临床医师继续医学教育试题(2006年9期)

本刊编辑部

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急性肺损伤的治疗进展

刘敬禹, 李永春

恶性胸腔积液的诊断进展

王衍富, 张芳

慢性心力衰竭治疗进展

何柳平

高糖血症与急性心肌梗死

左兆凯, 李臣文, 赵文秀, 葛志明

冠心病抗血小板药治疗近况及评价

刘连友, 周湘忠

主动脉球囊反搏术治疗心肌梗死伴泵衰竭患者的护理

陆秀芳

颈中交感神经节阻滞联合太极通天液治疗偏头痛临床研究

黄增平, 吴华, 吴佳范, 于会群, 郭跃华

目的探讨颈中交感神经节阻滞(MCGB)联合太极通天液口服治疗偏头痛的效果。方法将90例偏头痛患者随机分成A、B、C3组,A组太极通天液10ml口服,3次/d,连服1个月;B组患侧MCGB,1次/d,10次为1个疗程,间隔1周进行第2疗程,共2个疗程;C组联合应用A和B组的治疗方法。记录临床症状和体征的变化以判定疗效。3组治疗前及治疗结束、B组MCGB后20min,利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑血管血流变化。结果A、B、C3组治疗前脑血管血流异常率分别为80·0%、83·3%、86·7%,治疗结束后脑血管血流异常率分别为43·3%、13·3%、10·0%,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0·01);3组患者疗效间差异有显著性意义(P<0·01)。结论MCGB能够有效纠正脑血管的舒缩功能失调,对偏头痛的治疗是一种简单、安全、有效的方法;联合太极通天液能提高偏头痛的治愈率。

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性研究

陈晓琳, 杨立, 黄明敏, 王春

目的观察老年冠心病(CHD)患者中,辛伐他汀不同剂量调脂的有效性和安全性。方法选择确诊为CHD的老年患者124例,随机分为观察组63例和对照组61例,观察组患者给予辛伐他汀40mg,对照组给予辛伐他汀20mg,均为每晚服药1次。分别于用药前、用药后第6、12、24周空腹采静脉血清,以酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酶以及肝、肾功能等。结果用药第6周两组患者的TC和LDL-C均比用药前明显下降,且一直保持到用药24周末(P<0·05)。第6、12、24周的TC、LDL-C水平在观察组比对照组明显降低(P<0·05)。观察组患者24周TC达标率(82·8%比64·9%,P<0·05)和LDL-C达标率(83·0%比64·9%,P<0·05)明显高于对照组。两组患者谷丙转氨酶(ALT)升高、肌酶升高等副作用的发生率未见明显差异。结论40mg辛伐他汀能够安全而且更有效地降低TC和LDL-C水平,使更多的CHD患者的血清胆固醇达到理想标准水平,老年患者亦可耐受此剂量。

气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

张春香, 范玉红, 刘宁