欢迎访问《实用心脑肺血管病杂志》官方网站
ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

JOURNAL PORTAL

河北省医学情报研究所主办

2022年11期

实用心脑肺血管病杂志

27
当前位置:首页过刊浏览2022年11期

本期目录共 27 篇文章

21

硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

曹育嘉, 高山, 吴建东

目的 探讨硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年5月苏州高新区人民医院收治的接受硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗的慢性硬膜下血肿患者20例,收集患者一般资料、手术策略、手术效果、手术相关并发症及术后3个月复发、预后情况。结果 患者年龄39~88岁,平均(72.5±12.8)岁;男14例,女6例;15例合并基础疾病;4例有阿司匹林使用史,1例有华法林使用史;17例有头部外伤史,3例否认有头部外伤史;单侧发病16例,双侧发病4例;8例仅表现为头痛头晕,12例合并神经功能障碍。16例单侧发病患者采用单侧硬通道钻孔引流术联合单侧脑膜中动脉栓塞术治疗,3例双侧发病患者(以单侧为主)采用最大血肿侧硬通道钻孔引流术联合双侧脑膜中动脉栓塞术治疗,1例双侧发病患者采用双侧硬通道钻孔引流术联合双侧脑膜中动脉栓塞术治疗;12例患者血肿有效清除,17例患者中线有效回归;2例发生穿刺点血肿,5例发生坠积性肺炎。术后3个月,16例患者预后良好,2例患者出院后呈重残状态,2例患者复发。结论 慢性硬膜下血肿患者采用硬通道钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗后复发率为10.0%,多数患者预后良好。

15页码107-109DOI:
血肿硬膜下慢性硬通道钻孔引流术脑膜中动脉栓塞术
22

透明细胞型脑膜瘤临床、磁共振成像及病理特征分析

伍发, 杨钰林, 王鹏, 杜飞舟, 李建浩, 唐晨程, 云海龙, 王新伟, 蒋锐

目的 总结透明细胞型脑膜瘤(CCM)的临床、MRI及病理特征,以提高临床医师对该病术前诊断的准确率。方法 回顾性收集2015年1月至2022年5月在西部战区总医院收治的经病理检查确诊的CCM患者24例为研究对象,收集患者基线资料(性别、年龄)、临床资料(首发症状、术前KPS评分、脑膜瘤切除程度的Simpson分级、肿瘤是否侵犯周围结构、术后是否采用放疗、术后并发症及复发情况)、MRI检查结果(肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤性质及脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生情况)及病理结果。根据肿瘤大小将患者分为小肿瘤组(肿瘤最大直径<4.0 cm)12例和大肿瘤组(肿瘤最大直径≥4.0 cm)12例,比较两组脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生率。结果 24例患者中,男8例,女16例;年龄15~68岁,平均(44.6±15.4)岁;首发症状:以头晕、头痛为主要表现20例,以视力下降为主要表现2例,以乏力为主要表现2例;术前KPS评分70~90分,平均(87.1±6.2)分;Simpson分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;肿瘤侵犯周围结构8例;术后采用放疗3例;术后出现并发症9例;术后随访6~18个月,复发6例。肿瘤最大直径0.8~6.4 cm;肿瘤位于桥小脑角区10例,位于大脑凸面9例,靠近静脉窦生长2例,位于鞍区1例,位于后颅窝1例,颅内多发1例;肿瘤性质:实性13例,囊实性11例;出现脑膜尾征20例,出现分叶征4例,出现黑环征13例,出现囊变坏死11例。两组脑膜尾征、分叶征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肿瘤组黑环征发生率低于小肿瘤组,囊变坏死发生率高于小肿瘤组(P<0.05)。病理检查结果显示,肿瘤组织呈多角形,胞质透明,血管周围和间质胶原纤维丰富,旋涡状结构呈灶性分布,肿瘤内部分布丰富的结缔组织纤维带。结论 CCM属于脑膜瘤中罕见亚型,其临床及MRI表现有一定特点,肿瘤大小与MRI表现相关,小肿瘤更易发生黑环征,大肿瘤更易发生囊变坏死。MRI对CCM诊断有一定帮助,但确诊还需依靠病理检查。

3页码110-114DOI:
脑膜瘤透明细胞型脑膜瘤症状和体征磁共振成像病理学
23

改善侧支循环在减缓血管性痴呆发生发展中作用的研究进展

李晓晓, 白艳杰, 王岩, 张雍闯, 陈丽敏, 陈淑颖

血管性痴呆(VD)是一种常见的痴呆类型,其发病率逐年上升,以进行性记忆丧失、认知功能下降和言语功能受损为主要表现,可严重影响患者的生活质量。充足的脑血流量(CBF)是维持大脑结构完整性和正常功能的首要条件,而CBF减少导致的神经元凋亡通常被认为是造成VD的重要原因。侧支循环是CBF的一种补偿机制,为血液到达缺血组织提供了一条替代的血管通路,其与VD存在密切联系。本文总结了侧支循环分级及其代偿特征,阐述了侧支循环与VD之间的关系,并强调改善侧支循环可能是减缓VD发生发展的潜在策略。

3页码115-119DOI:
血管性痴呆脑血流量侧支循环认知障碍
24

偏头痛的神经调控机制及相关治疗进展

安占军, 徐立霞, 史保权, 曹洁玮, 郑美霞, 张炜, 付晓倩, 庞菲

偏头痛是临床常见的原发性血管性头痛,其发病机制尚不明确,目前认为偏头痛发作与三叉神经血管反射关系密切,发病过程涉及三叉神经血管复合体激活导致的神经肽释放、颅内血管扩张和通透性改变以及无菌性炎症的产生。麦角胺类血管收缩剂、5-羟色胺受体激动剂、降钙素基因相关肽受体拮抗剂等偏头痛治疗药物多根据以上机制研发,但仍有大批患者治疗反应差或不耐受。而神经心理变化贯穿偏头痛发病的全过程,多种偏头痛防治措施亦通过神经心理调控起作用,因此近年来偏头痛的神经调控机制再次引起关注,神经调控相关治疗措施亦进展迅速。本文从神经敏化、脑神经元代谢通路以及神经网络的广泛联系3个方面回顾了偏头痛神经调控机制方面的进展,并且介绍了当前偏头痛神经调控治疗的相关措施,包括心理行为干预、神经调控药物、神经调控器具和传统中医疗法,指出神经调控相关疗法因其可靠的疗效、良好的安全性和可获得性,正日益被医患接受,具有推广价值。相信随着对偏头痛神经调控机制认识的深入和更多治疗靶点的突破,临床医生对偏头痛的诊疗水平将不断提高并最终造福广大患者。

20页码120-125DOI:
偏头痛神经敏化神经代谢通路神经网络综述
25

代谢综合征及其组分聚集性与卒中相关性的研究进展

李捷, 赵岩岩, 周强, 王妍妍, 陈海英

代谢综合征(MS)是多种心脑血管疾病代谢性危险因素(肥胖、高血糖、高血压和血脂异常)异常聚集的病理状态,研究表明,MS及其组分均与卒中的发病机制和病理生理过程密切相关。但目前现有的MS诊断标准筛查卒中高危人群及预测卒中发病风险的能力存在差异。此外,MS及其组分聚集性预测卒中相关风险的价值尚存争议:MS作为一个整体预测卒中发病和死亡风险的能力是否高于单个MS组分尚未明确;MS表型复杂多样,不同MS组分聚集数量和组合形式预测卒中的风险存在差异。本文主要综述了MS及其组分聚集性与卒中的相关性,以期为脑卒中防治策略的制定提供新思路。

2页码126-131DOI:
卒中代谢综合征诊断标准聚集性综述
26

全肺灌洗术联合重组人粒细胞-巨细胞集落刺激因子雾化吸入治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症一例报道并文献复习

刘玲, 高宝安, 鲁明骞, 方芳, 马潇枭

肺泡蛋白沉积症是一种罕见的肺部弥散性疾病,其特征是肺泡腔及终末呼吸性细支气管内肺泡表面活性物质异常沉积,临床上多表现为进行性加重的劳力性呼吸困难、咳嗽和低氧血症,缺乏特异性,容易出现漏诊、误诊和误治。全肺灌洗术是其经典一线疗法,目的是清除蓄积的肺泡表面活性物质,但部分患者仅行全肺灌洗术,治疗效果不佳。本文报道1例经全肺灌洗术联合重组人粒细胞-巨细胞集落刺激因子雾化吸入治疗的自身免疫性肺泡蛋白沉积症患者,并复习相关文献总结其临床表现、影像学改变、病理特征及治疗、预后,以提高临床医师对该病的诊疗水平。

2页码131-136DOI:
肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术粒细胞-巨细胞集落刺激因子病例报告
27

急性心肌梗死后Dressler综合征的诊治分析:附一例报道

沈玉华, 肖娇, 匡荣仁, 张毅霞

Dressler综合征又称为心肌梗死后综合征,是一种在心肌梗死后数日至数周出现发热、乏力、胸痛等症状,以心包炎、胸膜炎、肺炎为主要表现的综合征,但其发病机制尚不明确。本文报道1例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生Dressler综合征的急性心肌梗死(AMI)患者,并总结、分析Dressler综合征的发病原因、诊断和治疗,以期提高临床医生对Dressler综合征的诊治水平。

0页码137-140DOI:
心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗Dressler综合征诊断治疗病例报告
上一页下一页
第 3 页,共 3 页 · 显示第 21-27 篇