JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
阳处富, 高裕, 周国军, 谢京阳
目的探讨社区家庭访视对缺血性脑卒中后遗症患者家庭环境和生活质量的影响,提高对该类患者的管理经验。方法选择2010年1月—2011年6月转入我社区卫生服务中心建档管理的缺血性脑卒中后遗症患者56例,将其随机分为研究组和对照组,各28例。对照组给予常规药物治疗;研究组在对照组治疗的基础上定期家庭访视和社区干预,12个月后对两组患者的家庭环境和生存质量的相关指标进行比较分析。结果两组在入组时家庭环境质量和生活质量各量化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经家庭访视干预12个月后,两组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭访视能够改善缺血性脑卒中后遗症患者的家庭环境质量和生活质量,提高其心理承受和社会适应能力。
孙海华, 肖佩荣, 赵新国
目的观察哌拉西林/他唑巴坦对卒中相关性肺炎的治疗效果。方法将64例卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦2.5g,1次/8h,静脉滴注;对照组给予阿奇霉素0.5g,1次/d,静脉滴注,连用5d后改为口服,同时给予头孢曲松3.0g,1次/d,静脉滴注。两组疗程均为14d,以临床疗效及细菌学评价作为观察指标,收集相关数据,进行统计学分析。结果治疗组和对照组临床治疗有效率分别为93.8%和81.3%,治疗组和对照组细菌总清除率分别为93.3%和71.4%,两组上述疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为3.1%和9.4%。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗卒中相关性肺炎有效,且不良反应少,值得在临床推广。
郭军霞, 高东升, 代玉川, 李传方
目的探讨超声心动图(Echocardiography,UCG)、心电图(Electrocardiogram,ECG)相关指标诊断高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法对295例高血压患者分别检测UCG的左心室重量(left ventricular weight,LVM)及左心室重量指数(left ventricular weight index,LVMI)、ECG的SoKolow-Lyon电压指数、Cornell电压指数及Cornell乘积指数。结果 UCG诊断高血压LVH检出率为39.66%,ECG诊断高血压LVH检出率为14.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。诊断LVH时,UCG的指标LVMI明显优于ECG各相关指标,差异有统计学意义(χ2值分别为18.57、17.58、28.38,P<0.05)。ECG各诊断指标与UCG的LVMI及LVM呈正相关(P<0.05)。结论 UCG早期诊断高血压LVH较ECG敏感,且特异性高。
高峰
目的观察盐酸法舒地尔对原发性肺动脉高压的临床症状及血液流变学的影响。方法将60例原发性肺动脉高压患者随机分为两组:对照组30例给予常规药物治疗;治疗组30例在常规药物治疗的基础上联用盐酸法舒地尔注射液治疗,于治疗前及治疗14d检测肺动脉平均压及血液流变学指标。结果治疗后治疗组超声心动图估测肺动脉平均压、6min步行试验距离、血液流变学指标均有所改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可降低肺动脉平均压、增加6min步行试验距离、改善血液流变学指标,对原发性肺动脉高压患者的治疗有益。
唐永江
目的研究氨氯地平对老年高血压患者中心动脉压(CAP)监测指标的影响。方法选择我院2010年3月—2012年1月的126例老年高血压患者,按照患者的自愿原则,将患者分为治疗组与对照组,各63例,治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5.0mg,1次/d;对照组给予厄贝沙坦片150mg,1次/d。12周为1个疗程,1个疗程结束后分别测定两组患者的中心动脉压(CAP)、外周血压和踝臂脉搏波速度(baPWV)。结果治疗前两组患者外周血压、CAP及baPWV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CAP和baPWV比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平可以降低患者的CAP,改善动脉的僵硬度,对心血管事件的发生起到更为有效的作用。
崔华庆, 贾树山
目的研究依达拉奉对活体肾移植肾缺血再灌注损伤的预防和保护作用。方法将慢性肾功能衰竭-尿毒症期患者20例随机分为观察组(n=11)和对照组(n=9)。观察组于受体再灌注前10min开始以0.5mg/kg速度静脉持续泵注依达拉奉注射液,注射时间为30min;对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉泵注。于再灌注前15min(T1),再灌注后15min(T2)、1h(T3)、3h(T4)、和24h(T5)采集静脉血,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并观察组织的病理学变化。结果两组在T1时血清BUN、Cr、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再灌注后两组BUN水平在T3、T4时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Cr、MDA在T2～T5时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SOD活力在T2～T5时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肾组织病理学变化明显轻于对照组。结论在活体肾移植肾缺血再灌注损伤中,依达拉奉可以提高SOD活性,减少MDA的产生,减轻肾脏缺血再灌注损伤,有效地保护肾脏功能。
曹治, 黄裕存, 林锦仕, 陈卫国
目的探讨螺旋CT在肺动脉栓塞(PE)以及下肢深静脉血栓形成中的成像技术及对栓子的诊断价值。方法选择2011年4月—2012年2月的24例PE患者〔其中包括10例深静脉血栓(DVT)患者〕,分别采用4层和16层螺旋CT进行肺动脉和下肢静脉的联合成像检查技术,比较不同的扫描条件及后处理技术对于栓子、周围动脉和静脉的显示能力。结果与4层螺旋CT比较,16层螺旋CT发现22例PE患者,计栓子77处,栓子均显示清晰;DVT 10例,计栓子36处。延迟90s时,两种扫描方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);延迟120s、180s、240s时,两种扫描方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4层及16层螺旋CT联合扫描对肺动脉血栓和深静脉血栓诊断,具有重要的临床意义;尤其16层螺旋CT,在对PE和DVT联合扫描中,静脉成像延迟扫描时间以120s～180s最佳,为PE和DVT的治疗提供了有益的诊断。
李松, 林茴, 张东辉, 裴晓阳, 杨冀衡, 胡雪松, 张新霞
目的评价64层CT冠状动脉成像(SCTCA)对冠状动脉临界病变狭窄程度和斑块性质判断的准确度。方法 50例拟诊或确诊冠心病患者分别行64层SCTCA和血管内超声(IVUS),并以IVUS结果作为标准进行对比分析。结果 64层SCTCA诊断冠状动脉临界狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%、96.6%、94.8%;准确检出了28处脂质斑块中的23处、15处纤维斑块中的12处及11处钙化性斑块中的10处。结论 64层SCTCA评估冠状动脉临界病变具有较高的准确性,值得推广。
李路福
目的调查分析金华市婺城居民高血压知晓率和患病率及危险因素,为高血压的防治提供科学依据。方法选取金华市婺城居民为调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,调查内容包括基本情况、疾病情况、心理及行为习惯、知识知晓、饮食情况等;并对所有研究对象进行体格检查及临床实验室检测。结果金华市婺城居民高血压知晓率为25.10%;高血压检出率为15.94%,其中男性检出率为12.32%,女性检出率为3.62%,男性检出率高于女性,差异有统计学意义(χ2=13.025,P<0.05)。Logistic回归分析危险因素是年龄、体质指数(BMI)、饮酒、高热量膳食摄入、吸烟。结论金华市婺城居民知晓率、患病率较低。控制或消除当地高血压的危险因素,早发现、早治疗高血压凾待解决。
袁丽莉, 张本忠, 窦强
目的调查脊柱外科住院患者的病种特点,研究脊柱外科住院患者的主要病种规律,为提高医疗服务效能,合理利用卫生资源提供依据。方法回顾性分析脊柱外科1025例住院患者的年龄、性别、病种,并进行统计分析。结果脊柱外科住院患者病种排名前三位的分别是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折,分别占总住院患者的25.66%、11.32%和10.15%。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折不同年龄组之间患病率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为23.261、89.310、14.930,P<0.05)。结论脊柱外科医生的工作重点仍然是常见疾病的诊治,医生应提高对常见病、多发病的诊治水平及脊柱疾病预防的认识,加强专科医生、专业素质的培养。