JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
黎春红, 周良斌
目的研究看图对话教育工具对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取130例糖尿病患者分为实验组和对照组,每组各65例,两组分别失访7例、11例,试验组由教育护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅"看图对话"工具进行互动式教育,对照组采用多媒体进行糖尿病常规教育。结果通过强化教育干预并随访4个月显示,实验组患者对糖尿病综合治疗的知识、依从性评分提高,糖、脂水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用糖尿病看图对话工具开展小组教育并进行全程管理,能提高糖尿病患者对饮食、运动、用药、监测和管理方面的知识和依从性,帮助患者改变不良行为,改善血糖、血脂水平。
陈爱英
目的研究米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及不良反应情况。方法案例分析法,选取我院2009年4月—2011年3月收治的米非司酮治疗功能失调性子宫出血68例进行研究。结果 50例患者在停药1～4月后月经量恢复正常水平,12例患者月经减少,6例患者月经恢复后出现功能失调性子宫出血复发。治疗前后对比研究发现,治疗后患者的孕激素、雌二醇平均水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后出现胃肠道反应4例,多汗症6例,轻微不良反应10例。结论米非司酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应较轻,值得在临床上进行推广。
肖立成
目的对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行观察分析。方法选取24例在我院就诊的已确诊为多发性骨髓瘤的患者,将其分为A、B两组,每组平均12例。A组患者采用美法仑+泼尼松进行治疗;B组患者用沙利度胺+地塞米松进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,效果明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显,值得进一步研究和临床推广。
李祥
目的探讨颅骨成形术常见的并发症及其治疗措施。方法回顾性分析我院2002年3月—2009年8月行颅骨成形术的98例患者的临床资料,探寻其并发症的防治策略。结果所有患者术后7～10d拆线,切口Ⅰ期愈合,其中硬膜下血肿1例,脑内血肿2例,脑挫裂伤1例,皮下积血9例,经治疗后均痊愈。随访6个月～4年,未见其他并发症发生。结论选择适宜的手术材料,严格手术操作,能够减少颅骨成形术并发症的发生,以钛网作为颅骨成形术的手术材料疗效好、安全、并发症少。
张刚, 李中, 陈保平, 王晓春, 张涛
目的探讨Auchincloss手术经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫的术式,了解乳腺癌第Ⅲ组淋巴结的受累情况。方法选取乳腺癌患者120例,在Auchincloss术式基础上,加用后颅凹牵开器经胸肌入路牵开胸大肌,保留胸前神经和胸肩峰血管,清扫锁骨下淋巴结,并对该组淋巴结的受累情况及相关因素进行分析。结果乳腺癌Auchincloss手术中经胸肌入路锁骨下淋巴结清扫疗效确切,手术并发症无明显增多,淋巴结阳性个数≥3枚与高复发率有关,术后无胸肌萎缩、严重的淋巴水肿等并发症。结论淋巴结清扫彻底,乳腺癌患者第Ⅲ组淋巴结阳性率15.0%,与原发肿瘤>5cm、腋淋巴结阳性个数≥3枚有关,对腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫效果明确,能为乳腺癌术后的综合治疗提供准确的临床病理依据。
唐拥军
目的对采用经皮曲张静脉分段结扎术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果进行分析。方法采用随机抽样的方法,抽取2006年9月—2010年9月50例下肢静脉曲张患者,随机分为A、B两组,每组各25例。A组患者采用单纯静脉剥脱术治疗;B组患者采用经皮曲张静脉分段结扎术治疗,对治疗效果进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异。结论采用经皮曲张静脉分段结扎术对患有下肢静脉曲张的患者进行治疗,不会出现特殊并发症和不良反应,值得推广。
王淑君, 谢雪, 刘桂华
目的比较氟伐他汀和辛伐他汀对急性冠脉综合征患者的调脂疗效及安全性。方法将60例急性冠脉综合征患者随机分成辛伐他汀组(A组,辛伐他汀20mg,每晚1次)和氟伐他汀组(B组,氟伐他汀40mg,每晚1次),服药前及服药4、8周测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并随访1年,记录主要心血管事件及药物不良反应。结果 (1)治疗4、8周后两组TC、LDL-C、TG均明显降低(P<0.05)。(2)两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组均能降低主要心脑血管事件发生率,组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组药物相关不良反应发生率低,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伐他汀和辛伐他汀均能明显降低急性冠脉综合征患者的TC、LDL-C、TG水平,疗效和不良反应无差异,具有良好的安全性。
张苏银, 方永娟, 刘曼
<正>随着外科诊疗技术水平的提高,新生儿先天性疾病治愈率越来越高。由于新生儿独特的呼吸道解剖特点如头大、颈短、颌小、舌大、喉腔狭小、气管和肺发育不完善,给麻醉的呼吸管理带来极大困难。现总结57例新生儿腹部手术麻醉的呼吸处理,报道如下。
杨征, 吴亚军, 安静, 甘凯
<正>婴幼儿肺炎是一种婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,见于2岁以下小儿,多数为1～6个月的婴儿。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病因,其他病毒如副流感病毒、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒、鼻病毒和肺炎支原体(MP)亦可引起[1]。近年来,MP逐渐成为小儿呼吸道感染的主要病因之一,且发病有低龄化趋势。MP所致的婴幼儿肺炎逐渐增多。现将我科2008-2010年收治的63例MP肺炎分析报告如下。
李旺
目的探讨重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎的病原菌构成及其耐药性,以期指导临床合理使用抗生素。方法对2008年1月—2010年12月我院128例ICU医院获得性肺炎患者的痰液标本进行细菌培养,回顾性分析病原菌构成及药敏试验。结果共分离出病原菌90株,革兰阴性菌(G-菌)54株(60.00%),革兰阳性菌(G+菌)36株(40.00%)。病原菌前5位分别是金黄色葡萄球菌(32.22%)、鲍曼氏不动杆菌(23.33%)、铜绿假单胞菌(15.56%)、肺炎克雷伯菌(11.11%)、大肠埃希菌(5.56%)。药敏结果显示各常见病原菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药。尚未发现耐万古霉素的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。主要G-菌对碳青霉烯类抗生素仍敏感。结论 ICU医院获得性肺炎以G-菌感染为主,病原菌耐药率高,应重视ICU病原菌构成和耐药性,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生。