谷红注射液治疗急性脑梗死30例临床观察

蔡毅, 卢桂兰, 车杰敏, 吴海荣

目的评价谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择我院60例急性脑梗死患者,随机分组为治疗组和对照组,治疗组给予谷红注射液20ml加入0·9%氯化钠溶液250ml中静滴,1次/d,连用14d,对照组给予脉络宁20ml加入0·9%氯化钠溶液250ml静滴,1次/d,连用14d。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0·05)。两组患者资料后7d、14d神经功能评分、Glasgow昏迷评分间差异有显著性意义(P<0·05);治疗前、后血、尿常规,出凝血时间,肝、肾功能和心电图无明显变化,无明显不良反应。结论谷红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠。

颅脑手术后麻醉苏醒期患者的护理

汤兰

乳果糖与白醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察

赵淑美, 周俊玲

目的探讨灌肠液在治疗肝性脑病时对血氨浓度及神志的影响。方法选择肝性脑病ⅢⅣ期的患者,每日晨用67%的乳果糖150ml保留灌肠,每晚用30%的白醋200ml保留灌肠。并与单纯的静脉给药不配合灌肠的对照组比较。结果观察组治疗后血氨浓度间差异有非常显著性意义（P<0·01）。观察组24h神志清醒12人,占60%,对照组仅2人清醒,占10%,两组比较差异有非常显著性意义（P<0·01）。结论乳果糖与白醋保留灌肠能有效降低血氨浓度,从而有效地治疗肝性脑病。

硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压临床观察

仝霖, 张丽华, 刘宝宏

目的观察钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效。方法选择我院顽固性高血压患者129例,随机分为两组,观察组76例,对照组53例,观察组患者给予硝苯地平缓释片10mg/次,2次/d,倍他乐克25mg/次,2次/d,对照组单用硝苯地平缓释片20mg/次,2次/d,均观察6周进行疗效评定。结果两组患者降压疗效及症状改善情况间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论硝苯地平缓释片与倍他乐克联合降压效果显著、平稳、安全,是顽固性高血压治疗的理想选择。

补肺活血胶囊改善肺通气功能的临床观察

李彬, 苏轮

目的观察补肺活血胶囊改善肺通气功能的疗效。方法本组患者63例,其中慢性支气管炎42例,支气管哮喘21例,均有咳嗽、咳痰、喘憋症状,肺部罗音等。所有患者均给予补肺活血胶囊4粒/次,口服3次/d。疗程90d。观察期间,停用其他与本病治疗有关的药物。结果咳、痰、喘及心悸、气短等症状和P2亢进,肺部罗音,水肿等体征、肺通气功能、PaO2、PaCO2、血液流变学指标、体液免疫球蛋白水平有所改善,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0·05)。各项安全性指标治疗前、后无改变,未见不良反应。结论补肺活血胶囊可用于改善COPD和哮喘患者症状体征,提高其肺通气功能。如在常规用药基础上加用该药效果应该更佳。

卡维地洛治疗稳定型心绞痛的临床观察

张柏梁, 常丽霞

目的观察卡维地洛对稳定型心绞痛的疗效。方法选择确诊为稳定型心绞痛的患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,观察治疗组和对照组在3个月和6个月发生不稳定型心绞痛和心律失常的例数,并进行比较。结果治疗组在3个月和6个月发生不稳定型心绞痛例数分别为4例,6例,而对照组为11例,23例,差异均有显著性意义(P<0·05)。治疗组在3个月和6个月心律失常发生例数分别为9例,6例,而对照组为19例,23例,差异均有显著性意义(P<0·05)。结论卡维地洛治疗稳定型心绞痛具有良好的疗效。

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征61例临床体会

郭新瑛, 范丽红, 钱吉琴, 宋文, 李芳

目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法在综合治疗的基础上,采用面罩连接无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征61例,观察患者的呼吸、pH、PaO2、SaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)。结果经无创机械通气治疗后,45例患者效果明显,原有的呼吸困难、紫绀等症状明显改善,APACHEⅡ、pH、SaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前明显上升(P<0·05),R、PaCO2明显改善(P<0·05),16例患者效果不佳,改为有创机械通气。结论在综合治疗原发病的基础上,对急性呼吸窘迫综合征采取积极早期的无创机械通气治疗,可迅速改善患者的呼吸困难、紫绀等症状,使PaO2、SaO2升高,PaCO2降低,对于效果不佳的患者,采取有创机械通气。

冠状动脉心肌桥55例临床分析

戴启明, 马根山, 冯毅, 严金川, 沈成兴, 罗丹, 陈忠, 丁建东

目的探讨行选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特点及治疗措施。方法我院2002年6月2005年7月接受选择性冠脉造影3886例人群中发现冠状动脉心肌桥55例,分析其发生率、临床特点及治疗措施。结果冠状动脉心肌桥发生率为1·5%,除1例为右冠状动脉心肌桥外,其余均为左前降支心肌桥。男性发生率高于女性（P<0·01）。收缩期狭窄30%99%,平均（55±18）%;肌桥长度15～30mm,平均（24·5±3·5）mm。12例有心绞痛症状,其收缩期狭窄均在75%以上。7例症状较重的患者,在其左前降支心肌桥内植入TAXUS支架后症状消失,其余有症状的病例使用β-受体阻滞剂可缓解心肌桥所致的心绞痛。12例随访1～3年,无一例新发心肌梗死、心脏性猝死及左心功能不全。结论冠状动脉肌桥多发生于左前降支,可致心肌缺血。β-受体阻滞剂可缓解心肌桥所致的心绞痛。冠状动脉内支架术可能是治疗冠状动脉心肌桥安全有效的办法。

应用盐水灌注消融电极导管治疗快速性心律失常

李淑敏, 刘中梅, 杨晖, 赵玲, 郭涛, 韩明华

目的观察盐水灌注消融电极导管治疗快速性心律失常的有效性与优越性。方法选择我院2005年10～12月5例心脏病患者,男3例,女2例,年龄36～76岁。电生理检查为左后间隔特发性室速1例,左后中间隔特发性室速1例,左房房颤3例,其中阵发性房颤2例,慢性房颤1例。5例患者中,1例室速患者曾2次选用普通4mm消融电极导管消融成功后复发,1例室速患者曾3次选用普通4mm消融电极导管消融未成功;1例房颤患者先选用普通4mm消融电极导管消融未成功,全部病例选用4mm盐水灌注消融电极导管进行消融,温度55～60℃,放电功率45～60W。结果5例患者消融一次成功,即刻成功率为100%,术中、术后无并发症发生,随访2个月,无一例复发。结论应用盐水灌注消融电极导管治疗快速性心律失常是安全、有效的,对消融失败或复发的室速病例以及增加房颤左房线性消融成功率,减少并发症具有较好的临床应用价值。

30例肺血栓塞栓塞症的诊断与治疗分析

陈玲, 李明生, 陈玉辉, 魏厚华, 郑晓璐, 王延荟

目的探讨肺血栓塞栓塞症(PTE)临床特点、诊断与治疗方法,提高PTE的诊断率及治愈率。方法对我院30例PTE患者的临床特点、诊断与治疗方法进行回顾分析。结果主要临床特点有突发呼吸困难、咳嗽、晕厥、胸痛、咯血、发热等。诊断方法是应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气+灌注(V/Q)显像、血气分析等。治疗方法是溶栓与抗凝。结论CTPA确诊PTE的重要方法。PTE经溶栓及抗凝后临床症状缓解,氧分压得到提高。