JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
袁李艳
目的分析儿内科小儿气管和支气管异物误诊原因及应急处理措施,旨在提高其诊断治疗水平,降低误诊率。方法对我院儿内科40例小儿气管异物被误诊患儿的临床资料进行回顾性分析,分析误诊的原因及应急处理措施。结果 40例小儿气管异物误诊患儿中,28例被误诊为肺炎和支气管炎,12例被误诊为急性咽喉炎和食管异物。40患儿在我院经过手术治疗取出异物后痊愈出院,无一例死亡。结论气管异物为小儿常见的临床疾病,结合完善的影像学检查和临床病史可以降低误诊率及漏诊率。对于这类疾病及时的诊断,尽早的手术是确保抢救成功的关键。
李光才
目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在纤维支气管镜(FOB)介入治疗中的临床效果。方法选择我院FOB下行介入治疗的患者40例,年龄18～65岁,体质量45～70kg,将患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和阿托品组(B组),A组麻醉诱导前于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,B组同上注射阿托品0.01mg/kg,5min后麻醉诱导,随后置入喉罩,成功后开始手术。记录给药前、给药后5min及拔除喉罩后的心率(HR)、平均动脉压(MAP);观察麻醉开始前和拔除喉罩后面红口干程度,视觉模拟评分(VAS);测量手术结束后腺体分泌量。结果两组患者手术时间、麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者给药前HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药5min后,B组HR高于A组(P<0.05),A组与B组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔除喉罩后,B组HR高于A组(P<0.05),A组与B组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉开始前、拔除喉罩后口干程度比较及手术结束后腺体分泌量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为FOB下行介入治疗时的麻醉前用药是更好的选择。
朱云
目的分析我院心胸外科患者术后呼吸道感染的诱发因素及临床治疗疗效。方法选择我院2012年收治的心胸外科术后出现呼吸道感染的患者30例,对其手术方法、合并症、麻醉方式及呼吸道感染部位及治疗进行回顾性分析。结果 30例患者中呼吸道感染类型为肺炎占50.0%、支气管炎占23.3%,肺不张占6.7%,其他占20.0%。经治疗,总有效率为90.0%。结论在心胸外科的手术之前、手术过程以及手术之后,需要从各个方面考虑到可能会引发并发症的诱因,有针对性地用各种方法降低手术应激还有并发症的出现。
张跃明
目的观察前列地尔注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将我院收治的56例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组30例和对照组26例,在常规治疗的基础上,治疗组给予前列地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对照组仅给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应,治疗耐受性好。结论前列地尔注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效优于单用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,且不良反应少,值得临床推广。
傅小兰
目的采用两种足底采血方法对新生儿疾病进行筛查,并观察两种采血方法的应用效果。方法选择我院2013年6—8月进行足底采血的新生儿120例,按照随机抽取法将其分为对照组与试验组,各60例。对照组采用足底中外侧垂直进针采血,试验组新生儿沐浴后在外踝垂直线与脚外侧缘横线的交叉点45°角进针采血,对比两组采血合格率与疾病筛查效果。结果试验组出血量滴血直径和一针穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外踝垂直线和脚外侧缘横线的交叉点45°角进针采血的方法具有安全可靠性,降低了反复穿针率,缩短了采血时长,降低了新生儿痛苦。
黄琍
目的分析加强儿童保健对婴儿生长发育的影响。方法将2011年3月—2012年3月在我院门诊处接受健康体检的133例婴儿随机分成两组,即观察组67例与对照组66例,对照组婴儿行常规保健,观察组婴儿行综合性儿童保健。观察婴儿由缺乏维生素D引起的佝偻病以及营养性贫血的发生率;婴儿的生长发育情况,如身长以及体质量;采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育情况,对交往、语言、精细动作以及适应性等进行评定。结果观察组婴儿2种营养性疾病发生率低于对照组(P<0.05),并且观察组婴儿的2项生长发育指标以及4项神经行为发育指标均高于对照组同类项目(P<0.05)。结论加强儿童保健,有利于婴儿的神经行为以及体格的发育,降低了营养性疾病的发生率,效果显著。
童建林
目的探讨老年不明原因胸腔积液患者内科胸腔镜检查的应用价值和安全性。方法对53例老年不明原因胸腔积液患者采用德国STORZ内科电子胸腔镜进行检查,术中采用直视下多点活检对可疑病变部位进行检查,明确胸腔积液成因,对患者术中及术后的病情变化进行观察。结果 53例患者中确诊病理者49例,诊断阳性率为92.5%。所有患者均未发生严重并发症。结论经内科胸腔镜检查诊断老年不明原因胸腔积液患者一般阳性率较高,微创的治疗方法相对比较安全、有效,对一些高危患者在不能耐受全身麻醉手术下特别是老年患者都有较高的应用价值。
刘睽胜
目的观察冠状动脉性心脏病采用阿托伐他汀进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年5月—2013年5月住院治疗的冠状动脉性心脏病患者52例,将其随机分成对照组和观察组,各26例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀进行治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为96.1%,高于对照组的61.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病,效果显著,且不良反应轻微,值得临床推广。
李拥兰, 陈连军, 师海玲
目的对比硝酸甘油与硝普钠治疗急性左心衰的疗效。方法选取我科住院的60例急性左心衰患者,将其随机分为硝酸甘油组和硝普钠组,各30例,硝酸甘油组应用硝酸甘油进行治疗,硝普钠组应用硝普钠进行治疗,观察两组患者血压、心率、疗效及不良反应。结果硝酸甘油组总有效率为83.3%,低于硝普钠组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);硝酸甘油组有效剂量高于硝普钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝普钠治疗急性左心衰有效剂量低,不良反应少,疗效显著。
姚斌
目的观察急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效。方法选取2004年3月—2011年3月我院临床救治的梗阻性左半结肠癌患者64例作为研究对象,将患者按照手术方式的不同分成对照组和观察组,其中对照组患者31例,采用Hartmann手术或造瘘术治疗;研究组患者33例,采用Ⅰ期切除吻合术的手术方式。治疗结束后,比较两组患者的并发症、术后复发及2年生存率情况。结果两组患者术后复发率和2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期切除吻合术及Hartmann手术作为治疗梗阻性左半结肠癌的急诊手术方法,二者疗效明显,可视情况不同进行选择。Ⅰ期切除吻合术可以避免多次手术,降低并发症发生率,值得临床推广应用。