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河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
韩秀花
目的探讨头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将我院2010年4月—2012年4月收治的小儿支气管肺炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规抗感染、止咳平喘的基础上加用头孢呋辛联合炎琥宁注射液治疗;对照组在常规抗感染、止咳平喘的基础上仅加用炎琥宁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的症状、体征消失时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎安全、有效,不良反应小,值得在临床推广使用。
文进, 张晓明, 姜波, 李晖, 李新立, 赵淑霞, 潘更毅
目的探讨血清S-100B蛋白水平对多发性硬化(MS)发作期时间及预后神经功能缺损程度的影响。方法选择本院129例MS患者作为MS组,选择同期健康体检者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组受检者血清S-100B蛋白水平。同时比较MS组不同S-100B蛋白水平发作期时间及治疗后6个月扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分。结果 MS组患者入院第2天血清S-100B蛋白为(0.72±0.38)μg/L,对照组为(0.26±0.06)μg/L。两组血清S-100B蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同S-100B蛋白水平组发作期时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同S-100B蛋白水平组入院时EDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月EDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。结论血清S-100B蛋白与MS发作期时间及神经功能缺损程度密切相关,发作早期对其进行监测有助于病情及预后的判断。
刘艳, 张晓明, 赵淑霞, 潘更毅, 徐心阔, 蔡美霞, 左新阳
目的探讨抑郁对多发性硬化(MS)预后的影响。方法选择91例MS并发抑郁患者(抑郁组)及90例MS未并发抑郁患者(对照组),比较两组患者肺部感染率、发作次数、发作期时间、随访前后扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分、病死率等,随访时间为3年,以EDSS评定神经功能缺损程度,Zung抑郁自评量表(SDS)评定心理状态。结果随访后抑郁组与对照组患者肺部感染、病死率、发作次数及发作期时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访后抑郁组轻、中、重度抑郁患者与对照组患者EDSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS并发抑郁患者肺部感染率及病死率明显升高,发作次数增加及发作期时间延长,且抑郁程度越重MS患者生活质量越差。
刘春君, 杨月琴, 李静, 慈书平, 张俊勇
目的探讨24小时动态心电图(24h Holter)的昼夜变化对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法对151例OSAS患者(OSAS组)和151例无OSAS患者(对照组)进行24h Holter检查,分析昼夜心电图变化。结果两组患者昼夜动态心电图指标:白天ST-T缺血性改变发生率;夜间最高心率、最低心率、期前收缩和心动过速发生率、传导阻滞发生率、ST-T缺血性改变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAS患者24h Holter显示夜间有多种心电图异常,可能与OSAS引起心肌缺血缺氧有关。提示24h Holter可作为OSAS诊断的一种辅助方法。
纪建新
目的探讨心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究。方法选择在我院就诊的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者20例作为观察组,并选择同期20例健康体检者作为对照组,进行心脏彩超相关指标的检查。结果两组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过心脏彩超来诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭其严重程度是可行的,且有重要的应用价值,值得在临床推广。
代莉, 王慧智, 蒋兴勇, 田倩, 张丽萍, 方沛钰, 杨森
目的评价氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)测定对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择住院患者95例,根据有无心力衰竭分为心力衰竭组和非心力衰竭组,并选择同期15例健康成人作为对照组,用电化学发光免疫法(ECLIA)分别测定3组患者血浆NT-proBNP水平。结果 3组血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平是快速诊断CHF的一个客观指标,为临床医师的诊断和治疗提供实验室依据。
王建林
目的探讨低场强MRI对早期脑出血的诊断价值。方法回顾性分析12例脑出血的SE序列T1WI、T2WI、DWI,梯度回波T2*WI扫描,以及CT扫描的影像学表现。结果 12例均为单发出血,其中右侧基底核区出血5例,左侧基底核区出血4例,左侧颞叶1例,右侧半卵圆中心1例,小脑出血1例。从出血时间上分超急性期(<6h)6例、急性期出血(1～3d内)5例和亚急性期(4d～2W)1例。梯度回波T2*WI序列上超急性期、急性期和亚急性期出血周边都可显示环形线样低信号影(铁环征)。结论低场强MRI的梯度回波T2*WI序列在早期脑出血的影像诊断及鉴别诊断上有特征性表现。
张红
<正>脑干梗死是指椎-基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥或延髓缺血性坏死,从而出现相应的神经系统症状和体征。随着影像学的进展,椎-基底动脉系统的梗死并非少见。脑干梗死的病因较多,损害部位的不同,发生梗死后临床表现十分复杂,有相当一部分病例表现不典型,临床诊断有一定困难。收集我院2010年7月—2012年4月住院治疗的30例脑干梗死患者,对其诊断进行分析。
赵林凤, 赵祺
<正>慢性心力衰竭(CHF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上的两个常见病症。吸烟作为两者的共同危险因素并不能解释它们常共存。COPD是CHF的常见合并症,能造成后者诊断的延误,尤其是β-受体阻滞剂的应用[1]。本文就COPD和CHF共存时所产生的诊断和治疗问题作一综述。1 COPD对CHF诊断的影响1.1 COPD患者的CHF被忽视无已知呼吸系统疾病的患者主诉劳累后气短、乏力时,将进行非介入的心脏影像学检查,
张群雄, 姚品芳, 钱禹林
目的观察丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血的临床疗效及心率变异性(HRV)变化。方法将86例无症状性心肌缺血患者随机分为治疗组和对照组。对照组按常规方法应用丹参注射液,10d为1个疗程;治疗组应用丹红注射液(用法同对照组),同时口服脑心通,30d为1个疗程。两组患者治疗前后分别做24 h动态心电图检查,观察ST段压低程度及持续时间、HRV变化。结果治疗组缺血性ST段压低总有效率为92.0%,对照组总有效率为86.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ST段压低幅度改善、缺血性ST段持续时间及HRV各项参数(除SDANN外)的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合脑心通治疗无症状性心肌缺血,疗效肯定,作用缓和持久,对改善HRV各项指标、减轻缺血性ST段压低程度、减少缺血性ST段持续时间作用显著,使用简单、安全、有效,值得在临床推广应用。