摘要

目的 分析肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素，并构建其风险预测列线图模型。方法 收集2020年6月—2023年6月在淮安市第二人民医院完成肺癌根治术的297例老年患者为训练集，根据是否发生运动恐惧症将其分为对照组(n=184)和运动恐惧症组(n=113)。另收集2023年7月—2024年7月在淮安市第二人民医院完成肺癌根治术的128例老年患者为验证集。收集患者的临床资料，肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用R 3.6.3软件及rms程序包构建肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的风险预测列线图模型；采用H-L拟合优度检验、ROC曲线分析该列线图模型的一致性和区分度。结果 对照组和运动恐惧症组术后咳嗽者占比、疼痛程度、简易疲乏量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、面对维度评分、回避维度评分、屈服维度评分、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分、社会支持评定量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，中度疼痛、重度疼痛、简易疲乏量表评分、匹兹堡睡眠质量指数、面对维度评分、FoP-Q-SF评分是肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症风险预测列线图模型。H-L拟合优度检验结果显示，该列线图模型在训练集、验证集中的拟合程度较好(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型评估训练集、验证集肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的AUC分别为0.928〔95%CI(0.898～0.958)〕、0.886〔95%CI(0.848～0.923)〕。结论 中重度疼痛、癌因性疲乏水平、睡眠质量、应对方式为面对、恐惧疾病进展水平是肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的影响因素，基于上述影响因素构建的肺癌根治术后老年患者发生运动恐惧症的风险预测列线图模型具有较好的一致性和区分度。

关键词