JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
陈桂华
沸沸扬扬的三鹿奶粉添加三聚氰胺致宝宝患病事件,让人对食品安全产生疑虑。三聚氰胺分子含有大量氮元素,用普通的全氮测定法,根本不会区分这种伪蛋白氮。添加在食品中,可以提高检测时食品中蛋白质检测数值。如果宝宝一直吃添加三聚氰胺的奶粉,就会出现出现小便少、小便困难等异常症状;如果宝宝的肾结石发展严重,孩子就会出现水肿、解不出小便、血尿、乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等。对于宝宝的肾结石,只要及时治疗,就能恢复;但如果拖的时间较长,就会产生后遗症。
俞小元, 奚剑萍
目的探讨妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理。方法对36例妇科肿瘤病人围术期心律失常资料进行分析。结果妇科肿瘤病人围术期的心律失常,以年龄大、有器质性心脏病者容易出现;且以窦性心动过速及期前收缩占绝大多数,症状为轻、中度;出现心律失常先做一般处理,同时严密监护,积极对症处理,治疗原发病及诱因;应用抗心律失常药物应当慎重。结论妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理,以一般治疗即可,主要针对病因及诱因,仅极少数需要抗心律失常治疗;大多的心律失常对预后无明显影响;病人多能安全的度过围术期。
肖永杰
目的观察妊娠期消化性溃疡患者临床表现、并发症等方面明显特点,为妊娠期消化性溃疡患者准确及时诊治提供依据。方法随机抽取2007年1月—2009年12月解放军第252医院消化科收治的24例妊娠期消化性溃疡病例,进行收集、整理并对其发病情况、临床表现及治疗情况进行回顾性分析。结果妊娠期消化性溃疡患者具有如下特点:(1)妊娠晚期消化性溃疡患者症状比早中期明显且并发症多;(2)孕妇伴有慢性上腹部疼痛,具有病程较长、时发时愈的特点;(3)胃溃疡压痛多位于腹上区正中或稍偏左,十二指肠球部溃疡压痛多位于腹上区稍偏右。结论因妊娠期消化性溃疡患者临床症状不典型易发生误诊,对于有胸痛、上腹部隐痛不适等症状的孕妇,情况许可应进行胃镜检查。治疗上,如无消化道穿孔、幽门梗阻、上消化道出血不止等并发症,单纯内科药物治疗配合食疗效果理想。
韩丽华, 王晓芳, 关山, 王炟
<正>不稳定型心绞痛的临床意义与心绞痛不同,若处置不当或不及时,短期内很可能演变成急性心肌梗死或发生猝死,因此一定要高度重视,现将我院治疗不稳定型心绞痛患者55例报告如下。1临床资料1.1不稳定性心绞痛的诊断标准出现心肌缺血性胸痛或证实心肌缺血,但无急性心肌梗死的心电图及心肌酶谱的改变,
王素霞
目的分析肺结核与肺癌的临床表现和X线表现,提高对这两种疾病的认识。方法回顾性分析48例肺癌误诊为肺结核的临床资料。结果肺结核与肺癌有相似的临床表现和X线表现。当两病并存时难以进行鉴别诊断。结论医务人员应思路开阔,拓宽知识面,及早进行纤支镜、胸部CT等检查,及时明确诊断,减少误诊的发生。
李芳
目的探讨24h动态血压监测在临床应用中的价值。方法采用美国SPACELAB动态血压监测仪对114例有症状的患者进行24h动态血压监测,记录24h、日间和夜间收缩压及舒张压,24h、日间和夜间血压负荷值。结果夜间血压下降69例,24h平均血压均偏高16例,夜间血压升高20例,白大衣高血压和临界高血压9例。结论 24h动态血压监测对诊断白大衣高血压、评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果有重要的临床意义。临床上对偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应进行24h动态血压监测后再确定治疗方案。
郑秀玉
目的通过动态心电图探讨功能性室性期前收缩的形态特点及临床意义。方法对无器质性心脏病和有器质性心脏病病人的室性期前收缩进行对比。结果无器质性心脏病病人室性期前收缩QRS时限多<0.14S,振幅多>20mm,多来源于右心室,与有器质性心脏病病人的室性期前收缩比较差异具有统计学意义。结论通过对室性期前收缩的综合分析,综合已经掌握的理论和经验,对其临床给予正确的评估。
刘世玲
目的探讨脑电图监测在判定3年无发作的癫痫患者是否可以停药的意义。方法选择我院3年无癫痫发作的患者58例,采用上海诺诚8导动态脑电图仪进行24h脑电图监护,分析其脑电图异常率、异常脑电图出现时间。结果 58例病人中,19例发现异常,而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者。结论 3年无发作癫痫患者停药前实施脑电图监测是很有意义的。
甘中亮, 周华清, 楚克付, 徐静
目的探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并肺间质病变的临床特点及CT表现。方法回顾我院2006年10月—2010年12月36例RA并发肺间质病变的临床及CT改变。结果 36例患者胸部X线平片主要表现为:两肺纹理增粗,肺间质及胸膜改变不明显;常规CT扫描表现为:肺间质的改变及胸膜病变;肺高分辨CT〈HRCT〉可见到更丰富的影像学改变,主要有肺磨玻璃样变,小蜂窝样囊腔改变,小叶间隔增厚,网格影及胸膜下微结节和小结节。结论 RA引起的肺部换害,特别是间质性肺病,由于早期症状还明显,在临床工作中易被忽视或延误诊断,因此有必要提高临床医生和患者对RA所致肺损害的认识,提示临床医生对相关因素的RA患者尽早作胸部CT扫描,特别是肺HRCT检查,以早期了解RA浸润肺部的程度及估计预后。
齐小红
目的探讨球形肺炎的影像学特点及临床体征。方法选择32例经临床病理确认的球性肺炎病人,对32例经临床证实的球形肺炎患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果球形肺炎在临床和影像学上均有较特征性改变,经过一系列检查和治疗观察可做出可靠诊断。结论球形肺炎其征象与肺结核,周围形肺癌鉴别困难时,需依赖临床及病理进行鉴别。