福辛普利与卡维地洛联用治疗慢性心力衰竭的临床观察

黄汉忠

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用福辛普利和卡维地洛联合应用治疗CHF患者40例,并同时与单独应用福辛普利治疗39例进行疗效比较,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的疗效间比较差异有显著性意义(u=2.09,P<0.05),治疗组治疗后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),LVEF增加明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ACEI福辛普利与非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛联合应用是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的方法,两药联用可明显提高慢性心衰的疗效。

失血性休克并瞳孔散大抢救成功五例

樊宪义, 曹燕, 陈强, 刘峰, 王建敏, 宋文清

血清HSP60对冠心病的诊断价值探讨

周吴刚, 吴士尧

目的研究血清热休克蛋白60(heatshockprotein60,HSP60)对冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的诊断价值。方法选择2004年3月～2005年3月在我院住院的91例冠心病患者,于入院后12h内静脉采血,72例健康对照者于空腹晨起静脉采血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清HSP60水平并进行对比分析。结果冠心病组患者与健康对照者血清HSP60水平间差别有显著性意义(P<0.01);冠心病组患者各亚型(除稳定型心绞痛)与健康对照者以及冠心病组各亚型间血清HSP60均值间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论冠心病组血清HSP60水平明显高于正常对照组,检测血清HSP60水平将有助于冠心病的诊断。

右心室电极误入冠状窦一例

姚浩洁

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床研究

张琳, 王超, 董太和, 直玉秋, 朱柒锦, 许冬青, 王利宇

目的探讨新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的效果。方法选择我院2005年1月～12月治疗的急性脑梗死患者165例,随机分为治疗组105例,对照组60例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、神经功能改善及病残程度的恢复情况等。结果治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(u=3.41,P<0.01)。结论法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性脑梗死的治疗,盐酸法舒地尔是一种安全有效的药物。

早期活动干预对急性心肌梗死预后的影响

张连发, 边延涛, 端建刚

目的观察早期活动对心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法按随机数字表法把70例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,2组在相同药物治疗的基础上观察组给予早期活动干预,对照组绝对卧床休息,并对2组患者进行为期2年的随访。结果观察组2年非心梗并发症的发生率及总病死率均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论早期活动干预能够改善急性心肌梗死患者的预后,对心功能的恢复具有促进作用。

老年自发性气胸临床特点分析

李挺, 齐文辉

目的探讨老年自发性气胸的临床表现特点。方法选择我院近15年收治的60岁以上老年自发性气胸51例,观察其临床表现、病因、诱因、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗,并与79例青壮年自发性气胸作对照,探讨老年自发性气胸发生的临床特点。结果老年组气胸的病因、诱因、临床表现、气胸类型与部位及肺压缩面积、合并症、误诊情况及其治疗与对照组有明显不同。结论老年自发性气胸具有自身的特点,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义。

哮喘患者血清肌酸激酶活性变化及其临床意义

刘家昌, 陈海庚, 郭兆军

目的探讨血清肌酸激酶(CK)活性测定在哮喘临床中的应用价值。方法测定78例哮喘患者血清肌酸激酶(sCK)、谷-草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBDH)的活性及哮喘急性期患者1s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血气指标及15例重症哮喘患者的CK-MB活性。结果哮喘死亡组患者sCK活性显著高于哮喘重症发作组、哮喘轻、中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01);哮喘重症发作组sCK活性显著高于哮喘轻中度发作组、哮喘缓解期组及对照组(P<0.01)。哮喘急性期患者sCK活性与FEV1%间呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001)。结论sCK可用于哮喘急性发作患者病情及预后的判断;哮喘重症发作患者sCK及sCK-MB活性异常增高的原因可能为呼吸肌损伤。

国产卡托普利联合倍他乐克治疗原发性高血压疗效观察

王海丰, 林轶勤

目的探讨治疗高血压经济、有效的药物。方法选择90例原发性高血压患者分2组进行达标血压治疗4周。结果2组药物治疗4周后,平均收缩压、舒张压、心率均较服药前明显降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较收缩压、舒张压、心率差异均无显著性意义(P>0.05),2组疗效间比较差异无显著性意义(χ2=0.05,P>0.05)。结论2组药物治疗高血压疗效无差异,国产卡托普利联合倍他乐克治疗原发性高血压,可以减少治疗成本,改善顺从性。

慢性咳嗽患者气道反应性测定的意义

温励志, 贾彦彦, 李力, 杨春娜, 林榕, 李素芳

目的探讨测定咳嗽患者气道反应性的方法和意义。方法对仅有咳嗽症状,持续3周以上,无体检及X线检查阳性发现的患者,采用氧气驱动的雾化吸入器,吸入10%氯化钠灭菌溶液,以峰流速仪测定最大呼气流速,观察其下降值和氯化钠消耗量。结果测定患者68人,阳性26人,平均雾化量3.47ml。受试者多可耐受。阳性者用支气管扩张剂可缓解症状。结论雾化吸入氯化钠测定气道反应性对慢性咳嗽的诊断治疗有一定指导意义,方法简捷,适于基层医院推广。