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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2015年12期

实用心脑肺血管病杂志

56
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本期目录共 56 篇文章

31

硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果比较

康忠良

目的比较硝酸异戊酯与硝酸甘油在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果。方法选取宜宾市第三人民医院心内科2009年6月—2013年12月收治的老年急性心肌梗死患者60例,均为120急救患者,根据治疗方式不同分为硝酸异戊酯组27例和硝酸甘油组33例。硝酸异戊酯组患者给予硝酸异戊酯急救治疗,硝酸甘油组患者给予硝酸甘油急救治疗,持续治疗3周。比较两组患者临床疗效及治疗前和治疗24 h后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果硝酸异戊酯组患者临床疗效优于硝酸甘油组(Z=-2.143,P=0.032)。治疗前两组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后硝酸异戊酯组患者血清CK、CK-MB及B型钠尿肽水平低于硝酸甘油组(P<0.05)。硝酸异戊酯组患者不良反应发生率为18.5%,硝酸甘油组患者为30.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸异戊酯在老年急性心肌梗死患者急救治疗中的应用效果优于硝酸甘油,能明显改善患者心功能,且安全性较高。

5页码：102-104DOI：
心肌梗死老年人硝酸甘油硝酸异戊酯急救疗效比较研究
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32

稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩的临床疗效观察

解飞

目的观察稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩(FPVC)的临床疗效。方法选取2014年西安医学院第二附属医院心血管内科收治的冠心病并FPVC患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒联合丹红注射液治疗,4周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后室性期前收缩次数及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=1.768,P<0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩次数少于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未发现药物相关不良反应。结论稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并FPVC的临床疗效确切,能有效减少患者室性期前收缩次数,且安全性较高。

3页码：105-106DOI：
冠心病室性期前收缩稳心颗粒丹红注射液治疗结果
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33

步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

范崇超

目的观察步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月于扬州友好医院接受治疗的UAP患者120例,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组60例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合步长脑心通胶囊治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.129,P=0.033)。两组患者治疗前心绞痛发作频率及持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作频率低于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血细胞比容、全血黏度及纤维蛋白原低于对照组(P<0.05)。结论步长脑心通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗UAP的临床疗效确切,有利于降低心绞痛发作频率及缩短心绞痛持续时间,可有效改善患者血流动力学指标。

5页码：107-109DOI：
心绞痛不稳定型步长脑心通胶囊瑞舒伐他汀血流动力学
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34

参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子水平的影响研究

张建

目的探究参附注射液辅助GP方案对非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2013年1月—2015年3月在常熟市第一人民医院肿瘤科接受治疗的非小细胞肺癌患者128例,随机分成对照组和观察组,各64例。对照组患者采用常规GP方案治疗,包括顺铂和吉西他滨;观察组患者在常规GP方案基础上联合参附注射液治疗。28 d为1个化疗周期,两组患者均治疗4个化疗周期。比较两组患者的临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数以及CD+4/CD+8细胞比值)、血清VEGF水平、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.402,P=0.016)。治疗前两组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD+3细胞分数、CD+4细胞分数、CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD+8细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清VEGF水平低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者PLT、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PLT、WBC高于对照组(P<0.01)。结论参附注射液辅助GP方案能有效调节非小细胞肺癌患者的T淋巴细胞亚群,降低血清VEGF水平,减轻化疗药物对骨髓的抑制作用。

3页码：110-113DOI：
癌非小细胞肺参附注射液T淋巴细胞亚群血管内皮生长因子A
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35

健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效观察

陈俊逾, 肖春霞, 阿依奴尔·吾买尔

目的观察健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年4月在新疆医科大学第四附属医院睡眠门诊就诊的痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)患者88例,随机分为中药组(n=30)、帕罗西汀组(n=28)和舒肝解郁胶囊组(n=30)。中药组患者给予健脾燥湿法治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,舒肝解郁胶囊组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,3组患者疗程均为2周。比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周末及2周末记录患者汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分,并观察治疗期间不良反应情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.548,P=0.461)。治疗前3组患者HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周末及2周末中药组和舒肝解郁胶囊组患者HAMA评分低于帕罗西汀组,治疗后1周末及2周末中药组患者HAMD评分和PSQI评分低于帕罗西汀组,治疗后2周末舒肝解郁胶囊组患者HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05)。3组患者治疗前后肝肾功能均无明显异常,中药组患者不良反应发生率为3.3%,帕罗西汀组患者不良反应发生率为14.3%,舒肝解郁组患者不良反应发生率为6.7%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.476,P=0.290)。结论健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效与帕罗西汀和舒肝解郁胶囊相当,但健脾燥湿法能有效改善患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,且安全性较高。

10页码：113-115DOI：
焦虑痰湿阻络脏躁健脾燥湿法治疗结果
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36

急性心肌梗死伴EDTA依赖性假性血小板减少症一例

李得平, 吕静静

急性心肌梗死(AMI)起病急骤且病死率较高,因此患者入院后应迅速做出诊断并尽早给予再灌注治疗。为保证患者再灌注治疗的安全性,迅速评价溶栓禁忌证尤为重要。本文报道了1例AMI伴EDTA依赖性假性血小板减少症患者,临床医生结合不同检查方法迅速排除患者溶栓禁忌证,及时行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)治疗,患者最终好转出院。

1页码：116-117DOI：
心肌梗死依地酸血小板减少
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37

以硬膜下出血为主要表现的颅内静脉窦血栓形成两例并文献复习

徐涛, 张维法, 孟玉平, 盛文利

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由多种原因导致的脑静脉系统疾病,临床以上矢状窦血栓形成最常见,其次为下矢状窦、侧窦和海绵窦,而以硬膜下出血(SDH)为主要表现者较少见,因此临床易导致误诊。本文报道2例以SDH为主要表现的CVST患者,并复习相关文献,旨在为临床鉴别诊断CVST提供参考。

0页码：118-120DOI：
静脉窦血栓形成颅内出血硬膜下历史文献
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38

奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、非对称性二甲基精氨酸水平及认识功能、生活质量影响的比较研究

卢军, 曾其昌, 王琴, 彭琼, 黄亚辉

目的比较奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平及认识功能、生活质量的影响。方法选取2012年6月—2014年11月湖南省脑科医院癫痫诊疗中心收治的癫痫患者96例,采用抽签法分为观察组50例和对照组46例。观察组患者给予奥卡西平治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、ADMA水平及认识功能、生活质量。结果两组患者治疗前后Hcy、hs-CRP、ADMA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清Hcy、hs-CRP、ADMA水平均高于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前简明精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3、6个月MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前对发作的担心、情绪、精力/疲乏、认知功能、药物影响、社会功能、综合生活质量评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后精力/疲乏、认知功能、药物影响评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠对血清Hcy、hs-CRP、ADMA的影响类似,而奥卡西平对改善癫痫患者认知功能及生活质量的效果优于丙戊酸钠。

8页码：121-123DOI：
癫痫奥卡西平丙戊酸钠认知功能生活质量
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39

慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清瘦素、C反应蛋白、白介素6及肿瘤坏死因子α水平变化及相关性研究

张立建

目的探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清瘦素、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化及相关性。方法选取2013年1月—2015年1月广州医学院荔湾医院收治的慢性心力衰竭患者97例作为病例组,根据是否合并肺部感染将其分为无肺部感染亚组50例和合并肺部感染亚组47例;另选取同时期在本院进行体检的健康成年人60例作为对照组。比较3组受试者临床指标,并分析血清瘦素、CRP、IL-6及TNF-α水平的相关性。结果 3组受试者BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);无肺部感染组和合并肺部感染组患者血清瘦素、CRP、IL-6及TNF-α水平高于对照组,合并肺部感染组患者血清瘦素、CRP、IL-6及TNF-α水平高于无肺部感染组(P<0.05)。慢性心力衰竭合并肺部感染患者的血清瘦素水平与血清CRP(r=0.54,P<0.05)、IL-6(r=0.48,P<0.05)、TNF-α(r=0.50,P<0.05)水平呈正相关;血清CRP水平与血清IL-6(r=0.57,P<0.05)、TNF-α(r=0.42,P<0.05)水平呈正相关;血清IL-6水平与血清TNF-α水平呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并肺部感染患者的血清瘦素、CRP、IL-6及TNF-α水平较高,且两两间呈正相关。

3页码：124-125DOI：
心力衰竭肺部感染瘦素C反应蛋白白介素6肿瘤坏死因子α
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40

血清脂联素、内脂素、白介素18水平对2型糖尿病性肾病患者的临床检测价值研究

周卉, 李蓬秋, 张学军, 鲜杨, 吴冀川, 袁蓉

目的探讨血清脂联素、内脂素、白介素18(IL-18)水平对2型糖尿病性肾病患者的临床检测价值。方法选取2011年11月—2012年6月四川省人民医院收治的2型糖尿病性肾病患者96例作为病例组,根据尿蛋白排泄率(UAER)将其分为正常尿蛋白组(UAER<20μg/min)、微量尿蛋白尿组(20μg/min200μg/min),各32例;取同时期在本院进行体检的健康成年人32例作为对照组。比较4组受试者临床指标,并分析血清脂联素、内脂素、IL-18与其他实验室检测指标的关系。结果大量尿蛋白组患者病程长于微量尿蛋白组,微量尿蛋白组患者病程长于正常尿蛋白组(P<0.05);大量尿蛋白组患者收缩压高于对照组、正常尿蛋白组及微量尿蛋白组(P<0.05)。病例组亚组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白(LDL)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P<0.05);大量尿蛋白组患者的BUN和血肌酐(SCr)高于其他3组(P<0.05);大量尿蛋白组的UAER、C反应蛋白(CRP)、脂联素、内脂素及IL-18水平高于微量尿蛋白组,微量尿蛋白组高于对照组和正常尿蛋白组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清脂联素水平与病程、SBP、Hb A1c、FPG、TC、TG、LDL、BUN、SCr、UAER、CRP、内脂素及IL-18均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);血清内脂素水平与病程、SBP、Hb A1c、FPG、TC、TG、LDL、BUN、SCr、UAER、CRP、脂联素及IL-18均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);血清IL-18水平与病程、SBP、Hb A1c、FPG、TC、TG、LDL、BUN、SCr、UAER、CRP、脂联素及内脂素均呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05)。结论血清脂联素、内脂素、IL-18水平与2型糖尿病性肾病的发生发展密切相关,对临床的诊断、治疗具有重要意义。

3页码：126-128DOI：
糖尿病肾病脂联素烟酰胺磷酸核糖基转移酶白介素18
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