摘要

目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法 2008年12月—2011年06月对15例氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄(29.2±3.6)岁,体重指数(24.2±8.2)kg/m。注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,0.9%氯化钠溶液作为递质,F双极电针进行打孔术。针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10～15s。患者每侧打孔5～15个。结果双侧卵巢打孔数(16±5)个。无并发症发生。术前、术后促黄体生成素(1uteinizing hormone,LH)水平分别为(14.6±4.6)IU/L vs(10.5±3.6)IU/L(t=2.387,P=0.028);促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平(7.1±6.3)IU/L vs(6.4±1.6)IU/L(t=1.008,P=0.325);雄烯二酮(androstendione,A)(12.2±4.3)nmol/L vs(8.9±3.1)nmol/L(t=2.103,P=0.047)。15例术后随访时间6～16个月,自然月经恢复8例(53.33%),其中排卵恢复4例(26.67%),自然妊娠3例(20%)。未恢复排卵的11例中,9例CC或促性腺激素促排卵,已有5例妊娠;2例接受体外受精—胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中。结论经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的。

关键词