JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
任彬, 王志
目的观察综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法将68例脑卒中后并发肩手综合征的患者随机分为康复组和对照组,各34例,对照组采取脑卒中常规护理,康复组在常规护理基础上采取综合康复护理,对比两组患者干预前后疼痛评分和上肢功能评分。结果护理干预后1周、2周康复组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理对脑卒中后肩手综合征有显著的改善作用。
王海洋, 邢聪慧
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在不稳定型心绞痛(UAP)患者早期诊断及临床治疗中的应用价值。方法选择我院心内科2011年6月—2012年7月收治的62例UAP患者作为UAP组,选取同期住院的58例冠状动脉造影正常者作为对照组,检测两组患者Hcy、hs-CRP、BNP水平。结果 UAP组患者Hcy、hs-CRP及BNP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、BNP水平升高与UAP有关,联合检测对UAP的早期诊断及治疗有重要意义。
吴建红
目的分析危重症患者并发抗生素相关性肠炎(AAC)与抗生素使用的关系。方法选取2009年6月—2012年6月在我院治疗的危重症患者62例,统计患者在进行广谱抗生素治疗1～2周内并发AAC情况及抗生素应用情况。结果 62例使用抗生素治疗的危重症患者的AAC发病率为19.4%(12/62)。其中使用一联抗生素者ACC发病率7.7%(2/26),使用二联抗生素者ACC发病率为16.7%(4/24),使用三联抗生素者ACC发病率为37.5%(3/8);使用≥四联抗生素者ACC发病率为75.0%(3/4),不同抗生素数量联合使用的患者ACC发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者因免疫力严重下降,广谱抗生素及其联合使用易并发AAC,发病率随联合使用抗生素种类增加而提高。对危重症患者应合理使用抗生素,以降低AAC的发病率。
张菁蕾
目的探讨肝素抗凝血血浆用于急诊生化检验的应用效果。方法选取我院2012年急诊门诊患者80例,均按常规抽取静脉血4ml,2ml加入肝素抗凝作为肝素抗凝血血浆组,2ml不加抗凝剂用作血清提取作为血清样品组。采用东芝40-FR全自动生化分析仪对11项生化检测指标进行检测。结果肝素抗凝血血浆组K+、Ca2+值低于血清样品组,葡萄糖值高于血清样品组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝素抗凝血血浆用于急诊的生化检查准确可靠,但是要对K+、Ca2+及葡萄糖值进行校正。
万雪永
目的分析心血管介入术后急性肺栓塞患者的临床特点及其相关的危险因素,并进行预防和处理。方法选取2008年1月—2013年1月在我院行心血管介入术后急性肺栓塞患者28例,统计所有患者的临床表现、检查方法、治疗及临床效果等。结果患者主要表现为咳嗽15例(51.8%)、咯血9例(31.1%)、呼吸困难26例(92.7%)、心跳加快2例(8.2%)、胸痛20例(71.2%)、低血压17例(59.9%)、晕厥7例(25.3%)、下肢深静脉血栓20例(72.7%);检查方法主要有心电图28例(100.0%),15例(53.6%)患者出现改变;心脏超声28例(100.0%),26例(92.9%)患者出现明显改变;动脉血气28例(100.0%);胸片22例(78.6%);肺动脉造影7例(25.0%),患者均出现肺段充盈缺损;肺动脉磁共振8例(28.6%),患者均出现异常;放射性核素显像检查18例(64.3%),提示患者均出现肺栓塞;治疗方法有溶栓治疗:应用肝素、华法林进行抗凝治疗,防止患者血小板发生聚集;补液治疗;同时对低血压患者进行升压处理并进行相关的脱水、抗心律失常、抗感染、吸氧等对症治疗。经过治疗,2例患者死亡,26例患者病情好转。结论心血管介入术后急性肺栓塞患者病情危重,必须及时处理,采取有效的预防和治疗措施可取得较好的临床效果。
钟瑞平, 王茹, 黄春萍
目的观察308nm准分子光(MEL)与311nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病的临床疗效。方法选取2009年3月—2012年12月于我院门诊就诊的73例银屑病患者,将其随机分为308nm MEL组和311nm NB-UVB组,分别照射治疗8次和20次后,对两组进行疗效评定并观察并发症情况。结果治疗8次时308nm MEL组的总有效率(62.2%)高于311nm NB-UVB组(19.4%)(P<0.01);治疗20次后,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。308nm MEL组与311nm NB-UVB组分别有11例和15例患者出现并发症,主要表现为轻微疼痛、瘙痒。结论 308nm MEL局部照射治疗银屑病疗程短,并发症轻微。
欧阳韬
目的探讨小儿肺炎的临床症状及常见疾病,总结临床治疗与护理措施。方法回顾性分析2011年12月—2012年12月我院收治的50例肺炎患儿的临床资料,记录其临床症状、疾病类型、治疗方法与效果。结果咳嗽、发热、气促、双肺可闻及干湿性啰音等是小儿肺炎常见临床症状;支气管肺炎、支原体肺炎、毛细支气管炎是小儿肺炎常见的疾病类型;治疗结束后,显效27例,有效21例,无效2例,总有效率为96.0%。结论小儿肺炎严重影响患儿健康,必须及时发现,早期治疗,并根据患儿情况,给予治疗方案,进行周全的护理,以有效防止各种并发症发生,促进患儿康复。
刘欢
目的探讨在护理中认知行为疗法对剖宫产率的影响。方法选择2012年我科室收治的668例产妇,其中将1—6月收治的339例产妇作为对照组,7—12月收治的329例产妇作为试验组。对照组实施常规产科护理,试验组在常规产科护理的基础上进行认知行为疗法,比较两组产妇的剖宫产率。结果对照组产妇剖宫产率为58.70%,高于试验组的40.65%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知行为疗法对降低剖宫产率具有一定的意义,其不仅丰富了护理内涵,还提高了产科质量,值得临床推广。
李庆峰
目的探讨老年性肺结核的临床特点及治疗结果。方法回顾性分析我院2009年1月—2012年1月收治的66例老年性肺结核患者的临床资料,包括临床症状和体征、实验室检查、胸部X线检查、诊断类型及治疗结果。结果 66例老年性肺结核患者,临床症状和体征:出现头晕、心悸、乏力占63.3%,出现发热占61.7%,出现厌食占58.3%,出现咳嗽、咳痰占53.3%,出现咯血占53.3%;实验室检查:出现红细胞沉降率增快占57.6%;胸部X线检查:表现为渗出性病灶最多,占59.1%;诊断类型:诊断类型为浸润型占62.1%;治疗效果:治愈率为53.4%。结论老年性肺结核症状体征不典型,胸部X线检查表现以渗出性病灶最多,治愈率不高。所以,应提高对老年性肺结核临床特点的认识,才能提高其治疗效果。
邓云霞, 蒋月姜, 刘继英, 夏经慧, 胡玉梅, 张丽华, 萧叙平
目的分析颅脑损伤伴视神经损伤患者的诊治方法。方法选取我院颅脑损伤患者20例,对于颅脑损伤伴视神经损伤患者常规给予能量合剂、皮质类激素、胞磷胆碱及维生素B族等药物治疗,对其瞳孔变化进行评分,观察视神经损伤情况及确定确诊时间。结果所有患者中瞳孔变化6～8分者11例,9～12分者3例,13～15分者6例;单神经挫伤5例,视神经管骨折8例;患者在入院当日确诊颅脑损伤伴视神经损伤9例,入院3d确诊2例,入院两周确诊7例,入院2个月后确诊2例;11例入院当日及3d内确诊的患者有效率(63.6%)高于9例入院1周后确诊患者的有效率(22.2%)(P<0.01)。结论颅脑损伤合并额部、上颌部骨折的患者应要非常警惕视神经损伤的可能性,及时进行检查,观察瞳孔对光的反应变化,争取在两天内确诊,把握治疗时机,以便减轻患者的担心及经济负担。