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急性脑梗死TOAST分型的相关研究进展
甄志刚, 汪立燕, 王晋朝, 刘长杰
目前临床上对急性脑梗死分型的方法颇多,其中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)亚型分类标准是国际上公认的缺血性脑卒中的病因学分类标准,国内外应用较普遍。研究显示,TOAST分型法不仅是一种病因学分型方法,还与急性脑梗死患者危险分层、治疗决策的选择、疾病预后等密切相关,因此对其深入性研究有着极为广泛、重要的临床价值。
25页码：1433-1434DOI：
脑梗死TOAST分型综述
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ISSN 1008-5971CN 13-1258/R
实用心脑肺血管病杂志
JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
2011年09期
实用心脑肺血管病杂志
129
本期目录共 129 篇文章
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脑梗死急性期CRP水平与病情轻重及早期功能恢复的关系研究
张雷, 甄君, 王俊峰
目的观察脑梗死患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨其与脑梗死急性期病情轻重及早期功能恢复的关系。方法对在我院神经科住院的首次发病且发病时间在48h内的202例脑梗死患者进行血清CRP水平的测定,对脑梗死组在入院时及发病第7天进行中国卒中量表(Chinese Stroke Scale,CSS)评分及NIHSS评分,按CSS评分将脑梗死分为:轻型脑梗死组、中型脑梗死组、重型脑梗死组,并按入院时及发病第七天进行CSS评分及NIHSS评分的差值将脑梗死分为:好转组、无变化组、恶化组。结果不同病情严重程度各组间CRP水平存在显著性差异,病情越重,CRP的水平越高,CRP分别与入院时CSS、NIHSS分值存在相关关系。好转组与恶化组、无变化组与恶化组之间的CRP水平均存在显著性差异,好转组与无变化组之间的CRP水平无显著性差异,CRP分别与入院时及发病1周时的CSS、NIHSS评分差值存在相关关系。结论脑梗死急性期CRP水平与病情严重程度及早期功能恢复有关,CRP的水平越高,提示病情越重、病情恶化的可能性越大。
0页码：1435-1436DOI：
脑梗死C反应蛋白功能恢复
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低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效
张聚斓, 王怀敏, 布茂振, 李凤君
目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组,46例),给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组(B组,44例),给予低分子量肝素钠0.5m l/次,皮下注射2次/d,连续9d。结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组(P<0.05)。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异(P<0.05)。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。
1页码：1437-1438DOI：
急性脑梗死低分子量肝素降纤酶
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
张玉侠
目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将我院收治的142例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各71例。两组均给予脱水扩管治疗、抗凝、控制血压及维持水电解质和酸碱平衡等常规对症治疗。治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液,疗程均为2周。结果治疗组总有效率为84.5%,显著高于对照组(64.8%);治疗后两组患者神经功能缺损较治疗前均有所改善,而治疗组的改善程度显著优于对照组,且未见明显不良反应。结论依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能,无不良反应,值得临床推广。
5页码：1439-1440DOI：
依达拉奉急性脑梗死脑神经保护剂
5
脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效观察
上官稳
目的观察脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死的疗效。方法将70例恢复期脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,两组患者均给予常规治疗,治疗组加服脑脉泰胶囊,疗程为4周。两组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效评定,观察血液流变学指标,并进行比较。结果经过为期4周(1个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。神经功能缺损评分治疗组治疗前为(14.32±6.57)分,治疗后为(9.04±2.78)分;对照组治疗前为(13.94±4.68)分,治疗后为(11.07±3.42)分;治疗组明显优于对照组。同时,治疗组血流变学指标指标改善优于对照组(P<0.05)。结论脑脉泰胶囊治疗恢复期脑梗死,能安全有效改善患者的神经功能缺损,从而提高生存质量。
5页码：1440-1441DOI：
脑脉泰胶囊脑梗死疗效
6
依达拉奉联合克林澳治疗急性脑梗死的疗效观察
王怀敏, 张聚斓, 布茂振, 杨伟
目的观察依达拉奉联合克林澳(马来酸桂哌齐特)注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2009年1月—2011年2月在我院神经科住院的200例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(100例)及对照组(100例)。两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d及克林澳注射液320mg,1次/d;对照组100例给予依达拉奉注射液30mg,2次/d。两组患者均治疗14d,观察两组治疗前后疗效、神经功能缺损评分和欧洲脑卒中评分量表(ESS)评分的变化并进行对比分析。结果两组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分和ESS评分的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合克林澳注射液治疗急性脑梗死的疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。
2页码：1442-1443DOI：
脑梗死依达拉奉克林澳自由基清除剂
7
重组组织型纤溶酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察和护理
王奎杰
目的探讨急性脑梗死应用重组组织型纤溶酶(rt-PA)溶栓治疗的观察和护理要点。方法对25例患者采用rt-PA进行溶栓治疗,治疗剂量0.9mg/kg,其中5～10mg入静脉小壶、其余剂量溶入100m l 0.9%氯化钠溶液60～90m in静脉泵入。结果本组显效16例,有效7例,无效2例。平均住院11.5d。结论 rt-PA溶栓治疗早期急性脑梗死安全、有效;在早期溶栓过程中严密观察血压;监测出血倾向;正确给予溶栓药物观察用药反应;做好心理护理及康复训练;有利于患者更好地恢复功能。
4页码：1443-1445DOI：
急性脑梗死重组组织型纤溶酶溶栓护理
8
脑梗死后吞咽功能障碍的康复治疗
王世宇, 闻安强, 刘洪波, 冯国强, 慈书平
目的分析脑梗死后吞咽功能障碍和康复治疗。方法选取48例脑梗死患者。嘱其做吞咽动作、刺激咽部、局部按摩、药物治疗、脑功能治疗仪等康复治疗,并与对照组比较。结果研究组吞咽功能障碍发生率、恢复正常时间、并发症均较对照组显著减少。结论脑梗死后早期康复治疗,可减少吞咽功能障碍发生率和促进功能恢复。
9页码：1445DOI：
脑梗死吞咽功能障碍康复治疗
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冠心病与炎症因子IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP及TNF的相关性研究
刘虹, 徐庆科, 夏伟, 张纯全, 王燕
目的探讨冠心病与炎症标志物IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF的关系。方法测定176例冠心病患者及44例健康对照者血中IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF水平,并分析其与患者病情及冠脉病变严重程度的关系。结果冠心病组IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF水平较对照组明显增高。在冠心病组,随病情严重程度增加以上炎症指标逐渐增高(AM I>UAP>SAP),冠脉病变的严重程度越高炎症指标水平也越高(三支病变组>二支病变组>单只病变组)。结论炎症反应与冠心病的发生、发展有关,监测血中IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF等炎症标志物的水平能够预测冠心病病情及病变严重程度。
106页码：1446-1447DOI：
冠心病白细胞介素高敏C反应蛋白肿瘤坏死标志物
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冠心病无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术的应用研究
陈晞明, 卢雄, 陈友权, 何晓晴
目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干病变的安全性与有效性。方法回顾性总结我院2007年9月—2010年9月53例经选择接受PCI治疗的冠心病无保护左主干病变患者临床资料、疗效、随访结果。结果无保护主干病变PCI成功率为100%,所有患者治疗后临床症状消失,52例(98.11%)患者完成9～12个月随访,随访期MACE发生率为9.43%,再发心绞痛发生率为7.55%、急性心肌梗死发生率为1.87%、靶血管重建发生率为5.66%,无心性死亡患者。结论对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好。
2页码：1448-1449DOI：
冠心病无保护左主干病变经皮冠状动脉介入术