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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2025年02期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 25 篇文章

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基于智谋理论的自我管理干预方案在冠心病患者PCI后的应用效果

李梦格, 杨秀春, 李倩, 刘梦绮, 赵亚琼, 宗义君

目的 探讨基于智谋理论的自我管理干预方案在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2023年6月—2024年3月在河北省人民医院心内科住院且接受PCI的80例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为智谋组和常规组，各40例。常规组于PCI后行常规护理干预，智谋组于PCI后在常规护理干预的基础上行基于智谋理论的自我管理干预方案，两组干预时间均为3个月。分别于干预前后比较两组智谋量表评分、中文版冠心病自我效能量表(CSES)评分、冠心病自我管理量表(CSMS)评分及不良心血管事件发生率。结果 干预期间常规组有2例患者转院，2例患者退出研究；智谋组有3例患者转院，2例患者不配合干预。最终71例患者完成研究，其中常规组36例、智谋组35例。智谋组干预后个人智谋、社会智谋维度得分及智谋量表总分高于干预前(P<0.05)；干预后，智谋组个人智谋、社会智谋维度得分及智谋量表总分高于常规组(P<0.05)。智谋组干预后功能维持、症状维持维度得分及中文版CSES总分高于干预前(P<0.05)；干预后，智谋组功能维持、症状维持维度得分及中文版CSES总分高于常规组(P<0.05)。智谋组干预后日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理维度得分及CSMS总分高于干预前(P<0.05)；干预后，智谋组日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理维度得分及CSMS总分高于常规组(P<0.05)。智谋组不良心血管事件总发生率低于常规组(P<0.05)。结论 基于智谋理论的自我管理干预方案可提高冠心病患者PCI后的智谋水平、自我管理效能、自我管理能力，降低不良心血管事件发生率。

0页码：113-118DOI：
冠心病经皮冠状动脉介入治疗智谋理论自我管理
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King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者PCI后心功能指标及Tei指数的影响

冯丹丹, 李春, 耿金

目的 探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心功能指标及Tei指数的影响。方法 选取2024年6—10月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的接受PCI的冠心病患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规康复组和分阶段康复组，每组60例。常规康复组患者接受常规康复干预，分阶段康复组患者接受King达标理论下分阶段康复运动，两组均连续干预12周。比较两组干预前后心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心率（HR）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张末压（LVEDP）〕、最大摄氧量(VO2max)、Tei指数、生活质量（采用SF-36量表评价）及满意度。结果 干预后两组LVEF、CO分别较本组干预前升高，LVEDV分别较本组干预前缩小，LVEDP分别较本组干预前降低（P<0.05）。干预后，分阶段康复组LVEF、CO较常规康复组升高，LVEDV较常规康复组缩小，LVEDP较常规康复组降低（P<0.05）。干预后两组VO2max分别较本组干预前升高，Tei指数分别较本组干预前降低（P<0.05）。干预后，分阶段康复组VO2max较常规康复组升高，Tei指数较常规康复组降低（P<0.05）。干预后，两组身体功能、身体角色限制、一般健康、活力、社会功能、情感角色限制、心理健康维度得分分别高于本组干预前，且分阶段康复组高于常规康复组（P<0.05）。分阶段康复组满意度高于常规康复组（P<0.05）。结论 King达标理论下分阶段康复运动可改善冠心病患者PCI后心功能，升高VO2max，降低Tei指数，提高生活质量及满意度。

3页码：119-123DOI：
冠心病心脏康复经皮冠状动脉介入治疗King达标理论心功能指标Tei指数
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运动恐惧在冠心病PCI后患者健康素养及心脏康复障碍间的中介效应

苏宇虹, 黄沂, 刘玲玲, 梁锦波

目的 探讨运动恐惧在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者健康素养及心脏康复障碍间的中介效应。方法 选取2024年1—3月在广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及广西壮族自治区江滨医院就诊的冠心病PCI后患者为调查对象，采用一般资料调查表、PCI患者健康素养量表、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)及心脏康复障碍量表(CRBS)进行调查。冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分、TSK-SV Heart总分、CRBS总分的相关性分析采用Pearson相关分析；冠心病PCI后患者运动恐惧在健康素养及心脏康复障碍间的中介效应分析采用PROCESS宏的中介变量分析。结果 本调查共发放问卷204份，回收有效问卷202份，问卷有效回收率为99.0%。冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分41～116分，平均(76.3±15.6)分；TSK-SV Heart总分34～60分，平均(44.4±4.2)分；CRBS总分32～97分，平均(62.7±12.6)分。初中及以下患者CRBS总分高于高中/中专、大专及以上患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，冠心病PCI后患者PCI患者健康素养量表总分与TSK-SV Heart总分及CRBS总分呈负相关(P<0.05)，TSK-SV Heart总分与CRBS总分呈正相关(P<0.05)。PROCESS宏的中介变量分析结果显示，冠心病PCI后患者健康素养对心脏康复障碍的直接效应值为-0.257〔95%CI(-0.364～-0.151)〕，占总效应值的88.62%，运动恐惧在健康素养与心脏康复障碍间的间接效应值为-0.033〔95%CI(-0.073～-0.004)〕，占总效应值的11.38%。结论 冠心病PCI后患者心脏康复障碍水平处于中等偏上水平，健康素养对运动恐惧有负向影响，且运动恐惧在健康素养及心脏康复障碍间起部分中介效应。

6页码：124-129DOI：
冠心病经皮冠状动脉介入治疗恐惧健康素养心脏康复中介分析
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免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应流行病学、发病机制及诊断与治疗进展

于坚, 王江涛, 刘新亚, 史敬, 李妍, 吴莉, 张源明

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为临床治疗肿瘤的一线药物，其治疗过程中会引发一系列免疫相关不良反应(irAEs)，涉及多器官、多系统，其中最严重的是ICIs相关心血管不良反应，主要包括心肌炎、心包炎、动脉粥样硬化性心血管疾病、心律失常、血管炎、静脉血栓栓塞等。ICIs相关心血管不良反应发生率虽低，但死亡率较高，已严重影响肿瘤患者的生存质量及远期预后，因此早期识别和及时干预至关重要。本文主要综述了ICIs相关心血管不良反应的流行病学、发病机制、诊断与治疗，以期为临床工作提供参考。

1页码：130-135DOI：
抗肿瘤药免疫免疫检查点抑制剂心血管不良反应综述
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免疫检查点抑制剂相关心肌炎检查方法的研究进展

刘艳, 孙守刚

近年来随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中的广泛应用，其引发的一系列免疫相关不良事件逐渐受到临床医务工作者的重视，其中ICIs相关心肌炎最常见，且其病死率较高。然而，ICIs相关心肌炎缺乏特异性临床表现，发病机制不明且诊断方法有限，故其发生率常被低估。本文主要综述了ICIs相关心肌炎的常见检查方法，包括实验室检查指标、心电图、影像学检查及心内膜活检，以期提高临床医生对ICIs相关心肌炎的诊疗水平。

1页码：136-140DOI：
心肌炎免疫检查点抑制剂检查综述
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