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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2017年25卷05期

实用心脑肺血管病杂志

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本期目录共 50 篇文章

31

责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果

卢佑英, 曾培元, 熊安芳

目的分析责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果。方法选取2014年5月—2015年5月西南医科大学附属医院收治的新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿150例,根据护理模式分为对照组和观察组,每组75例。对照组患儿采用传统护理模式,观察组患儿采用责任制护理小组模式。比较两组患儿出院时和出院6个月后运动发育指数(PDI)评分和智力发育指数(MDI)评分、护理质量指标、患儿家属满意度评分。结果出院时两组患儿PDI评分、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后观察组患儿PDI评分、MDI评分高于对照组(P<0.05)。护理期间观察组患儿新生儿身份识别项目不清、新生儿呛奶与误吸、皮肤损伤、药物外渗发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对基础护理、专科护理、分级护理、病区管理、消毒隔离、服务质量的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论责任制护理小组在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用效果良好,可有效减少患儿并发症的发生,在保证护理质量的同时提高患儿家属满意度。

15页码：115-117DOI：
脑损伤责任制护理新生儿
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32

康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料对ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮的预防效果

付继京, 栗志英, 董宿利, 宋利华, 杨波, 张立景

目的观察康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料对ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮的预防效果。方法选取2015-08-26—2016-11-25在河北工程大学附属医院综合ICU住院并行无创机械通气治疗的患者76例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例。对照组患者将纱布垫在鼻翼两侧及鼻梁处、面颊部、下颌处保护受压皮肤,试验组患者喷涂赛肤润液体敷料后将康惠尔渗液吸收贴贴在鼻翼两侧及鼻梁处、面颊部、下颌处保护受压皮肤。比较两组患者无创机械通气结束时鼻面部压疮发生率、治疗依从性及护理满意度。结果对照组患者无创机械通气结束时鼻面部压疮发生率为13.2%(5/38),试验组患者为2.6%(1/38),试验组患者鼻面部压疮发生率低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗依从性及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论康惠尔渗液吸收贴联合赛肤润液体敷料能有效预防ICU行无创机械通气患者鼻面部压疮,提高患者治疗依从性及护理满意度。

7页码：118-120DOI：
压力性溃疡鼻面部通气机械康惠尔渗液吸收贴赛肤润液体敷料
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康莱特注射液联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响

李红云

目的观察康莱特注射液联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效,并探讨其对免疫功能的影响。方法选取2014年4月—2016年4月凉山州第一人民医院收治的晚期NSCLC患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用西他滨与顺铂化疗方案,连续治疗4个化疗周期;观察组患者在对照组基础上给予康莱特注射液,连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后生活质量评分、外周血CD4+细胞分数及CD25+细胞分数,观察两组患者治疗期间毒副作用/不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前精神状况、心理状况、治疗状况、社会关系评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后精神状况、心理状况、治疗状况、社会关系评分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前外周血CD4+细胞分数、CD25+细胞分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后外周血CD4+细胞分数、CD25+细胞分数低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显毒副作用/不良反应。结论康莱特注射液联合吉西他滨与顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效确切,可有效提高患者生活质量及免疫功能。

21页码：121-123DOI：
癌非小细胞肺康莱特注射液吉西他滨顺铂治疗结果免疫调节
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34

老年急性脑出血患者血清炎性因子水平变化及其临床意义

蓝少勇, 吴传喜, 林东

目的分析老年急性脑出血患者血清炎性因子水平变化及其临床意义。方法选取2013年3月—2016年3月东莞市第八人民医院收治的老年急性脑出血患者60例作为观察组,另选取同期体检健康者60例作为对照组。比较两组受试者及不同严重程度、预后急性脑出血患者血清炎性因子水平。结果观察组患者血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05)。重度急性脑出血患者血清IL-1、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α水平高于轻度、中度急性脑出血患者,中度急性脑出血患者血清IL-1、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α水平高于轻度急性脑出血患者(P<0.05)。死亡患者血清IL-1、IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α水平高于存活患者(P<0.05)。结论老年急性脑出血患者血清炎性因子水平升高,且其与患者病情严重程度及预后有关。

1页码：124-125DOI：
脑出血老年人炎症
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35

药物治疗与血管内支架治疗症状性脑供血动脉狭窄的临床疗效比较

潘莉

目的比较药物治疗与血管内支架治疗症状性脑供血动脉狭窄的临床疗效。方法选取2011年1月—2015年1月鄂尔多斯市准格尔旗中心医院收治的症状性脑供血动脉狭窄患者74例,根据治疗方法分为药物组39例和手术组35例。药物组患者采用药物治疗,手术组患者行血管内支架治疗。比较两组患者治疗6、12个月后治疗成功率、颈内动脉狭窄率、大脑中动脉狭窄率、基底动脉狭窄率,治疗前和治疗12个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分,治疗后12个月内不良脑血管事件发生率和病死率。结果治疗6、12个月后,手术组患者治疗成功率高于药物组,颈内动脉狭窄率、大脑中动脉狭窄率、基底动脉狭窄率低于药物组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后手术组患者NIHSS评分低于药物组,ADL评分高于药物组(P<0.05)。两组患者治疗后12个月内短暂性脑缺血发作、脑梗死发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内支架治疗症状性脑供血动脉狭窄的临床疗效优于药物治疗。

2页码：126-128DOI：
症状性脑供血动脉狭窄药物疗法血管内支架治疗结果
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36

小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果

朱新明

目的观察小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果。方法选取2013年10月—2016年10月黄冈市罗田县人民医院收治的脑出血患者169例,根据入院顺序分为对照组83例和观察组86例。对照组患者行常规开颅手术清除血肿,观察组患者行显微镜下小骨窗血肿清除术。比较两组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量及住院时间),血肿清除效果(包括术前血肿量、术后残留血肿量及血肿清除率),治疗前及治疗后7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后残留血肿量小于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P<0.05);时间在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);方法在NIHSS评分上主效应显著(P<0.05);治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床效果确切,血肿清除效果良好,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者神经功能,促进患者康复。

1页码：129-130DOI：
脑出血小骨窗血肿清除术治疗结果
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37

护理干预对糖尿病并心血管疾病患者的影响

刘永华

目的探讨护理干预对糖尿病并心血管疾病患者的影响。方法选取2013年12月—2016年1月在内江市第一人民医院内分泌科就诊的糖尿病并心血管疾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后空腹血糖异常、餐后2 h血糖异常,血脂指标,自我管理效能,心血管事件发生率。结果两组患者干预前空腹血糖异常、餐后2h血糖异常、高血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后空腹血糖异常、餐后2 h血糖异常发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者干预前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者正确服药率、合理膳食率、定期复查率、自我监测率、适度锻炼率、禁烟禁酒率高于对照组(P<0.05)。观察组患者心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效促进糖尿病并心血管疾病患者病情好转,控制血糖,减少心血管事件的发生。

0页码：131-133DOI：
糖尿病心血管疾病护理干预康复
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38

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸水平的影响

郑颖炜, 李美英

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效,探讨其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2012年10月—2015年10月马鞍山市人民医院收治的大脑中动脉狭窄所致脑梗死患者85例,根据建档顺序分为对照组42例和观察组43例。在常规治疗基础上,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服阿司匹林联合氯吡格雷;2个月为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清Hcy水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,随访1年内复发情况,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hcy水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前(P<0.05)。观察组患者随访1年内复发率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy水平及复发率,改善患者神经功能及日常生活活动能力,且安全性较高。

5页码：134-136DOI：
梗死大脑中动脉阿司匹林氯吡格雷治疗结果同型半胱氨酸
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39

氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效

雷琳, 王艳

目的观察氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月贵阳市云岩区人民医院收治的大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死患者84例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以氯吡格雷联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血清糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、纤维蛋白原（FIB）、丙二醛（MDA）水平,加拿大神经功能量表（CNS）评分和Barthel指数（BI）评分,临床疗效,治疗期间不良反应发生情况及随访1年内复发情况。结果治疗前两组患者血清HbA1c、hs-CRP、SOD、FIB、MDA水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者血清HbA1c、hs-CRP、FIB、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者CNS评分、BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者CNS评分低于对照组,BI评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者随访1年内复发率低于对照组（P>0.05）。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效确切,可有效降低患者血清HbA1c、hs-CRP、FIB、MDA水平及复发率,提高血清SOD水平及患者日常生活活动能力,改善患者神经功能,降低复发风险,且安全性较高。

4页码：136-138DOI：
大脑中动脉狭窄脑梗死氯吡格雷前列地尔治疗结果
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40

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性

王平

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法选取2014年7月—2016年12月合肥市第一人民医院收治的老年支气管哮喘急性发作患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患者在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入;两组均持续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标、主要症状改善时间、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组（P<0.05）。观察组患者胸闷气促、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性较高。

24页码：139-141DOI：
哮喘老年人沙丁胺醇布地奈德治疗结果安全
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