丹参酮ⅡA磺酸钠对肺心病急性加重期血栓前状态及肺动脉高压的影响

胡水秀

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性肺心病急性加重期血栓前状态及肺动脉高压的影响。方法将56例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,治疗组31例,常规组25例,另选同期健康成人26例为健康对照组,常规组予常规抗感染、平喘、扩管利尿、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠40mg/d静滴14d。观察两组患者治疗前、后测定全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、肺动脉收缩压。结果肺心病患者全血低切黏度,纤维蛋白原、D-二聚体及肺动脉收缩压与对照组间差异均有显著性意义(P<0·05)。治疗组患者治疗后全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、肺动脉收缩压显著降低(P<0·05),常规组治疗前、后各指标差别无显著意义(P>0·05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠可明显抑制肺心病急性加重期的血栓前状态、降低肺动脉压。

头皮针在儿科灌肠中的应用

潘庆华, 孙洪香, 李秀征, 张春香

倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

杨淑莲

目的观察倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择76例老年CHF患者随机分成对照组(B组)37例,给予常规抗心衰药物治疗;倍他乐克组(A组)39例,在对照组治疗基础上加用倍他乐克,治疗观察随访6个月,观察并比较两组患者的临床疗效。结果A组患者的血压、心率、LVEDD、LVESD均明显下降(P<0·05),LVEF值明显提高(P<0·05)。对照组LVEDD明显下降,LVEDD、LVESD、LVEF与A组比较差异有显著性意义(P<0·05)。A、B两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P<0·05)。结论老年CHF患者可长期安全有效地应用倍他乐克治疗,并能改善心功能,提高生活质量,降低远期死亡率,延长寿命。

重症颅脑损伤的护理要点

贾媛

特发性室性心动过速发作前、后心率变异性变化

吉维敏, 薛静

目的分析特发性室性心动过速发作前、后心率变异性变化,探讨室速与自主神经功能的关系。方法分析29例无器质性心脏病的特发性室速患者40阵次室速发作前、后1h心率变异指标。结果室速发作前,SDANN、SDNN、PNN50、HF均降低,LF和LF/HF升高(P<0·05)。结论特发性室速患者存在自主神经功能失常,室速发作前交感神经张力增强,迷走神经张力降低。

尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究

宋王洁, 刘黎, 李学敏

目的对比研究尼麦角林(Nicergoline)与茴拉西坦(Aniracetam)治疗轻中度认知功能障碍的血管性痴呆的疗效。方法入选120例患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅲ血管性痴呆的诊断标准。随机分为尼麦角林组60例,给予尼麦角林30mg/次,2次/d;茴拉西坦组60例,给予茴拉西坦200mg/次,2次/d,疗程均为12周,以简易精神状态检查(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为评价指标,评价两组患者的疗效。结果实际可评估病例112例,两组患者治疗前、后MMSE、WMS、SI、ADL评分间差异均有显著性意义(P<0·05),且尼麦角林组疗效均优于茴拉西坦组(P<0·05)。两组均无明显药物相关的不良反应。结论尼麦角林能改善血管性痴呆患者的认知功能,且其疗效优于茴拉西坦,无不良反应。

缬沙坦联合胺碘酮防治阵发型房颤的作用研究

杨文霞, 刘振兵, 韩飞玲, 李绵利

目的观察缬沙坦联合胺碘酮防治特发性阵发型房颤(IPAF)的作用。方法选择我院2002～2004年140例IPAF患者随机分为A组(安慰剂)、B组(胺碘酮)、C组(缬沙坦)、D组(胺碘酮加缬沙坦),通过12导联同步心电图测定最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),观察缬沙坦对IPAF的疗效及对Pmax、Pd影响。结果随访6个月,D组较A组Pmax、Pd及房颤发生的频率和持续时间均明显减少(P<0·05)。4组患者治疗前、后左心房内径(LAD)、舒张末期面积(EDA)、舒张末期容量(EDV)间差异均无显著性意义(P>0·05)。结论缬沙坦联合胺碘酮可减少IPAF的Pmax、Pd及发作持续时间和频率而可用于防治IPAF。

非ST段抬高急性心肌梗死的临床特点(附37例分析)

高洪斌, 刘红, 赵兴全, 李民强, 王海涛, 安淑贤

目的总结非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)的临床特点,为治疗及预后提供资料。方法对37例NSTEMI与51例ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者比较,记录NSTEMI与STEMI患者的是否有高血压,高血脂,糖尿病病史,急性心肌梗死后的并发症和死亡率。查心肌酶(CK,CK-MB)、肌钙蛋白T峰值,超声心动图测定左室射血分数(LVEF),室壁运动情况;进行冠状动脉造影,了解冠状动脉情况。结果两组患者中高血压、高血脂症、糖尿病病史间差异无显著性意义(P>0·05);NSTEMI组CK,CK-MB,肌钙蛋白T峰值明显低于STEMI组(P<0·05),LVEF、空腹血糖高于STEMI组(P<0·05);STEMI组室壁瘤形成5例,在NSTEMI组未出现。STEMI组发生心源性休克1例,无死亡病例;NSTEMI冠状动脉2支病变明显高于STEMI组(P<0·05)。结论NSTEMI患者临床症状往往比较轻,住院并发症低,但其基础病变重,长期预后较差,有可能发生再梗,需及时进行冠脉血运重建。

原发性高血压动态血压与左室肥厚相关性研究

张丽华, 林青, 仝霖, 刘宝宏

目的分析原发性高血压患者血压与左心室肥厚的相关性。方法采用血压计和动态血压监测仪测量84例原发性高血压(EH)患者的偶测血压(CBP)及24h动态血压(24hABP),同时集合超声心动图仪检测其左心室肥厚(leftventriculae hypertrophy,LVH)的状况。结果EH患者的CBP显著高于24hABP及白天动态血压(DABP)(P<0·001),CBP与左室重量指数(LVMI)无明显相关(P>0·05),而24hABP、DABP、NABP、血压负荷与LVMI呈显著正相关(P<0·01)。结论ABP与LVMI的相关性优于CBP,在CBP的基础上采用ABPM作二级筛选,能提高诊断的可靠性,避免对一些不必治疗的对象实施过度的降压治疗,同时有助于识别应积极治疗的高危患者。

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

孙玉枝

目的探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系。方法选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价。结果新生儿随孕周增加低体重儿减少(P<0·05);第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产(P<0·01)。结论对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩。