JOURNAL PORTAL
河北省医学情报研究所主办
实用心脑肺血管病杂志
吴彩娟
目的观察阿托伐他汀对胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效和血脂变化。方法将57例合并2型糖尿病的血脂达标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.07mmol/L〕的不稳定性心绞痛患者分为两组:治疗组29例,予阿托伐他汀20mg,1次/日口服;对照组28例,除不服阿托伐他汀外,其他治疗同治疗组。观察8周后两组患者的心绞痛和心电图疗效以及血脂变化。结果 8周后治疗组心绞痛总有效27例,对照组总有效19例,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前静息心电图有ST-T改变者50例,治疗组24例,总有效15例,对照组26例,总有效9例,治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组LDL-C水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组同期比较也差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可明显改善胆固醇达标不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者的心绞痛症状和心电图,对血脂达标者仍有降脂作用。
刘丽, 雷萍
目的探讨心肌能量代谢药物曲美他嗪与1,6-二磷酸果糖治疗缺血性心脏病并心力衰竭的临床疗效。方法收集60例缺血性心脏病合并心力衰竭患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各30例,在强心、利尿及扩血管等常规治疗基础上,观察组给予曲美他嗪干预治疗,对照组予以1,6-二磷酸果糖治疗,对比两组患者疗效及心功能变化。结果观察组有效率为86.67%,明显优于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能均较前好转,治疗前后左室舒张末径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组LVEDD及LVEF改善程度均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著,且曲美他嗪在提高疗效及改善心功能方面优于1,6-二磷酸果糖,值得临床推广和进一步研究。
王华, 丁继军
目的观察阿托伐他汀对原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度的影响。方法选择有不同程度的颈动脉粥样硬化并有斑块形成的原发性高血压患者108例,随机分为2组,治疗组56例,给予阿托伐他汀20mg,1次/每晚;对照组52例,不服降脂药,只给予阿司匹林100mg,1次/每晚,共6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中膜厚度和斑块大小。结果 6个月后,治疗组颈动脉内膜中膜厚度及斑块较治疗前明显缩小(P<0.05),对照组治疗前后无明显差异。结论阿托伐他汀可以明显减轻伴有颈动脉粥样硬化的原发性高血压患者颈动脉粥样硬化病变。
扈林, 张燕, 孟祥丽
目的研究早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响。方法急性重症心力衰竭患者68例,随机分为早期机械通气组(n=34)和常规机械通气组(n=34),比较症状缓解时间、机械通气时间、7 d病死率的差别。结果两组患者在症状缓解时间方面(4.7±1.7 h vs 5.0±1.8 h,P>0.05);在机械通气时间方面,早期机械通气组显著低于常规机械通气组(15.6±4.5 h vs 33.1±13.4 h,P<0.01);早期机械通气组7 d病死率也显著低于常规机械通气组(8.9%vs 26.7%,P<0.05)。结论早期机械通气可降低急性重症心力衰竭患者病死率。
徐曙东
目的探讨强化他汀治疗对病窦综合征双腔起搏术后心房纤颤的预防作用。方法选择双腔起搏术后仍有阵发性心房纤颤(AF)的患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。两组在常规治疗的基础上观察组给予阿托伐汀40 mg,每晚顿服,对照组不予他汀药物治疗。对照组只在术后应用胺碘酮或普罗帕酮,观察组在术前7 d给予阿托伐他汀40 mg/d,每晚顿服,术后加服1个月,同时在术后应用胺碘酮或普罗帕酮。结果观察组术后1年AF发生率、持续时间、AF负荷均小于对照组,同时左房内径和血清C反应蛋白显著也小于对照组(P<0.05);两组起搏比例均无明显变化(P>0.05)。结论强化他汀对预防病窦综合征双腔起搏术后心房纤颤有重要作用。
吉子拉洛, 刘懿
目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择2010年1月—2011年1月颅骨缺损并脑积水的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。观察组在第1次手术3个月左右同时行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,观察两组预后情况。结果经治疗后,对照组的预后明显不及观察组,两组比较差异有意义。结论早期行脑室腹腔分流术及颅内修补术对外伤性脑积水合并颅骨损伤者,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且极大的降低了病死率。
陈晓琳, 杨海燕, 郭爱斌, 王春
目的观察华法林治疗高龄心房纤颤患者的疗效及安全性。方法选取年龄≥80岁高龄老年心房纤颤患者41例,随机分为华法林组(20例)和对照组(21例)。治疗组患者采用华法林抗凝治疗,对照组患者采用阿司匹林治疗。随访3年,比较两组患者脑出血和脑栓塞的发生率。结果随访3年内,治疗组发生脑栓塞1例(5.0%),对照组发生脑栓塞5例(9.3%)、外周动脉栓塞1例(5.0%),两组间差异有统计学意义(χ2=0.119,P<0.05)。两组患者均无严重出血,轻微出血发生率差异无统计学意义。根据危险因素分层后,中危患者血栓栓塞事件治疗组与对照组无统计学意义(χ2=0.847,P>0.05),高危患者治疗组栓塞事件(1例)少于对照组(5例),有统计学意义(χ2=4.102,P<0.05)。结论高危组的高龄老年心房纤颤患者应用华法林抗凝不良反应少、临床疗效满意,值得在临床推广。
胡志洪, 焦宏博, 张乐宁, 辛华, 黄海波
目的比较培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法对54例老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和随访结果进行研究。结果 19例患者接受了培美曲赛单药化疗,35例接受了多西他赛单药化疗;中位生存时间(OS)在培美曲塞与多西他赛组分别为16个月和19个月;疾病控制率(DCR)两组分别为73.68%和71.43%,差异无统计学意义(P>0.05);相比之下,培美曲塞单药化疗引起骨髓抑制和脱发症状的发生率明显低于多西他赛单药化疗;再加以细分,接受培美曲塞单药化疗的非鳞状细胞、非小细胞肺癌患者中,OS及DCR明显优于多西他赛组。结论一般状况及脏器功能较好的老年患者均可耐受培美曲塞与多西他赛单药化疗,但培美曲塞不良反应少,推荐老年非小细胞肺癌患者使用。
张宗玉
目的通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS),患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应的影响。方法选择ACS患者70例及正常对照组30例,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清hs-CRP和TNF-α的水平变化。结果治疗组ACS患者治疗前血清hs-CRP和TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗4周后血清hs-CRP和TNF-α水平均与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);以hs-CRP为应变量,血清hs-CRP与TNF-α呈正相关(r=0.712,P<0.01)。结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP及TNF-α,经瑞舒伐他汀治疗后血清hs-CRP及TNF-α平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应,动态检测血清hs-CRP和TNF-α水平变化可作为ACS发生的预测指标。
李伟英
目的观察不同剂量催产素对产妇产后前3d泌乳量的影响,更好的促进母乳喂养。方法择我院分娩的产妇230例,其中剖宫产115例,自然分娩115例,应用催产素剂量≤40U为A1组,40～60U为B1组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况;我院分娩的产妇460例,其中剖宫产230例,自然分娩230例,应用催产素剂量≤60U为A2组,>60U为B2组,评估产妇产后3d内母乳喂养情况。结果 B1组与A1组之间的泌乳量比较,第1、2d泌乳量减少,差异均有统计学意义(P<0.05),第3d差异无统计学意义(P>0.05);B2组与A2组相比,3d泌乳量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量应用催产素可能导致产妇早期泌乳量减少,影响母乳喂养率。