JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
石小燕
目的观察系统化呼吸功能锻炼在老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月苏州大学附属第二医院收治的老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者126例。待患者病情平稳后开始系统化呼吸功能锻炼,主要包括腹式呼吸、缩唇呼吸、全身性呼吸体操锻炼3部分。比较所有患者锻炼前后肺功能指标、呼吸频率、心率及血气分析指标。结果所有锻炼后最大肺活量(VC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、一秒钟通气量(FEVL)及呼吸峰值流速(PEF)高于锻炼前(P<0.05);呼吸频率及心率低于锻炼前(P<0.05);p H值、氧分压(PO2)高于锻炼前,二氧化碳分压(PCO2)、氧合指数(PO2/Fi O2)低于锻炼前(P<0.05)。结论系统化呼吸功能锻炼可以改善老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能、呼吸频率、心率及血气分析指标,进而缓解患者临床症状,提高患者生活质量。
田韵, 何河
目的观察参芪扶正注射液治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取2012—2014年银川市第一人民医院收治的冠心病心律失常患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,疗程为2周。比较两组患者临床疗效和不良反应严重程度。结果观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用参芪扶正注射液可更好地缓解冠心病心律失常患者临床症状,改善其心功能,且不良反应较轻。
吴海霞, 张维, 郝锋丽
目的探究奥扎格雷联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年6月延安大学咸阳医院神经内科收治的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。两组患者入院后均给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予奥扎格雷联合法舒地尔治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予奥扎格雷治疗。两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组患者临床疗效优于对照组(u=2.831,P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为24%,对照组患者不良反应发生率为26%,差异无统计学意义(χ2=0.051,P>0.05)。结论奥扎格雷联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效确切,且不增加不良反应发生风险。
周维红
目的分析多普勒组织成像(DTI)对糖尿病(DM)患者早期左心室功能异常的评估价值。方法选取2013年6月—2014年6月在江苏省如皋市人民医院超声科进行检查的DM患者40例作为研究组,同期体检健康者35例作为对照组。两组患者均采用常规超声检查检测左心室舒张早、晚期最大血流速度(E值、A值);采用改良Simpson法检测左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LESV)、左心室舒张末期容积(LEDV);采用DTI检查检测瓣环左心室收缩期峰值速度(Sa)、局部等容收缩时间(ICT)、局部射血时间(ET)及左心室舒张早、晚期运动峰值(Em、Am)。结果两组患者LESV、LEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者E值低于对照组、A值高于对照组(P<0.05)。两组患者前壁、后壁、侧壁、后室间隔Sa及各部位ICT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者下壁和前室间隔Sa均低于对照组,各部位ET均高于对照组(P<0.05);研究组患者Em低于对照组,Am高于对照组(P<0.05)。结论 DTI能够较敏感、可靠地检测出DM患者早期心肌运动异常,可作为评价DM患者早期左心室舒张、收缩功能异常的检查手段。
杨改宁
目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月陕西省核工业二一五医院收治的急性左心衰竭患者70例,采用完全随机数表法分为对照组和观察组,各35例。在基础治疗和常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予无创呼吸机正压通气治疗,观察组患者给予吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、尿量、血清脑钠肽(BNP)水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、血清BNP水平、APACHEⅡ评分及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、BNP及APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数和尿量高于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气可有效改善患者临床症状,且临床疗效确切。
朱长琪, 孟令毅, 杨静
目的观察急诊强化阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2015年6月在安徽省合肥市第一人民医院急诊内科就诊的急性脑梗死患者105例,根据治疗方案不同分为常规组(n=56)和强化组(n=49)。常规组患者给予阿托伐他汀钙20 mg/晚,强化组患者给予阿托伐他汀40 mg/晚。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动量表Barthel指数(BI)评分、血脂指标、肝功能及肌酸激酶(CK)水平。结果两组患者治疗前NIHSS评分、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);强化组患者治疗后NIHSS评分高于常规组,BI评分低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);强化组患者治疗后血清TC、LDL-C水平均低于常规组(P<0.05);两组患者治疗后血清TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶酶(AST)、CK水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急诊强化阿托伐他汀钙治疗脑梗死能有效降低患者血清TC、LDL-C水平,改善神经功能及日常生活能力,且对肝功能及CK并无明显影响。
郑智婷, 黄载文, 宁世金, 彭富, 陈强棠
目的观察胞磷胆碱治疗帕金森病伴认知功能障碍的临床疗效,并探讨其对患者日常生活能力的影响。方法选取2013年1月—2015年1月钦州市第二人民医院神经内科收治的帕金森病伴认知功能障碍患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予胞磷胆碱治疗,连续治疗12周,比较两者患者的临床疗效及日常生活能力。结果观察组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)、帕金森神经心理痴呆评定量表(PANDA)评分均高于对照组,且随着治疗时间延长而增高(P<0.05)。观察组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组,且随着治疗时间延长而增高(P<0.05)。结论胞磷胆碱治疗帕金森病伴认知功能障碍的临床疗效确切,并能明显改善患者的日常生活能力。
张海锋, 张学鹏, 杜幼芹
目的探讨呼吸指数、氧合指数动态监测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用价值。方法选取2014年10月—2015年9月荆州市第二人民医院收治的COPD急性加重期患者96例,根据通气干预后是否好转分为好转组71例和加重组25例。比较两组患者通气前后肺泡动脉氧分压差〔A-a D(O2)〕、氧分压(PO2)、呼吸指数、氧合指数。结果两组患者通气前A-a D(O2)、PO2、呼吸指数、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加重组患者通气后2、24、48 h A-a D(O2)、呼吸指数均高于好转组,PO2、氧合指数均低于好转组(P<0.05)。结论动态监测COPD急性加重期患者呼吸指数及氧合指数有助于及时了解其病情发展及治疗效果,可为临床治疗提供依据,临床应用价值较高。
赵爱国
目的探讨颅脑创伤患者去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床治疗对策。方法选取2010年11月—2014年8月山东医学高等专科学校附属临沂市人民医院神经外科收治的重型颅脑损创伤行单侧开颅去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的患者67例,回顾性分析其临床资料,针对不同类型硬膜下积液分别给予常规药物治疗、腰穿或腰大池引流治疗加头部弹力帽加压包扎、钻孔外引流术、积液-腹腔分流术及颅骨缺损修补术等。结果 18例大脑镰旁硬膜下积液、2例减压对侧硬膜下积液及3例减压窗硬膜下积液患者给予腰穿治疗同时行头部弹力帽加压包扎,治疗2周后积液均明显较少或消失;1例减压窗硬膜下积液患者经治疗无明显改善后行钻孔外引流,之后症状改善,积液逐渐减少;7例大脑镰旁硬膜下积液及17例减压对侧硬膜下积液行腰穿或腰大池置管引流1周;2例减压对侧硬膜下积液患者行积液-腹腔分流术治疗2周后症状无明显改善,改行颅骨缺损修补术,术后1个月内硬膜下积液明显减少或消失。结论腰穿或腰大池引流可作为早期硬膜下积液的治疗方法,但顽固性进展性硬膜下积液则应选择颅骨修补术。
李文武, 李志宏
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对缺血性卒中患者认知功能的影响。方法选取2014年1月—2015年1月在楚雄州医院神经内一科就诊的缺血性卒中患者80例,根据血清Hcy水平分为观察组(>16μmol/L)和对照组(≤16μmol/L),各40例。对两组患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析血清Hcy水平与HAMD、MMSE得分的相关性。结果观察组患者MMSE得分高于对照组(u=2.721,P=0.006);HAMD得分亦高于对照组(u=2.321,P=0.002)。血清Hcy水平与MMSE、HAMD得分均呈正相关(r=0.514、0.523,P<0.05)。结论高血清Hcy水平会导致患者的认知功能障碍,并且血清Hcy水平越高,脑卒中患者认知功能障碍越严重。