性加重〔OR=2.558，95%CI(1.235～5.300)〕、病情严重程度为中重度〔OR=3.291，95%CI(1.687～6.421)〕、社会支持度差〔OR=2.695，95%CI(1.244～5.839)〕为老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的独立危险因素，而BCKQ评分升高〔OR=0.766，95%CI(0.695～0.844)〕为其独立保护因素(P<0.05)。基于家庭人均月收入、过去6个月内急性加重、病情严重程度、BCKQ评分、社会支持度构建老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的风险预测列线图模型。内部验证：在建模集中，该列线图模型拟合程度较好(P>0.05)，该列线图模型预测老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的AUC为0.805〔95%CI(0.737～0.873)〕。外部验证：在验证集中，该列线图模型拟合程度较好(P>0.05)，该列线图模型预测老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的AUC为0.838〔95%CI(0.776～0.901)〕。结论 家庭人均月收入<3 000元、过去6个月内急性加重、病情严重程度为中重度、社会支持度差为老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的独立危险因素，而BCKQ评分升高为其独立保护因素，基于上述因素构建的老年慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁的风险预测列线图模型具有较好的校准度、区分能力。

目的 分析1990-2021年中国肺癌发病趋势，并预测未来发病趋势，为中国肺癌的防治工作提供参考依据。方法 本研究数据来自全球疾病负担研究(GBD)2021年数据，下载1990—2021年中国肺癌发病人数及年龄标化发病率，采用R Studio 4.4.2软件分析不同年份、不同性别肺癌年龄标化发病率。采用Joinpoint回归模型将肺癌的发病趋势分成不同阶段，分别计算其年变化百分率(APC)及年平均变化百分率(AAPC)；采用年龄-时期-队列模型分析1990—2021年中国肺癌年龄、时期和出生队列对肺癌发病率的影响；采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2022—2036年中国肺癌年龄标化发病率。结果 1990—2020年中国肺癌年龄标化发病率整体呈上升趋势，且男性肺癌患者居多，但女性肺癌发病率增长幅度较高。Joinpoint回归分析结果显示，1990—2021年中国肺癌发病率整体呈上升趋势〔AAPC=0.94%，95%CI(0.75%～1.13%)〕，其中男性肺癌发病率整体呈上升趋势〔AAPC=1.18%，95%CI(1.01%～1.30%)〕，女性肺癌发病率也整体呈上升趋势〔AAPC=0.85%，95%CI(0.66%～1.05%)〕。年龄-时期-队列模型分析结果显示，肺癌发病率随年龄增长呈明显上升趋势，1992—2012年各年龄段人群肺癌发病率均呈递增态势，肺癌发病年龄呈年轻化趋势。BAPC模型分析结果显示，与2021年相比，预测2036年中国男性肺癌年龄标化发病率上升幅度为4.8%，中国女性肺癌年龄标化发病率上升幅度为35.7%。结论 1990—2021年中国肺癌发病率整体呈上升趋势，肺癌发病率随年龄增长呈明显上升趋势，肺癌发病年龄呈年轻化趋势；预测2021—2036年中国女性肺癌发病率上升幅度可能明显高于男性。

目的 分析肺癌患者发生程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂相关肺炎的影响因素及其病原体分布情况。方法 回顾性选取2021年3月—2024年1月空军军医大学西京医院收治的285例接受PD-1抑制剂治疗的肺癌患者作为研究对象，根据患者住院期间是否发生PD-1抑制剂相关肺炎将其分为肺炎组和非肺炎组。收集所有患者的临床资料及发生PD-1抑制剂相关肺炎患者的病原体分布情况。肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 285例肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎32例，发生率为11.2%。肺炎组男性占比、有肺部疾病史者占比、有放射性肺炎史者占比、联合化疗者占比高于非肺炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，男性〔OR=4.384，95%CI(1.927～9.973)〕、有肺部疾病史〔OR=3.885，95%CI(1.708～8.837)〕、有放射性肺炎史〔OR=3.043，95%CI(1.338～6.923)〕、联合化疗〔OR=3.543，95%CI(1.558～8.060)〕是肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的独立影响因素(P<0.05)。32例PD-1抑制剂相关肺炎患者共检出57株病原体，其中革兰阳性菌10株(17.5%)、革兰阴性菌22株(38.6%)、结核分枝杆菌2株(3.5%)、真菌18株(31.6%)、病毒4株(7.0%)、非典型病原体1株(1.8%)。结论 肺癌患者PD-1抑制剂相关肺炎发生率为11.2%，其病原体以革兰阴性菌、真菌及革兰阳性菌为主；男性、有肺部疾病史、有放射性肺炎史、联合化疗是肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的独立影响因素。

目的 探讨改良随访清单在早期肺癌患者杂交手术后的应用价值。方法 选取2021年7月—2023年7月安徽省胸科医院收治的120例早期肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者于杂交手术后实施常规随访，观察组患者于杂交手术后采用改良随访清单随访，比较两组患者随访完成时间、随访依从率、护理满意度及术后并发症发生情况。结果 观察组患者随访完成时间短于对照组，随访依从率高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良随访清单可缩短杂交手术后早期肺癌患者随访完成时间，提高随访依从率及护理满意度。

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中乳酸(LA)水平与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿病情及预后的关系。方法 选取2023年1月—2024年6月秦皇岛市妇幼保健院儿科收治的RMPP患儿50例为RMPP组，普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿50例为MPP组。比较两组BALF中LA水平。根据病情严重程度〔采用临床肺部感染评分(CPIS)评估〕，将RMPP组患儿进一步分为轻症亚组(CPIS<5分，28例)和重症亚组(CPIS≥6分，22例)。根据预后，将RMPP组患儿进一步分为预后良好亚组(35例)和预后不良亚组(15例)。采用Pearson相关分析探讨RMPP组BALF中LA水平与CPIS的关系；采用多因素Logistic回归分析探讨RMPP患儿预后不良的影响因素；采用ROC曲线分析BALF中LA水平对RMPP患儿预后不良的预测价值。结果 RMPP组BALF中LA水平高于MPP组(P<0.05)。重症亚组BALF中LA水平高于轻症亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，RMPP组BALF中LA水平与CPIS呈正相关(P<0.05)。预后不良亚组病程、发热时间长于预后良好亚组，最高体温、BALF中LA水平高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，病程、发热时间、最高体温、BALF中LA水平是RMPP患儿预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，BALF中LA水平预测RMPP患儿预后不良的AUC为0.833〔95%CI(0.715～0.894)〕，最佳截断值为1.6 mmol/L，灵敏度为69.44%，特异度为88.29%。结论 RMPP患儿BALF中LA水平升高，其与患儿病情严重程度呈正相关，是患儿预后不良的影响因素，且对患儿预后不良有一定预测价值。

目的 探讨舒筋通络针刺法联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能、干细胞因子(SCF)及c-Kit的影响。方法 选取2023年1月—2024年1月河北北方学院附属第二医院神经内科收治住院的AIS患者120例，采用随机数字表法将其分为对照组与针刺组，每组60例。对照组患者接受丁苯酞注射液静脉滴注，针刺组患者在对照组基础上接受舒筋通络针刺法，两组患者均持续治疗2周。比较两组治疗前、治疗第7天、治疗第14天神经功能损伤程度〔采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估〕、日常生活活动能力〔采用改良Barthel指数(mBI)评估〕、认知功能〔采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评估〕及血清SCF、c-Kit水平。结果 时间在NIHSS评分和mBI上主效应显著(P<0.05)，干预方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05)，干预方法在mBI上主效应不显著(P>0.05)，干预方法与时间在NIHSS评分和mBI上不存在交互作用(P>0.05)。治疗第14天，针刺组NIHSS评分低于对照组，mBI高于对照组(P<0.05)。时间在MoCA、MMSE评分上主效应显著(P<0.05)，干预方法在MoCA评分上主效应显著(P<0.05)，干预方法在MMSE评分上主效应不显著(P>0.05)，干预方法与时间在MoCA、MMSE评分上不存在交互作用(P>0.05)。治疗第7天针刺组MoCA评分高于对照组，治疗第14天针刺组MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。时间、干预方法在血清SCF、c-Kit水平上主效应显著(P<0.05)，干预方法与时间在血清SCF水平上存在交互作用(P<0.05)，干预方法与时间在血清c-Kit水平上不存在交互作用(P>0.05)。治疗第14天，针刺组血清SCF、c-Kit水平低于对照组(P<0.05)。结论 舒筋通络针刺法联合丁苯酞可明显改善AIS患者的神经功能、日常生活活动能力、认知功能，降低血清SCF、c-Kit水平。

目前，心血管疾病是患者死亡的首要原因，急性心肌梗死(AMI)作为心血管疾病的严重类型之一，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。尽管AMI诊治技术相对成熟，患者住院期间死亡率明显下降，但其院外随访仍面临严峻挑战。院外随访作为疾病管理的重要方式，能较大程度地提高患者的居家管理能力，改善患者生活质量。本文主要综述了AMI患者院外随访的形式、主体、内容、效果评价指标及新模式，以期为后期开展科学化、规范化及个性化的院外随访方案提供参考。