临床医师医学继续教育试题(2006年5期)

本刊编辑部

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缺血性脑血管病的药物治疗

马锐华

缺血性脑血管病的颅内血管支架治疗

马锐华

缺血性脑血管病的康复及护理

马锐华

射频消融治疗快速心律失常

方全

糖尿病、胰岛素抵抗与心血管疾病

李虹伟

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

陈杭薇

阻塞性肺气肿的肺减容术治疗

石彬

静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗肺癌并发胸腔积液

杨钰贤, 陈志明, 张盛奇, 庄晓文, 林丹霞

目的观察并评价静脉加中心静脉导管胸腔内双途径联合化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)并发胸腔积液患者的疗效及毒副反应。方法104例NSCLC并发胸腔积液患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,胸腔积液引流近乎干净后注入DDP50mg/m2或ADP40mg/m2、BLM30mg/m2、MMC8mg/m2,1次/周,术后5d予NP或MVP、GP、TP、CP、INP等方案静脉化疗,3～4周重复。结果所有病例中CR36例,PR48例,NC20例,有效率80.8%,其中腺癌及鳞癌患者的有效率分别为80.0%、82.4%,两者差异无显著性意义(P>0.05)。初治患者疗效优于复治患者,二者差异有显著性意义(u=2.11,P<0.05)。毒副反应主要为:恶心呕吐(64.4%)、白血胞下降(63.5%)、血红蛋白下降(41.3%)、血小板下降(31.7%)、脱发(51.0%)及胸痛(19.2%)。结论这种方法治疗肺癌并发胸腔积液疗效满意,安全、方便,改善患者生活质量,值得临床推广。

阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染80例疗效及安全性研究

邓颖, 胡小娟, 于力, 张又祥

目的观察阿奇霉素(商品名:博抗)针剂对儿童下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法选择下呼吸道感染的患儿134例,分为治疗组80例,对照组54例。治疗组给予博抗8～10mg·kg-1·d-1,1次/d,静脉滴注;对照组给予红霉素20～25mg·kg-1·d-1,1次/d,静脉滴注。疗程均为3～5d。结果治疗组和对照组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为13.7%和24.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论博抗治疗儿童下呼吸道感染性疾病疗效较好,不良反应少,价格便宜,适合儿童应用。