JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
曲俊海, 苏群, 张宝, 张丽萍
目的探讨女性肺癌的临床特点。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院胸外科2005—2009年收治的386例女性肺癌患者的临床特点。结果女性肺癌发病高峰年龄集中在50～69岁,以50～59岁为主;女性肺癌多发生于右肺,以周围型肺癌居多;病理类型以腺癌常见;发病时大多为Ⅲ期;易出现远处转移;多以咳嗽、胸痛、呼吸困难、痰中带血等为首发症状就诊,易漏诊、误诊,多数误诊为肺结核、肺部感染、结核性胸膜炎。结论女性肺癌的治疗应选择手术为主的综合治疗,提倡手术前的新辅助化疗和靶向治疗。
颜建忠
目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月—2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、左心射血分数(LVEF)及心胸比例(CTL)。结果无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前(P<0.05)。结论卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。
况小红, 袁承晏, 杨玲
目的观察谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法将46例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组停用抗结核药物后应用谷胱甘肽和保肝基础治疗,还原型谷胱甘肽1.8g加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉点滴,1次/d,3周为1个疗程;对照组停服抗结核药物后应用与治疗对照组相同的基础保肝药物,即护肝片4片,3次/d,肌苷片0.2g,3次/d。结果治疗组和对照组治疗前肝功能比较,差异无统计学意义(t=0.6128,P<0.05);治疗组和对照组治疗一个疗程后疗效比较,差异有统计学意义(t=3.9612,P<0.05),治疗组治疗7、15、21d后,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)复常率为81.29%、92.80和100.00%;对照组治疗7、15、21d后,ALT、TBIL复常率为30.20%、68.65%和88.95%,治疗组ASL、TBIL复常率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=16.92,P<0.01)。结论谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害效果明显。
陈雪婷
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值。方法选择我院心力衰竭患者88例,根据纽约心功能分级(NYHA),采用免疫荧光法定量测定BNP水平;分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)以及左心室舒末内径(LVDD)的关系,比较治疗1周前后血浆BNP水平与病情关系。结果心力衰竭患者血浆BNP水平随NYHA分级的增加而升高;血浆BNP水平与LVEF成负相关,与LVDD成正相关;患者血浆中BNP越高病情越重,治疗前后血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定血浆BNP对心力衰竭的诊断及疗效评价有重要临床意义。
杨淑柳, 黄莹
目的探讨胎心监护在产妇分娩活跃期宫缩乏力时的临床应用价值。方法选择我院2010年1月—2011年5月因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇90例,采用人工破膜、静推地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力等方法,促进产程进展。结果当胎心监护出现中、重度变异性减速(VD)时,脐带缠绕率明显上升(P<0.01);出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升(P<0.01);羊水污染程度与新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论活跃期宫缩乏力造成产程延缓、停滞,对围产儿有严重危害,应用人工破膜、静脉推注地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力,同时进行胎心宫缩监护仪外监护可作为临床预测胎儿窘迫的方法。
吴敏娅
目的分析探讨他汀类药物在治疗早期脑梗死方面的疗效。方法将2007年3月—2010年12月在我院接受治疗的108例脑梗死患者随机分成两组:使用他汀类药物治疗组(治疗组)54例,未使用他汀类药物治疗组(对照组)54例,治疗后对两组的临床效果比较分析,测定C反应蛋白水平,同时对神经功能缺损进行评分。结果治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组治疗前后的C反应蛋白水平与神经功能缺损比较存在明显差异。结论他汀类药物在治疗早期脑梗死方面的疗效明显,在临床治疗脑梗死疾病方面可推广使用。
王红
目的观察与分析联合用药在阵发性心房纤颤中的应用效果,以期提高治疗效果和改善患者生活质量。方法选取60例阵发性心房纤颤患者且在自愿的情况下将其分为常规药物治疗组(对照组)和联合用药组(试验组),每组各30例,同时给予两组患者相应药物进行治疗,对两组治疗效果和患者生活质量进行观察与相关分析。结果试验组治疗总有效率为90.00%,且在改善患者生活质量方面优于对照组(P<0.05)。结论联合用药可以明显减少阵发性心房纤颤的发作、提高患者生活质量。
李敏, 辛肖
目的观察β受体阻滞剂美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及远期预后影响。方法对99例确诊为扩张型心肌病心力衰竭的患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔(从6.25mg,2次/d开始,根据病情逐步增大剂量,最高剂量50mg,2次/d)长期服用,1年后复查超声心动图,与治疗前比较。结果患者用药后心功能改善,心率减慢,超声心动图指标改善。结论β受体阻滞剂治疗扩张性心肌病心力衰竭,能明显改善心功能,减慢心率,改善超声心动图指标,提高患者生活质量及远期生存率,降低猝死率及住院率。掌握适应证,从小剂量开始,安全、有效,值得推广。
何燕红, 马少彬, 柯颜基
目的测定男性慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,分析APN水平与炎性反应递质及心力衰竭严重程度的关系。方法选取2010年3月—2011年6月我院住院的CHF患者82例,健康对照组41例,CHF组按NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。应用放射免疫法检测血清APN,酶联免疫吸附法检测TNF-α,IL-6和hs-CRP水平。结果 CHF组患者血浆APN及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01),且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加(P<0.05);APN水平与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.32,P<0.05),与TNF-α水平呈负相关(r=-0.49,P<0.01)、与IL-6水平呈负相关(r=-0.61,P<0.01),与心脏指数(CI)呈正相关(r=0.41,P<0.05)。CHF组Ⅲ、Ⅳ级患者随心功能的快速改善,APN水平显著减少(P<0.01),TNF-α为APN水平的独立影响因素。结论男性患者随着心力衰竭严重程度的增加,血清APN水平显著增高,并且与血清炎性递质呈显著负相关。随心功能的快速改善,APN水平显著降低。血清APN水平是预测心力衰竭严重程度的有价值的指标。
李国锋, 黄虔
目的观察高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度之间的关系,分析其对诊断冠心病和预后的临床意义。方法随机选取100例老年胸痛患者行冠状动脉造影,依据冠状动脉病变程度将72例确诊冠心病患者分为单、多支病变组;急性冠脉综合征组(ACS组)与稳定型心绞痛组(SAP组),28例检查结果正常者作为对照组,比较血清hsCRP水平。结果 SAP组与对照组hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05),ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组(P<0.05);多支病变组hsCRP水平与单支组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hsCRP是老年冠心病的独立危险因素,可用于预测心血管事件。