摘要

目的 分析肺癌患者发生程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂相关肺炎的影响因素及其病原体分布情况。方法 回顾性选取2021年3月—2024年1月空军军医大学西京医院收治的285例接受PD-1抑制剂治疗的肺癌患者作为研究对象，根据患者住院期间是否发生PD-1抑制剂相关肺炎将其分为肺炎组和非肺炎组。收集所有患者的临床资料及发生PD-1抑制剂相关肺炎患者的病原体分布情况。肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 285例肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎32例，发生率为11.2%。肺炎组男性占比、有肺部疾病史者占比、有放射性肺炎史者占比、联合化疗者占比高于非肺炎组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，男性〔OR=4.384，95%CI(1.927～9.973)〕、有肺部疾病史〔OR=3.885，95%CI(1.708～8.837)〕、有放射性肺炎史〔OR=3.043，95%CI(1.338～6.923)〕、联合化疗〔OR=3.543，95%CI(1.558～8.060)〕是肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的独立影响因素(P<0.05)。32例PD-1抑制剂相关肺炎患者共检出57株病原体，其中革兰阳性菌10株(17.5%)、革兰阴性菌22株(38.6%)、结核分枝杆菌2株(3.5%)、真菌18株(31.6%)、病毒4株(7.0%)、非典型病原体1株(1.8%)。结论 肺癌患者PD-1抑制剂相关肺炎发生率为11.2%，其病原体以革兰阴性菌、真菌及革兰阳性菌为主；男性、有肺部疾病史、有放射性肺炎史、联合化疗是肺癌患者发生PD-1抑制剂相关肺炎的独立影响因素。

关键词