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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志

实用心脑肺血管病杂志

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河北省医学情报研究所主办

2011年12期

实用心脑肺血管病杂志

132
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本期目录共 132 篇文章

21

新型三分支主动脉弓覆膜支架在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用

刘胜中, 曾富春, 甘崇志, 陈凡, 丛伟

目的总结新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床应用经验,并评价其安全性和疗效。方法选择2009年12月—2010年10月,在我科接受新型三分支主动脉弓覆膜支架手术治疗地6例急性Stanford A型主动脉夹层患者。结果 6例手术全部成功,无死亡。手术时间(252.4±50.3)min、体外循环时间(133.6±26.1)min、心肌血运阻断时间(82.8±10.9)min、深低温停循环选择性脑灌注时间(17.9±8.1)min。患者术后及时清醒、循环稳定、无严重并发症。6例患者随访3～14个月,主动脉血管成像(CTA)显示患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意、相应部位假腔消失、远端假腔内血栓填充、无与覆膜支架相关的并发症发生。结论采用新型三分支主动脉弓覆膜支架治疗急性Stanford A型主动脉夹层,可以简化主动脉弓部操作步骤、降低手术风险、提高手术成功率,值得临床推广应用。

1页码：2055-2058DOI：
主动脉瘤外科手术
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22

呼吸机辅助呼吸治疗急性脑干出血合并呼吸衰竭的临床观察

刘家斌, 曾祥俊, 李广生

目的探讨呼吸机辅助呼吸在急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用。方法分析30例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料,给予常规降颅压、控制血压、防治并发症、支持对症治疗及呼吸机辅助呼吸。观察呼吸机辅助呼吸治疗前后呼吸指标的变化及对急性自发性脑干出血预后的影响。结果 30例患者呼吸机辅助呼吸前后行血气分析,对各项呼吸功能指标进行监测,治疗后R、PaO2、SaO2分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(t值分别为17.31、7.76、6.87,P均<0.01)。其中好转出院20例(67%),自动出院6例(20%),死亡4例(11%)。结论对急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭的患者,积极早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,同时积极配合药物治疗,可使患者有可能度过呼吸衰竭,以提高患者的生存率。

10页码：2058-2059DOI：
脑干出血呼吸衰竭呼吸机辅助呼吸
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23

经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

余进进, 吴海燕, 浦红, 舒珊, 黄吉

目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法 2008年12月—2011年06月对15例氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄(29.2±3.6)岁,体重指数(24.2±8.2)kg/m。注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,0.9%氯化钠溶液作为递质,F双极电针进行打孔术。针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10～15s。患者每侧打孔5～15个。结果双侧卵巢打孔数(16±5)个。无并发症发生。术前、术后促黄体生成素(1uteinizing hormone,LH)水平分别为(14.6±4.6)IU/L vs(10.5±3.6)IU/L(t=2.387,P=0.028);促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平(7.1±6.3)IU/L vs(6.4±1.6)IU/L(t=1.008,P=0.325);雄烯二酮(androstendione,A)(12.2±4.3)nmol/L vs(8.9±3.1)nmol/L(t=2.103,P=0.047)。15例术后随访时间6～16个月,自然月经恢复8例(53.33%),其中排卵恢复4例(26.67%),自然妊娠3例(20%)。未恢复排卵的11例中,9例CC或促性腺激素促排卵,已有5例妊娠;2例接受体外受精—胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中。结论经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的。

4页码：2060-2061DOI：
腹腔镜氯米芬多囊卵巢综合征
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24

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用

阳贻红, 周序锋, 谢东明, 钟一鸣

目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)治疗中的有效性及安全性。方法对22例接受IABP治疗的AMI合并CS患者,观察其临床效果及安全性。结果 22例患者中,有20例患者接受急诊或择期PCI治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前(57.97±8.36)mmHg升至术后(74.40±5.81)mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭(均未接受PCI治疗),2例患者死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例患者在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少。结论对AMI合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PCI实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠。

1页码：2062-2063DOI：
反搏动术心肌梗死休克心源性
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25

农村基层高血压病患者实施健康管理与干预效果评价

周加权, 皋德军, 王祚华

目的对农村基层高血压病(HTN)患者实施健康管理与干预前后的有关指标进行分析,探索农村基层HTN防治的途径及干预管理模式。方法分析农村基层HTN患者的高血压相关知识、不良生活方式、服药的依从性等现状,对管理干预组制定的干预措施进行管理,评价健康管理与干预的效果。结果健康管理与干预提高了HTN患者"三率",降低了心脑血管病事件的发生率和死亡率。结论健康管理与干预可以作为慢病HTN防控的管理模式。

1页码：2064-2065DOI：
高血压健康管理医师诊疗模式
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26

高血压病患者的健康教育

杨春侠

<正>高血压病是一种严重危害人类身心健康的常见病、多发病,可导致心脑血管疾病。现在我国高血压病患者呈现年轻化,这与现在中青年人工作压力大,生活水平提高有极大关系[1]。根据我国卫生部门统计资料显示,每年新增高血压病患者约350万人,现有高血压病患者已超过1.6亿,且在逐年增加,每年因高血压病引起心脑血管疾病造成的死亡人数在260万以上。

1页码：2066-2067DOI：
高血压健康教育
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27

社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性研究

李晓红, 彭小莉

目的对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性进行分析,探索提高患者自我效能的有效途径。方法采用高血压患者自我效能评价表、治疗依从性问卷,从2010年9月—2011年3月以方便抽样的方法对符合纳入及排除标准的184例社区高血压患者进行调查,分析两者的相关性。结果社区高血压患者自我效能总分为(26.91±5.45)分;34.8%的患者服药依从性好、26.6%的患者非药物依从性好;自我效能与服药依从性、非药物治疗依从性呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论患者自我效能与治疗依从性密切相关,应重视自我效能对提高社区高血压患者治疗依从性的作用并应有效利用。

11页码：2067-2068DOI：
高血压自我认知
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28

心理治疗对首诊高血压病的临床观察

于少萍

目的观察心理治疗对首诊高血压治疗的临床效果。方法在社区门诊对30例首诊原发性高血压患者先给予常规治疗3个月后,对10例治疗效果欠佳,血压控制不达标的患者进行心理治疗,并随访3个月。结果对10例治疗效果欠佳患者经针对性联合心理治疗3个月,10例患者血压均有了明显改善,9例血压控制达标。结论高血压患者常伴有心理障碍,社区门诊医生对患者针对性联合心理治疗,能明显提高血压控制达标率。

0页码：2069DOI：
高血压心理疗法社区卫生中心
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29

高血压病的联合用药与社区防治

王爱坤

近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,我国人群高血压患病率呈增长趋势,目前全国有近2亿高血压患者。而我国高血压病患者的血压控制率比较低,只有6.1%左右,血压控制率低说明有相当一部分患者没有按医嘱进行治疗。随着医学模式和健康观念的改变,要对病人及家属实施有效的健康教育,让其掌握相关知识,建立良好的生活行为习惯,实现自我约束,把最直接最有效的各种实用知识和技巧教给患者并配合用药,有利于全面有效的控制高血压病的发生、发展。

5页码：2070-2071DOI：
高血压社区医学健康教育药物疗法联合
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30

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

覃祖业

急性脑梗死常见于中老年人,是一种脑内血循环异常导致的急性缺血性脑功能障碍,表现为眩晕、头痛、耳鸣、半身不遂等症状,给患者带来终身痛苦,且具有较高的致残率和死亡率。脑保护剂依达拉奉是一种新型自由基清除剂,近年来广泛应用于临床治疗,具有清除自由基、抑制脑细胞过氧化、延迟神经细胞死亡等作用,可以有效地减轻脑缺血和由脑缺血引起的脑水肿及组织损伤,对人脑细胞保护显示出显著的临床效果。本研究阐述了依达拉奉的药理作用及临床研究,并在对比分析各种脑梗死治疗方法的基础上,研究单独使用依达拉奉和联合用药的治疗效果,旨在为治疗急性脑梗死提供临床资料。

2页码：2072-2073DOI：
脑梗死自由基清除剂药物治疗、联合
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